延续护理对泌尿系统结石患者的影响分析

目的研究和分析延续护理对泌尿系统结石患者的影响。方法回顾了2018年1月-2019年1月之间在医院进行了泌尿系统结石治疗的86例患者资料的具体资料,将其分为了对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组当中的所有患者使用的护理模式为常规护理干预措施,观察组患者使用的护理模式为延续护理措施,之后对比两个组别患者的自我效能感以及护理满意程度。结果对照组患者自我效能评分显著高于观察组患者,两组之中患者的自我效能感评分对比具有统计学意义(P <0.05);对照组患者护理总满意程度低于观察组,两组之中患者的护理总满意度评分对比具有统计学意义(P <0.05)。结论在对泌尿系统结石患者进行护理时,使用延续护理具有显著效果,可以有效提升患者的自我效能感,进一步提升患者对于护理的满意程度。

经尿道等离子电切加丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎56例

【目的】提高腺性膀胱炎的临床治疗效果.【方法】对56例经膀胱镜及病理学检查确诊的腺性膀胱炎行经尿道等离子电切,术后丝裂霉素膀胱灌注.【结果】56例患者随访1～3年,49例临床治愈,7例好转患者均于两年内复发,其中5例经再次电切及丝裂霉素膀胱灌注后治愈,2例无效行膀胱部分切除后治愈,无一例恶变.【结论】经尿道等离子电切加丝裂霉素膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法.

镇江地区汉族人群的微量元素与前列腺癌关系

目的探讨镇江地区汉族人群血清中微量元素浓度与前列腺癌发病的关系。方法 103例行前列腺手术治疗及穿刺活检的汉族男性患者为研究对象,记录患者病历资料并采集血清,检测微量元素铜、锌、铁、钙和镁含量。结果 103例患者中,前列腺癌44例(研究组),非前列腺癌59例(对照组)。血前列腺特异性抗原(PSA)>100 ng/ml的前列腺癌患者有16例,Gleason评分>8分的有29例。患者年龄为60~89岁,两组患者的年龄比较,差异无统计学意义(t=1.867,P>0.05)。研究组血铜含量高于对照组,血铁含量低于对照组,差异均具有统计学意义(t=3.597、4.358,P<0.05);两组患者的血锌、钙、镁含量比较,差异均无统计学意义(t=0.159、1.967、1.501,P>0.05);但血铜/锌比值和钙/镁比值比较,差异均具有统计学意义(t=3.225、2.866,P<0.05)。结论镇江地区汉族人群血清微量元素铜、锌、铁、钙和镁的浓度与前列腺癌的发生可能存在相关性。

双J管置入术后导尿管持续引流的临床观察

目的：探讨双J管置入术后导尿管持续引流的安全性。方法将180例需要同时留置双J管和导尿管的患者随机分为试验组（126例）和对照组（54例）。在3～7d观察期间，试验组将导尿管持续开放引流，对照组夹闭导尿管，每隔2～3h间歇放尿一次，观察两组保留导管期间患者的不适情况及拔除导尿管后排尿的顺畅度。结果保留导管期间试验组出现膀胱刺激征、腰酸腰胀、腰腹疼痛、血尿等不适症状明显少于对照组（P＜0.05），并且拔除导尿管后两组排尿顺畅百分比分别为96.8%和96.3%，尿潴留百分比分别为3.2%和3.7%，均无统计学意义（P＞0.05）。结论短期内持续开放导尿管对双J管置入术后后患者的排尿功能无明显不良影响，并且可减少患者的不适情况。

等离子柱状电极内切开治疗尿道狭窄31例

目的探讨等离子柱状电极内切开治疗尿道狭窄方法及效果。方法回顾性分析等离子柱状电极内切开系统治疗31例尿道狭窄患者的临床资料。结果 31例患者中,30例患者一次性手术成功,手术时间15~60 min;1例需二次手术;随访6~20个月,25例术后无需常规尿扩,测得最大尿流率持续〉15 ml/s,6例需定期尿扩。结论运用等离子柱状电极内切开治疗尿道狭窄,具有低温切割、掌握容易、手术时间短、术中出血少、术后尿道再狭窄机会少等优点,值得临床推广与应用。

