近端胃切除消化道重建术后反流性食管炎的外科治疗

近端胃切除消化道重建术后往往出现反流性食管炎,作者近20年来对14例较严重的病例进行了残胃胃窦切除和Roux-Y胃空肠吻合术,术后症状逐渐改善,效果满意.本文就该并发症的发病机制、诊断治疗和预防方法作一讨论.

普外科应用凝血酶局部止血疗效分析

普外科应用凝血酶局部止血疗效分析镇江市第二人民医院普外科杨英洲周红云凝血酶系一种速效局部止血剂，常用于毛细血管、小血管及实质性脏器出血，疗效确切，无禁忌症。作者在工作中遇到难止的创面渗血及术后出血应用凝血酶治疗１０３例取得满意效果，尤其对凝血功能不良...

护士观看手术对提升护理质量的效果研究

目的探讨护士观看手术、掌握手术相关知识后，对护理质量的影响。方法2004年4月-2005年10月，组织15名外科护士于手术室观看手术。观看后对此15名护士手术知识的掌握情况进行评分，并由其进行自我评价。随机选取200例常见手术患者，对实施手术观察前后的护理满意度进行评价。结果护士观看手术可促进其手术知识的掌握（P＜0．01）。患者对护士手术知识宣教的满意度明显提高（X^2=-359．24，P＜0．01），护理质量也相应提高（X^2=85．49，P＜0．01）。结论护士观看手术直观具体，使其感性认识深刻，为专科知识的深层次掌握提供了新的途径，提高了护理质量。

浸润性脂肪瘤

为探讨浸润性脂肪瘤的诊断和治疗，作者对１８年来收治的２１例浸润性脂肪瘤进行临床与病理分析。２１例中男１１例，女１０例。年龄４～６８岁。病程２个月～１７年。肿瘤发生于额部２例，耳后２例，下颌部１例，前胸壁３例，背部６例，上肢４例，臀部１例，下肢２例。脂肪瘤无包膜，境界不清。光镜下显示成熟的脂肪瘤细胞浸润于肌纤维之间。提示：浸润性脂肪瘤发生于横纹肌内，具有生长缓慢，与皮肤无粘连，质地柔软。治疗主要是切除脂肪瘤，因浸润性生长，常难以切除干净，故易复发，但一般不会恶变。

综合护理干预在胃肠减压患者中应用的效果评价

目的探讨综合护理干预对胃肠减压患者的影响。方法按照随机数字法将102例患者随机分为干预组和对照组各51例,对照组采用常规护理,干预组则在常规护理的基础上采用综合护理干预。对2组患者胃肠减压期间不适反应、负性情绪及拔管、脱管率进行比较。结果干预组患者的不适反应、负性情绪及拔管率均较对照组有明显改善。结论实施综合护理干预对减轻胃肠减压患者的不适反应,提高耐受力,降低负性情绪,减少非计划性拔管有重要的临床意义。

腹腔镜逆行胆囊切除手术效果及安全性探讨

目的：探讨腹腔镜逆行胆囊切除手术的效果及安全性。方法回顾性总结在我院行腹腔镜逆行胆囊切除手术的160例患者的治疗及随访资料。结果所有患者在手术结束后均成功获得随访资料，手术时间范围为50～72 min，平均时间为（60.2＆#177;10.4）min，术后住院时间范围为3～7天，平均时间为（5.0＆#177;1.8）天。结论腹腔镜逆行胆囊切除手术具有满意的临床效果和较高的安全性。

外伤性后颅窝血肿23例临床分析

外伤性后颅窝血肿是一种特殊类型的颅内血肿,其病情急、变化快、且有一定的隐蔽性,如不能及时诊断和治疗,其病死率、病残率较高.

老年人外伤性颅内血肿123例临床分析

由于人类寿命的延长和外伤的增多,老年人外伤性颅内血肿的比例越来越高,老年人外伤性颅内血肿除具有一般颅内血肿的发生发展规律外,还有其特殊性,且死亡率较高.我院和上海长征医院脑外科自2000年1月～2004年1月共收治老年人外伤性颅内血肿123例,为同期颅脑外伤病例的8.9%.现报道如下.

