动态心电图对稳定型和变异型心绞痛的诊断效能

目的探讨动态心电图辅助诊断稳定型和变异型心绞痛的敏感性、特异性。方法选取疑似稳定型和变异型心绞痛患者各50例,进行动态心电图检查。以冠状动脉造影为金标准,分析动态心电图诊断的敏感性和特异性,并记录两组QRS波时限及心电图特征。结果冠状动脉造影结果显示,50例疑似稳定型心绞痛患者中,阳性45例,动态心电图检查阳性符合率为97.78%。50例疑似变异型心绞痛患者中,阳性43例,动态心电图检查阳性符合率为95.35%。动态心电图检查诊断稳定型心绞痛的敏感性为95.56%,特异性为80.00%;诊断变异型心绞痛的敏感性为93.02%,特异性为85.71%。稳定型心绞痛组QRS波时限比变异型心绞痛组明显缩短(P<0.05),ST-T压低检出率显著高于变异型心绞痛组,而T波倒置占比、ST-T压低合并T波倒置检出率明显低于变异型心绞痛组(P均<0.05)。结论动态心电图检查诊断稳定型和变异型心绞痛的敏感性、特异性较高,图像特征明确,可为鉴别诊断提供重要参考依据。

急性心肌梗死极早期心电图不典型变化的分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）极早期心电图不典型变化,探讨其在AMI早期诊断中的意义。方法回顾性分析明确诊断为AMI患者85例心电图不典型改变的临床特点。结合患者入院后冠脉造影结果比较心电图阳性率在不同冠脉罪犯血管与非病变组间的差别。按记录心电图时的胸痛时间（Chest Pain,CP）分为3个组,对各组的阳性率进行统计分析与比较。结果 AMI患者心电图发生改变与性别、年龄、高血压、糖尿病、左室射血分数等心肌梗死的相关因素比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,心电图改变在不同冠脉罪犯血管与非病变组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,以胸痛时间分组心电图检出率比较,

高血压病患者心电图改变特点

目的观察高血压病患者与对照者心电图的差异。方法将124例门诊心电图检查者按血压高低分为两组：A组为对照组63倒，血压〈139／89mmHg；B组为高血压组61倒，血压〉140／90mmHg。对比两组在年龄、V1P波终未向量（Ptfv1）、QRS时限、QT间期（QTc）、QRS电轴的差别；以及两组心律失常、左室肥厚（LVH）、T波降低、T波倒置及异常心电图的差别。结果B组较A组年龄大，Ptfv1负值增大、QRS电轴显著左偏，心律失常、LVH、T波低平、T波倒置及异常心电图比例明显增多（P〈0．05～0.01）。结论血压增高可引起心电图多方面改变。

预激综合征合并心房颤动心电图19例分析

目的 回顾分析预激综合征 (WPW )合并心房颤动 (Af)的心电图特征 ,探讨其鉴别诊断。方法 分析 19例WPW合并Af的室率、f波、R R间距变化 ,QRS波形 ,以及心电轴等表现。结果 19例室率为 16 0～ 2 30次 /min ,平均 180次 /min ;当心室率 >180次 /min时 ,全部导联见不到f波 ;R R间距的变动范围为 0 18～ 0 76s;QRS波绝大多数表现为完全预激图形 ,在心室率 <180次 /min时为完全预激、典型预激及正常QRS波的不同组合。无 1例电轴处于无人区。结论 WPW合并Af的心电图特征是 :快速的室率 ;f波少见 ,仅在长间距偶见 ;R R间距绝对不等 ,出现最长R R间距大于最短R R间距的 2倍 ;QRS波表现为完全预激、典型预激及正常QRS波的不同组合。Brugada等对于室上性过速伴差异性传导与室速程序鉴别方法 ,对于WPW并Af的心电图诊断 。