单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜治疗肾囊肿的效果与安全性对比

目的探究单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜治疗肾囊肿的效果与安全性。方法随机选取2020年1月—2023年10月镇江市第一人民医院收治的50例肾囊肿患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组与研究组,每组25例。对照组采用传统后腹腔镜术,研究组采用单孔后腹腔镜术,比较两组患者手术时间、出血量、住院天数、术中腹膜损伤发生率、不良反应发生率及术后第1天的疼痛评分。结果研究组住院天数、术中出血量低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术中腹膜损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.556,P<0.05)。研究组术后第1天疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对于肾囊肿患者应用单孔后腹腔镜术治疗效果确切,且不增加手术并发症,安全性高,术后疼痛轻。

经尿道前列腺部分切除治疗良性前列腺增生症

本文总结了采用经尿道前列腺部分切除治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）３２例。本组病人均有不同程度的心肺疾患，年龄大，一般情况较差。采用前列腺部分切除的方法，不强调所谓的“切除干净”，以达到使病人通畅排尿、安全出院的目的。本组病人治疗效果满意，无死亡病例。本文对适应证、手术要求及理论支持等有关问题进行了讨论。

尿生存素联合液基细胞学检测对膀胱癌的诊断价值

目的膀胱癌是最常见的泌尿系恶性肿瘤,但关于如何提高它的诊断率的研究较少.文中旨在探讨采用尿生存素、液基细胞学联合检验提高膀胱尿路上皮癌的诊断率.方法收集2 0 1 2年1 月至2 0 1 4年1 2 月镇江市第一人民医院泌尿外科4 8 例膀胱癌患者为试验组,另收集4 8 例正常人尿液为对照组.取所有研究对象晨尿,进行尿液生存素检测和液基细胞学检验,应用R0 C 曲线分析上述单种检测方法及联合检验对膀胱癌诊断的临床价值.结果试验组中尿液生存素检测3 0 例诊断为膀胱癌（真阳性）,对照组中4 例诊断为膀胱癌（假阳性）.联合检测敏感度（9 1 . 7 % ）较尿生存素检测、液基细胞学检验（62.5%、60.4%）显著升高（P 〈0.05）.尿生存素检测、尿液基细胞学检验曲线下面积[0.771（0.673-0.868）、0.781（0.685-0.877）]较联合检测[0.906（0.839-0.974）]显著降低（P 〈0.05）. 结论尿生存素检测联合尿液基细胞学检测可以显著提高膀胱癌的检出率.

PKRP术后尿失禁的护理探讨

不自主的经尿道漏尿的现象,国际排尿控制协会定名为尿失禁.PKRP(等离子切割系统前列腺切除)术后出现短时期尿失禁是较为常见的并发症之一,因此,对患者进行有效的护理指导,既有利于尿失禁的尽快恢复又能消除患者的心理负担. 1临床资料 1.1一般资料 自2002年2月至今,采用PKRP治疗良性前列腺增生(BPH)217例,年龄59～91岁,平均年龄69.3岁;其中出现尿失禁34例. 1.2结果 尿失禁34例中,经过正确有效的护理全部恢复,其中1日后恢复1例,3日后恢复18例,5～9日恢复15例.

经尿道输尿管软镜下钬激光碎石患者护理效果

目的对接受经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的患者应用不同的临床护理,观察、比较相应的应用效果。方法 2018年1月-2018年12月期间,选取30例在本院接受经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的患者。患者被划分为数量相同的两组实施不同的临床干预,分别命名为常规护理组(15例,应用常规护理)和优质护理组(15例,应用优质护理)。结果术后首次进食时间、肛门排气、住院观察时间组间统计比较结果显示优质护理组均明显短于常规护理组,P <0.05。两组术后均出现一定的并发症但优质护理组总发生率较常规护理组更低,但P> 0.05。结论对接受经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的患者应用优质护理可以获得更为理想的临床效果。

经尿道膀胱肿瘤电切术的护理

经尿道膀胱肿瘤电切术(TRUST)是目前治疗膀胱肿瘤的首选方法.针对膀胱肿瘤易复发的特性,对浸润到浅肌层以内的非多发性肿瘤,采取经尿道电切术具有可重复、创伤小的特点,病人无手术疤痕,恢复快,而且可以反复多次进行电切术.

