依达拉奉右崁醇联合阿加曲班对后循环急性脑梗死患者神经功能、血液流变学和后循环血流动力学的影响

目的探讨依达拉奉右崁醇联合阿加曲班对后循环急性脑梗死患者神经功能、血液流变学和后循环血流动力学的影响。方法收集156例后循环急性脑梗死患者,随机分为常规治疗组、依达拉奉右崁醇治疗组(EDD治疗组)和依达拉奉右崁醇联合阿加曲班治疗组(联合治疗组),每组52例。收集三组患者一般资料,评估三组治疗前后NIHSS评分和Barthel指数、血液流变学和后循环血流动力学变化。结果治疗后三组患者的NIHSS评分和Barthel指数均较治疗前明显降低(均P<0.01)。联合治疗组治疗后NIHSS评分和Barthel指数低于EDD治疗组和常规治疗组(均P<0.05)。三组间总有效率差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组优于EDD治疗组和常规治疗组(均P<0.05)。治疗后三组患者的血小板聚集率、红细胞压积、全血比黏度和血浆比黏度均较治疗前明显降低(均P<0.01)。治疗后联合治疗组血小板聚集率、红细胞压积、全血比黏度和血浆比黏度均明显低于EDD治疗组和常规治疗组(均P<0.05)。治疗后三组患者的基底动脉、椎动脉和大脑后动脉的收缩期峰血流速度(Vs)较治疗前均明显增高(均P<0.01),阻力指数(RI)较治疗前均明显降低(均P<0.01)。联合治疗组治疗后基底动脉、椎动脉和大脑后动脉的Vs均明显高于常规治疗组和EDD治疗组(均P<0.05),RI均明显低于EDD治疗组和常规治疗组(均P<0.05)。三组间不良反应比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论依达拉奉右崁醇联合阿加曲班可以通过改善血液流变学和后循环血流动力学对后循环急性脑梗死患者神经功能发挥良好的保护作用。

血清镁、同型半胱氨酸水平与痛性糖尿病周围神经病变的关系研究

目的探讨血清镁、同型半胱氨酸水平与痛性糖尿病周围神经病变(PDN)的关系。方法选择2019年6月至2021年6月在镇江市第一人民医院新区分院收治的糖尿病周围神经病变患者78例,将其分为PDN组36例和非PDN组42例,另收集32名非糖尿病体检者作对照组。收集3组对象的一般资料,评估多伦多临床评分系统(TCSS)和视觉模拟量表(VAS),检测血清镁、同型半胱氨酸、IL-6和超氧化物歧化酶(SOD)水平。采用Pearson相关分析血清镁、同型半胱氨酸水平与TCSS评分、VAS评分、血清IL-6和SOD水平的相关性。采用多因素logistic回归评估PDN的影响因素,并绘制相应的ROC曲线。结果PDN组、非PDN组的血清镁、SOD水平低于对照组,血清同型半胱氨酸、IL-6水平高于对照组,PDN组的血清镁、SOD水平低于非PDN组,血清同型半胱氨酸、IL-6水平高于非PDN组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。PDN组患者血清镁水平与TCSS评分、VAS评分均呈负相关(r=-0.572、-0.633,均P<0.01),血清同型半胱氨酸水平与TCSS评分、VAS评分均呈正相关(r=0.562、0.584,均P<0.01)。logistic回归分析显示血清镁为PDN的保护因素(P<0.01),血清同型半胱氨酸水平为PDN的危险因素(P<0.01)。血清镁的AUC为0.793,血清同型半胱氨酸的AUC为0.688,两者联合的AUC为0.852。PDN组患者血清镁水平与血清IL-6水平呈负相关(r=-0.657,P<0.01),与血清SOD水平均呈正相关(r=0.614,P<0.01),血清同型半胱氨酸水平与血清IL-6水平呈正相关(r=0.529,P<0.01),与血清SOD水平呈负相关(r=-0.631,P<0.01)。结论PDN患者血清镁水平降低、同型半胱氨酸水平升高,参与PDN后的炎症反应和氧化应激,可用于辅助PDN患者临床病情评估和鉴别。

难治性高血压50例临床分析

目的:本文通过对50例难治性高血压患者的临床资料作回顾性分析研究,以提高对本病的诊治水平。方法:共选50例难治性高血压患者,均符合全国联合委员会第6次报告(JNC VI)诊断标准。分析难治性高血压的临床特点和诊疗方法。结果:难治性高血压临床误诊率高,药物不合理应用常见,易并发靶器官损害。结论:难治性高血压原因多样,临床医师通过合理的思维方法,降低误诊率,配合适宜的治疗,常可获得较好的疗效。

首诊帕金森病患者血清miR-128的水平测定及其相关研究

目的研究首诊帕金森病(PD)患者血清miR-128治疗前后的变化,及血清miR-128与统一PD评定量表(UPDRS)和炎性因子的相关性,为进一步探讨miR-128在PD中的诊断价值和发病机制提供帮助。方法检测54例首诊PD患者(首诊PD组)治疗前后的血清miR-128水平,并与50名健康对照者(健康对照组)比较。评定患者的UPDRS评分,检测血清IL-1β、TNF-α水平,并对结果进行分析。结果首诊PD组患者血清miR-128相对表达量明显低于健康对照组(t=8.87,P<0.01)。首诊PD组患者治疗2个月后血清miR-128相对表达量明显高于治疗前(t=-5.13,P<0.01);UPDRS评分明显低于治疗前(t=9.67,P<0.01)。首诊PD组患者血清miR-128水平分别与UPDRS评分、IL-1β和TNF-α水平呈负相关(r=-0.763,r=-0.656,r=-0.674;均P<0.01)。血清miR-128相对表达量的受试者工作特征曲线下面积为0.882(95%CI:0.776~0.952,P<0.01),其诊断PD的灵敏度72.0%,特异度88.9%。结论首发PD患者血清miR-128水平表达异常,可作为评估PD病情和辅助诊断的较优的外周血指标,在PD发病机制中起到重要作用。