动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析

目的通过对老年冠心病心肌缺血和心律失常患者进行动态心电图的检查,随后对其临床价值进行分析。方法选取参与本次研究的患者共计人数30例,其就诊时间在2018年8月-2019年8月。随后按照数字排列法将患者进行分组,将其分为一般组和观察组。结果通过对一般组和观察组心肌缺血和心律失常阳性检出率比较,其中一般组中心肌缺血检出率为66.67%。一般组中心律失常检出率为60.0%。观察组中心肌缺血检出率为86.67%。观察组中心律失常检出率为80.0%。观察组的心肌缺血和心律失常检出率优于一般组。结论动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常具有一定的临床应用效果。

基于BiLSTM的多导联心电图心律失常检测

本文为快速并准确检测患者心律异常,判断患者疾病,主要探讨了BiLSTM(自动解析)12导联心电图的应用效果,旨在展示该医学检测技术的优势,推动其临床应用。

活动平板试验各种标准对诊断冠心病价值之比较

目的探讨活动平板试验(TET)各种标准对诊断冠心病的价值差异。方法选取临床拟诊冠心病行TET,并于检查后2W内行选择性冠脉造影(CAG)者82例,以CAG分为CAG阳性组(A组)48例与CAG阴性组(B组)34例,观察两组TET参数:ST指标、最大ST/HR斜率、R波振幅改变伴QRS波时限延长、QT离散度(QTd)改变,并进行对比分析。结果A组与B组各参数对比存在显著性差异(P<0.001)。比较TET各种诊断标准,最大ST/HR斜率的敏感性(87.50%)、特异性(94.12%)、阳性预测率(95.45%)、阴性预测率(84.21%)、准确率(90.24%)均处于较高水平,与其他标准对比多数存在显著性差异(P<0.01)。而R波振幅改变伴QRS波时限延长的敏感性(62.50%)、特异性(64.71%)、阳性预测率(71.43%)、阴性预测率(55.00%)、准确率(63.41%)均处于较低水平,与其他标准对比亦多数存在显著性差异(P<0.01)。结论最大ST/HR斜率有较高的特异性和阳性预测率,优于其他标准,对诊断冠心病有一定价值;而R波振幅改变伴QRS波时限延长诊断冠心病意义不大。

P波离散度与阵发性心房颤动及房性心律失常关系之探讨

目的 :探讨P波离散度与阵发性 (含特发性 )心房颤动及房性心律失常 (频发房性早搏或多源性房性早搏伴 不伴短阵房性心动过速 )的关系。方法 :观察测量 30例阵发性心房颤动和 30例阵发性房性心律失常患者P波离散度、P波最大时限 ,并与34例正常人 (对照组 )对比分析。结果 :阵发性心房颤动和阵发性房性心律失常患者的P波离散度、P波最大时限与对照组比较均有显著差异 (P <0 0 1 )。且两组患者中多数患者P波离散度≥ 40ms。结论 :提示P波离散度是预测阵发性心房颤动和房性心律失常体表心电图的一个可靠指标。

85例早复极波患者的心率变异性分析

目的观察早复极波患者心率变异性的变化,探讨其意义。方法回顾分析85例早复极患者的资料与85例对照组进行心率变异性的对比分析,比较其特点。早复极组根据心电图J波抬高的程度分为J波≥2 m V(A组)和J波<2 m V(B组)两个亚组,分析两亚组之间心率变异性的特点。结果早复极波组患者与对照组的心率变异时域指标比较,各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。早复极A组和B组时域指标比较,A组的SDNN、RMSSD、PNN50与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。早复极组A组和B组频域指标比较,A组的HF、LF/HF与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早复极波患者的自主神经调节功能存在失衡,早复极患者J波幅度与自主神经功能失衡有关,主要表现为交感神经正常,迷走神经张力增高且张力强度与J波幅度正相关。

21例冠脉造影与活动平板运动试验对比分析

在冠状动脉病变的诊断中,冠脉造影已成为金标准.作为无创性的辅助诊断方法,活动平板试验(TET)因其简便、实用、可靠也广泛应用于冠心病的诊断,其敏感性和预测准确性可达75%[1].

VVI起搏伴室性早搏二联律1例

患者男性,71岁,2003年1月植入VVI起搏器,起搏频率60次/min,感知阈值2.8mV、反拗期330ms,脉宽0.4ms.术后起搏器感知、起搏功能正常出院.