达芬奇机器人手术系统治疗上尿路肿瘤的手术配合与术后护理体会

目的探究达芬奇机器人手术系统治疗泌尿外科上尿路肿瘤的手术配合与术后康复护理体会。方法选取2021年10月至2022年8月于镇江市第一人民医院泌尿外科接受达芬奇机器人手术系统治疗的50例上尿路肿瘤患者作为研究对象,其中肾肿瘤30例、肾上腺肿瘤20例。肾肿瘤患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾根治性切除10例,肾部分切除20例;肾上腺肿瘤患者行达芬奇机器人辅助下腹腔镜肾上腺肿瘤切除。总结分析患者的手术护理配合及术后康复护理要点,以改善患者预后。结果50例上尿路肿瘤患者行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术均顺利完成,效果较好,无中转行开腹手术。30例肾肿瘤患者的平均术中出血量为(112.33±20.74)mL,平均手术时间为(114.89±16.32)min,平均术后住院时间为(10.11±2.32)d;20例肾上腺肿瘤患者的平均术中出血量为(115.84±22.40)mL,平均手术时间为(116.83±15.80)min,平均术后住院时间为(11.34±2.48)d。1例肾肿瘤患者术后出现出血,经干预后止血;1例患者术后第3天主述左下肢出现胀痛感,行下肢静脉彩超后显示有1个6 mm×7 mm的血栓,皮下注射依诺肝素钠注射液治疗8 d后,血栓消失。所有患者经术后护理后,均康复出院。结论达芬奇机器人手术系统治疗上尿路肿瘤的临床效果较好,熟练的手术护理配合和有效的术后康复护理均有助于改善患者预后。

联合PTEN和P27抑制前列腺癌侵袭和血管生成的实验研究

目的:探讨联合PTEN和P27基因治疗对人前列腺癌PC-3细胞侵袭力和血管生成的影响。方法:构建携带人PTEN和P27基因的腺病毒载体(Ad-PTEN、Ad-P27),在HEK293细胞包装、扩增,空斑试验测定病毒滴度,体外转染PC-3细胞,RT-PCR、Western印迹检测目的基因的表达,利用Boyden侵袭小室法检测联合转染PTEN和P27对PC-3细胞侵袭力的改变,MTT法检测人脐静脉内皮细胞增殖的变化与鸡胚囊实验观察对血管生成的抑制作用。结果:病毒滴度Ad-PTEN为1.8×107pfu/ml、Ad-P27为1.2×109pfu/m,lRT-PCR、Western印迹检测在PC-3细胞中有PTEN和P27的特异高表达,PC-3细胞侵袭力受到明显抑制,联合转染PTEN和P27的PC-3细胞上清液对人脐静脉内皮细胞ECV-304的生长和鸡胚尿囊膜血管形成均有明显的抑制作用,PTEN+P27组与Ad-PTEN、Ad-P27组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:联合PTEN、P27基因治疗在抑制前列腺肿瘤细胞侵袭力和抑制血管生成等方面具有协同、增效的作用。

膀胱癌中cyclin D1和MMP-2的表达及其临床意义

目的:探讨cyclin D1和MMP-2在膀胱癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法:应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测127例膀胱癌和配对癌旁组织以及15例正常膀胱组织中cyclin D1和MMP-2基因的表达,免疫印迹法观测cyclin D1和MMP-2蛋白表达情况。分析两者与膀胱癌临床病理特征之间的关系及两者的相关性。结果:cyclin D1和MMP-2 mRNA在膀胱癌中的表达明显高于癌旁组织和正常膀胱组织。正常膀胱组织中cyclin D1和MMP-2 mRNA的表达率分别为13.3%、20.0%,癌旁组织为26.0%、33.1%,均显著低于癌组织81.1%、88.2%(P<0.05)。类似于基因表达,cyclin D1和MMP-2蛋白在膀胱癌中的表达相对较高。cyclin D1和MMP-2基因在膀胱癌中的表达与病理分级、临床分期和淋巴转移相关(P<0.05),cyclin D1表达还与肿瘤大小有关(P<0.05),两者均与患者年龄和性别无关(P>0.05)。膀胱癌组织中cyclin D1和MMP-2 mRNA的表达呈正相关(r=0.771,P<0.01)。结论:cyclin D1和MMP-2联合检测可为膀胱癌诊断和治疗提供参考。