阿糖胞苷对人肺腺癌细胞A549凋亡和脂质过氧化的影响

目的探讨阿糖胞苷(Ara-C)对人肺腺癌细胞A549凋亡和脂质过氧化的影响。方法采用四唑氮蓝(MTT)法测定不同浓度和时间阿糖胞苷对A549细胞的生长抑制作用;采用羟胺比色法对超氧化物歧化酶(SOD)活性进行测定,硫代巴比妥酸比色法进行丙二醛(MDA)含量测定,5.5-二硫代双(2-硝基苯甲酸)比色法进行还原性谷胱甘肽(GSH)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力测定。吖啶橙(AO)/溴乙锭(EB)混合染色检测A549细胞凋亡。结果 Ara-C对A549细胞的增殖有明显抑制作用,并具有明显的时效和量效关系。随着干预剂量的增加,细胞内MDA含量水平逐渐升高,与对照组比较(P<0.05,P<0.01);GSH含量,SOD、GSH-Px活性则逐渐下降,与对照组比较(P<0.05,P<0.01);阿糖胞苷作用A549细胞后可以出现凋亡增高和形态学改变。结论阿糖胞苷对人肺腺癌A549细胞有生长抑制作用,并引起脂质过氧化水平改变,其机制可能与诱导A549细胞周期阻滞和凋亡有关。

成人慢性咳嗽189例病因分析

目的:分析引起慢性咳嗽的常见病因。方法:整理2006年门诊登记资料及随访记录,结合转诊、住院、转院的诊疗结果进行回顾性分析。结果:基层医院内科成人慢性咳嗽的病因前几位的疾病为呼吸病(40.70%),病毒感染后气道高反应性(13.22%),胃食道返流(12.69%),咳嗽变异性哮喘(12.17%),后鼻滴流综合症(10.58%),ACEI诱发(7.94%)。结论:基层医院内科医师在确定慢性咳嗽病因时,要开阔思路,打破习惯,科学判断,进一步提高诊断的准确性。

用左卡尼汀对接受维持性血液透析所致贫血患者进行治疗的效果研究

目的 :探讨用左卡尼汀对接受维持性血液透析所致贫血患者进行治疗的临床效果。方法 :选择2017年2月至2018年3月期间镇江市第一人民医院新区分院内科收治的140例接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者作为研究对象。将这140例患者分为对照组(n=60)和观察组(n=80)。对两组患者均进行血液透析治疗。在此基础上,为对照组患者使用法华林进行治疗,为观察组患者使用左卡尼汀进行治疗。然后,比较两组患者的临床疗效、ALB(血清白蛋白)的水平、STP(血清总蛋白)的水平、SF(血清转铁蛋白)的水平、Hb(血红蛋白)的水平及PCV(红细胞压积)。结果:治疗后,与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高,其ALB的水平、STP的水平、SF的水平、Hb的水平及PCV均更高(P <0.05)。结论 :用左卡尼汀对接受维持性血液透析所致贫血患者进行治疗的临床效果较好,可有效地改善其贫血的症状。

盐酸氨溴索用于慢性支气管炎治疗的临床疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索用于慢性支气管炎临床症状的疗效。方法对我院2015年至2017年上半年收治的115例慢性支气管炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组常规治疗,治疗组使用盐酸氨溴索静脉注射,对比症状指标,观察临床疗效。结果盐酸氨溴索对于咳嗽、咳痰难度、痰性状、肺部啰音症状改善的力度明显。结论临床疗效差异具有统计学意义。

系统性红斑狼疮患者外周血CD4^+CD25^+CD127^(low/-)调节性T细胞的检测及意义

目的探讨用膜表面标志CD4+CD25+CD127low/-作为检测调节性T(Treg)细胞标记的可行性,并探讨其在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义。方法用流式细胞术检测SLE组及健康对照组外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞及CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞的比例,并分析两组CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞与CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞比例之间的相关性。结果SLE组外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞比例为(3.31±0.82)%,CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞比例为(2.28±0.47)%,均显著低于健康对照组的(6.07±1.59)%和(5.01±1.09)%(P<0.01)。SLE组及健康对照组外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞比例与CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞比例之间呈显著正相关(r=0.713、r=0.709,P<0.01)。结论膜表面标志CD4+CD25+CD127low/-可以用来鉴定Treg细胞;SLE患者外周血CD4+CD25+CD127low/-Treg细胞的显著减少可能与SLE的发病有关。

探析癌症疼痛临床护理的相关研究进展

现阶段癌症是威胁人类生命的一大因素。癌症会使得患者生理和心理上都会受到较大的创伤,直接影响其生活质量。目前利用药物为癌症患者进行止痛治疗,但对于患者而言止痛是远远不能满足其对身体舒适的要求的。所以针对其疼痛护理具有十分重要的价值,本文就着癌症患者疼痛临床护理方式做一综述。