类风湿性关节炎患者血清CD_(40)L及IL-6 hs-CRP表达及临床意义

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和T细胞CD40配体(CD40L)水平变化及其临床意义。方法 90例RA患者为观察组(又分RA活动组、RA稳定组),90例健康志愿者为对照组。采用增强免疫比浊测量法检测患者血清中hs-CRP水平,以酶联免疫吸附法检测CD40L、IL-6水平。结果 RA组患者外周血清血小板计数(BPC)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、hs-CRP、IL-6及CD40L均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);除RF外,RA活动组患者外周血清中BPC、ESR、hs-CRP、IL-6及CD40L均明显高于RA稳定组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血小板升高组RA患者外周血清中RF、ESR、hs-CRP、IL-6及CD40L均明显高于血小板正常组的RA患者,差异均具有统计学意义(t=6.070、3.858、3.272、3.217、2.253,P<0.05)。结论血清hs-CRP、IL-6及CD40L与RA炎症反应关系密切,联合检测可临床观察RA患者的病情变化和治疗效果,具有一定临床应用价值。

RA-33抗体检测在类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮中的意义

抗RA－33抗体其抗原表位在拼接小体异质性核RNPC（hnRNP）多肽的A2蛋白上，可见于类风湿性关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）和混合性结缔组织病（MCTD）。用免疫印迹法检测88例RA和73例SLE患者血清，发现其抗RA－33抗体的检出率分别为36．49％和21．90％，两者统计学上有显著差异性（P＜0．05）。在SLE患者抗RA－33抗体和抗U1－RNP抗体及Sm抗体密切相关（P＜0．001），而RA患者无此相关性。因此抗RA－33抗体单独出现对RA的诊断有特异性，伴随U1－RNP和（或）Sm抗体同时出现，提示患有SLE或MCTD。并发现RA－33抗体和RA患者手指的畸形（P＜0．001）及SLE患者滑膜炎严重程度相关（P＜0．01）。

含RA33核抗原的提取及在检测类风关自身抗体中的应用

目的提高增加类风湿关节炎的血清学检测手段。方法采用不同于常规ENA抗原的制备方法从人子宫颈癌细胞（Hela细胞）中提取可溶性核抗原，进行免疫印迹法检测类风关患者血清中的自身抗体。结果88例类风关患者血清中抗RA33抗体阳性为32例，阳性率364％；RA33抗体可出现在类风关的早期。结论抗RA33抗体对类风关的诊断及早期诊断有一定意义。

环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮血管炎二例分析

环磷酰胺冲击治疗系统性红斑狼疮血管炎二例分析谭魁麟（镇江市第一人民医院风湿科，镇江２１２００１）关键词系统性红斑狼疮；环磷酰胺；冲击疗法近年来，环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击疗法治疗某些风湿性疾病取得满意疗效，并越来越受重视。我们对２例以血管炎为主要临床表现...

系统性红斑狼疮患者的心脏彩色多普勒超声心动图37例分析

对我院37例系统性红斑狼疮患者在病情活动期和缓解期进行心脏彩色多普勒超声心动图比较研究。结果发现,患者活动期心脏病变患病率为75.9%。这些心脏病变呈可逆性,特别在疾病的初期与病程呈负相关。活动期心脏病变者,有70.6%病情稳定期可恢复正常,其中病程在1年以内者,93.5%可以恢复正常。因此,作者认为彩色多普勒超声心动图有助于诊断和病情判断。系统性红斑狼疮的早期诊断和治疗,可以提高疗效和改善心脏病变的不可逆程度。

系统性红斑狼疮合并中枢神经系统感染的临床特点分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）合并中枢神经系统（cNS）感染的临床特点及相关危险因素。方法对18例诊断为SLE合并CNS感染的患者和随机抽取的36例SLE患者的临床资料进行回顾性分析。结果CNS感染组与对照组在大剂量激素冲击（22％与3％，P〈0．05），1年内日平均激素用量[（35±18）mg／d与（24±17）mg/d，P〈0．05]，外周血白细胞[（4．4±3．4）×10^9／L与（6．7±2．9）×10^9／L，P〈0．05]、淋巴细胞计数[（0．7±0．6）×10^9／L与（1．5±0．7）×10^9／L，P〈0．01]和临床转归（病死率22％与0，P〈0．05）方面的差异有统计学意义。结论SLE患者合并CNS感染的临床表现不典型。大剂量激素冲击治疗，日平均激素剂量大以及外周血白细胞、淋巴细胞减少是SLE患者发生CNS感染的危险因素。

系统性红斑狼疮患者补体C4水平的变化及其临床意义

目的 探讨系统性红斑狼疮患者补体C4水平与临床表现、相关实验室指标、SLEDAI评分等关系.方法 收集167例系统性红斑狼疮住院患者,分为C4降低组（119例）和C4正常组（48例）,比较两组患者临床表现和相关实验室指标、SLEDAI评分等.计数资料比较采用x2检验,非正态分布的定量资料比较采用秩和检验.结果 C4降低组皮疹、血红蛋白、24小时尿蛋白定量、C3、抗ds-DNA、入院SLEDIA评分等与C4正常组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 补体C4作为系统性红斑狼疮的主要指标,是病情活动、肾脏累及的危险因素.

儿童原发纤维肌痛综合征的临床分析

目的探讨儿童型纤维肌痛综合征(FMS)的临床特点。方法对1997年3月—2004年11月间我院收治的6例FMS患儿的临床表现、实验室检查以及治疗效果进行回顾性分析,并复习国内外文献。结果6例FMS患儿中,5例女性患儿均以腹痛起病,1例男性患儿以广泛性疼痛及左膝关节痛起病,均误诊为其他疾病。6例FMS患儿均有全身弥漫性疼痛(平均疼痛得分8.8,压痛点数13.7个)、疲乏、睡眠障碍、气温下降及活动后疼痛加重,出现关节痛、肌痉挛、腹痛、肠激惹征及尿急各有5例患儿,痛经4例,抑郁3例,晨僵、感觉异常及焦虑各2例。实验室和器械检查基本正常,治疗效果尚可。结论儿童FMS临床并非少见,应引起重视,避免误诊。