颅脑损伤合并多发伤患者的循证护理

目的探讨循证护理在颅脑损伤合并多发伤患者中的应用,提升神经外科护理质量。方法对173例颅脑损伤合并多发伤患者采取系统化护理措施,动态地评估伤情,严密观察生命体征的变化,早期、准确、主动地针对存在的护理问题做好各项抢救护理。结果173例患者,除4例因重症颅脑损伤死亡外,痊愈152例,治疗好转17例,患者伤情得到有效监测和处理。结论循证护理可提高护理质量,丰富护理人员知识,提高神经外科护理的专业性和技术性。

电化学治疗中晚期食管癌60例疗效观察

应用电化学疗法治疗中晚期食管癌６０例。结果：经一次治疗吞咽困难缓解、进食状况改善５３例（８８．３％），经２次治疗后症状缓解２例，无效５例。全程随访，半年生存４０例（６６．７％），１年生存３１例（５１．７％），症状缓解维系持久，生存质量明显提高，为重获综合治疗的机会创造了条件。电化学疗法减状效果确切，应用安全方便，是中晚期食管癌治疗手段的一个重要补充。

胃癌患者手术前后血浆可溶性P-选择素水平的观察

目的 分析 36例胃癌患者手术前后血浆可溶性 P-选择素水平的变化。方法 应用 EL ISA法检验胃癌患者手术前后血浆可溶性 P-选择素含量 ,并与 35名正常健康人作对照。结果 胃癌患者在手术前血浆可溶性 P-选择素水平显著地高于正常人组 ( P<0 .0 1)。术后 15天 ,血浆中可溶性 P-选择素水平降低与术前比较 ,差异有非常显著性 ( P<0 .0 1) ,但与正常人组比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论 观察胃癌患者血浆中

雷米芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者IL-6、IL-8和IL-10的影响

目的观察全麻下雷米芬太尼与芬太尼对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者白细胞介素（IL）-6、IL-8和IL-10的影响。方法20例LC患者，随机分为两组，每组10例。雷米芬太尼组（Ⅰ组）和芬太尼组（Ⅱ组），分别测定麻醉诱导前、气腹手术前、气腹手术后0．5h、术毕0．5h、术后24h的血清IL-6、IL-8和IL-10的水平。结果IL-6、IL-8和IL-10在创伤后1～1．5h开始升高，IL-6的变化最早，IL-8、IL-10在手术结束时逐渐升高，IL-6、IL-8在术后24h仍在继续上升（P〈0.05），而IL-10则有不升或缓升趋势。IL-10对IL-6和IL-8的升高有一定的平衡作用。组间比较，术后24h Ⅰ组IL-6、IL-8较Ⅱ组都有明显升高（P〈0．01）。结论与芬太尼相比，雷米芬太尼可更为有效地减轻创伤刺激后IL-6、IL-8和IL-10的释放。

腹腔镜胃肠修补术对腹部创伤患者胃肠功能的影响

观察腹腔镜胃肠修补术对腹部创伤患者胃肠功能的影响。以2013年3月—2016年3月在我院接受治疗的腹部创伤患者为观察对象,根据治疗方式分为开腹手术组(45例)和腹腔镜组(60例)。观察两组患者手术一般情况,比较两组手术前后胃肠动力恢复和胃肠功能指标的差异。腹腔镜组手术时间、术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、留置胃管时间、术后进食时间和术后排便时间均较开腹组短,术中出血量较开腹组少,且术后VAS评分低于开腹组,差异具有统计学意义;手术前两组患者GAS、VIP和MOT水平无明显差别,手术后两组上述指标均较手术前降低,且开腹组降低更明显(P<0.05)。腹部创伤患者行腹腔镜胃肠修补术胃肠功能恢复较好,且术中出血量少。