嗜酸性膀胱炎的诊断和治疗

目的 探讨嗜酸性膀胱炎 (EC)的诊治经验。方法 回顾性分析 13例嗜酸性膀胱炎的临床资料并复习相关文献。结果 6例手术 ,7例保守治疗 ,13例均经病理检查确诊。除 3例失去随访外 ,10例获得随访 1～ 7年。结论 嗜酸性膀胱炎与其它膀胱炎症性病变和恶性病变的临床表现相似 ,有时可两种病变同时存在 ,诊断必须根据病理组织学的检查。经随访 ,其为一良性病变。

TGF-β_1反义寡核苷酸对肾间质细胞的作用

【目的】探讨转化生长因子β1(TGF-β1)反义寡核苷酸(antisense oligonucleotides,ASODN)在肾纤维化发病机制中的作用。【方法】采用RT-PCR、Western blot检测脂质体介导的TGF-β1ASODN目的基因及蛋白的表达;通过细胞生长试验、流式细胞仪检测TGF-β1ASODN转染前后细胞增殖和凋亡的变化。【结果】转染后可见TGF-β1的基因及蛋白表达明显下调;和对照组相比,可明显抑制成纤维细胞的增殖,诱导其凋亡(P<0.01)。【结论】转化生长因子β1反义寡核苷酸对肾间质成纤维细胞具有明显的抑制作用,转染脂质体介导的TGF-β1ASODN在治疗肾纤维化探讨中可能具有重要意义。

重度肾损伤保守治疗的疗效分析

目的 探讨重度 (Ⅲ级以上 )肾损伤保守治疗的疗效。方法 回顾性分析 1 987年～2 0 0 0年保守治疗的 2 1例重度肾损伤病人的临床和随访资料。结果 2 1例均经保守治疗好转出院 ,随访 6个月～ 7年发现持久性镜下血尿 4例 (其中肾动静脉瘘 1例 )、高血压 2例、伤肾萎缩无功能 2例、肾结石合并肾积水 1例。损伤后 1年肾切除 4例、肾盂切开取石加肾盂成形 1例和超选择性肾动脉栓塞 1例。结论 重度肾损伤在排除腹腔等其他脏器损伤和血流动力学指标稳定时可保守治疗 ,但有一定的并发症 ,必需定期随访观察 ,以便及时处理。

单侧多房性肾囊肿7例报告

目的：提高对单侧多房性肾囊肿临床特点的认识。方法：回顾性分析７ 例本病患者的临床资料。结果：主要症状为血尿、腰痛、高血压和腹部肿块。３ 例行囊肿去顶减压术，４ 例病肾功能丧失者行病肾切除。随访１～２ 年，均预后良好。结论：该病为良性病变，治疗以囊肿去顶减压术为主。

纤溶酶原激活物抑制因子-1在放射性肾纤维化中的作用及意义

【目的】为探讨纤溶酶原激活物抑制因子 1(PAI 1)在肾损伤后纤维化中的作用和意义 ,揭示其发病的分子病理机制。【方法】雄性健康的Wistar大鼠以 30Gy60Coγ线单次双肾局部照射 ,于照射后 4个不同时相点活杀 ,取肾组织进行常规病理学观察及原位分子杂交 ,观察PAI 1mRNA表达的变化。【结果】纤维化的肾组织PAI 1表达较正常对照组增高 ,与纤维化程度呈正相关。【结论】PAI 1可能在肾损伤后纤维化的发生及发展中起重要的作用。