普外科应用凝血酶局部止血疗效分析

普外科应用凝血酶局部止血疗效分析镇江市第二人民医院普外科杨英洲周红云凝血酶系一种速效局部止血剂，常用于毛细血管、小血管及实质性脏器出血，疗效确切，无禁忌症。作者在工作中遇到难止的创面渗血及术后出血应用凝血酶治疗１０３例取得满意效果，尤其对凝血功能不良...

护士观看手术对提升护理质量的效果研究

目的探讨护士观看手术、掌握手术相关知识后，对护理质量的影响。方法2004年4月-2005年10月，组织15名外科护士于手术室观看手术。观看后对此15名护士手术知识的掌握情况进行评分，并由其进行自我评价。随机选取200例常见手术患者，对实施手术观察前后的护理满意度进行评价。结果护士观看手术可促进其手术知识的掌握（P＜0．01）。患者对护士手术知识宣教的满意度明显提高（X^2=-359．24，P＜0．01），护理质量也相应提高（X^2=85．49，P＜0．01）。结论护士观看手术直观具体，使其感性认识深刻，为专科知识的深层次掌握提供了新的途径，提高了护理质量。

综合护理干预在胃肠减压患者中应用的效果评价

目的探讨综合护理干预对胃肠减压患者的影响。方法按照随机数字法将102例患者随机分为干预组和对照组各51例,对照组采用常规护理,干预组则在常规护理的基础上采用综合护理干预。对2组患者胃肠减压期间不适反应、负性情绪及拔管、脱管率进行比较。结果干预组患者的不适反应、负性情绪及拔管率均较对照组有明显改善。结论实施综合护理干预对减轻胃肠减压患者的不适反应,提高耐受力,降低负性情绪,减少非计划性拔管有重要的临床意义。

腹腔镜逆行胆囊切除手术效果及安全性探讨

目的：探讨腹腔镜逆行胆囊切除手术的效果及安全性。方法回顾性总结在我院行腹腔镜逆行胆囊切除手术的160例患者的治疗及随访资料。结果所有患者在手术结束后均成功获得随访资料，手术时间范围为50～72 min，平均时间为（60.2＆#177;10.4）min，术后住院时间范围为3～7天，平均时间为（5.0＆#177;1.8）天。结论腹腔镜逆行胆囊切除手术具有满意的临床效果和较高的安全性。

雷米芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者IL-6、IL-8和IL-10的影响

目的观察全麻下雷米芬太尼与芬太尼对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者白细胞介素（IL）-6、IL-8和IL-10的影响。方法20例LC患者，随机分为两组，每组10例。雷米芬太尼组（Ⅰ组）和芬太尼组（Ⅱ组），分别测定麻醉诱导前、气腹手术前、气腹手术后0．5h、术毕0．5h、术后24h的血清IL-6、IL-8和IL-10的水平。结果IL-6、IL-8和IL-10在创伤后1～1．5h开始升高，IL-6的变化最早，IL-8、IL-10在手术结束时逐渐升高，IL-6、IL-8在术后24h仍在继续上升（P〈0.05），而IL-10则有不升或缓升趋势。IL-10对IL-6和IL-8的升高有一定的平衡作用。组间比较，术后24h Ⅰ组IL-6、IL-8较Ⅱ组都有明显升高（P〈0．01）。结论与芬太尼相比，雷米芬太尼可更为有效地减轻创伤刺激后IL-6、IL-8和IL-10的释放。

腹腔镜胃肠修补术对腹部创伤患者胃肠功能的影响

观察腹腔镜胃肠修补术对腹部创伤患者胃肠功能的影响。以2013年3月—2016年3月在我院接受治疗的腹部创伤患者为观察对象,根据治疗方式分为开腹手术组(45例)和腹腔镜组(60例)。观察两组患者手术一般情况,比较两组手术前后胃肠动力恢复和胃肠功能指标的差异。腹腔镜组手术时间、术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、留置胃管时间、术后进食时间和术后排便时间均较开腹组短,术中出血量较开腹组少,且术后VAS评分低于开腹组,差异具有统计学意义;手术前两组患者GAS、VIP和MOT水平无明显差别,手术后两组上述指标均较手术前降低,且开腹组降低更明显(P<0.05)。腹部创伤患者行腹腔镜胃肠修补术胃肠功能恢复较好,且术中出血量少。

腹腔镜下二孔法修复小儿腹股沟斜疝28例

目的 :探讨微创修复小儿斜疝的新途径。方法 :利用腹腔镜二孔法经腹腔内修复小儿腹股沟斜疝 2 8例。结果 :手术均获得成功 ,随访未发现疝复发。结论 :腹腔镜下二孔法修复小儿腹股沟斜疝不打乱解剖层次 ,创伤小恢复快 ,方便易行 ,值得基层医院推广。

腹股沟滑动性疝16例临床观察

腹股沟滑动性疝１６例临床观察镇江市第二人民医院普外科杨英洲范向军滑动性疝少见，本人１９８５～１９９５年治疗滑动性疝１６例，现报道如下：１一般资料１．１年龄性别１６例中，男性１５例，女性１例，年龄最小７岁，最大８５岁。１６例中除１例７岁外，余均大于５０...

肝部分切除术19例报告

报告１９例肝部分切除术，其中左半肝切除４例，肝左外叶切除７例，中肝４～５段切除２例，右半肝切除１例，右肝５～６段切除２例，右肝６～７段切除３例．重点讨论了肝部分切除术的手术指证及手术方法等问题。

低位直肠癌行吻合器保肛手术体会

目的 :探讨低位直肠癌保肛手术的有关问题。方法 :回顾性分析用双吻合器对 2 2例低位直肠癌行直肠前切除低位吻合术。结果 :本组无手术死亡 ,未发生吻合漏及吻合口狭窄。局部复发 1例 ,肝转移 1例。结论 :低位直肠癌应用双吻合器行保肛手术有利于提高手术质量 ,改善患者生存质量 ,是安全、有效 。

内镜下乳头小切开联合球囊扩张术治疗胆总管较大结石的临床效果

目的探讨内镜下乳头小切开联合内镜下球囊扩张术(SES+EPBD)对胆总管较大结石(结石直径10~20 mm)的治疗效果。方法回顾性分析2014年2月至2015年10月期间在我院接受胆总管结石治疗的80例患者的临床资料,根据其手术方式分为内镜下乳头括约肌切开术(EST)组和SES+EPBD组,2组各40例患者。观察2组患者的手术情况,比较2组患者治疗后3个月内结石复发、结石残留及并发症发生情况。结果 2组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。与EST组比较,SES+EPBD组患者的手术时间明显缩短(P<0.001),术中出血量明显减少(P<0.001),2组患者的住院时间和胃肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者的ALT、AST、DBIL和TBIL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,SES+EPBD组患者的ALT、AST、DBIL和TBIL水平均明显低于EST组(P<0.05),且2组的治疗后水平均明显低于各自治疗前的水平,SES+EPBD组下降更明显(P<0.05)。术后3个月内,SES+EPBD组未发生结石残留及结石复发,且未发生急性胰腺炎、急性胆管炎、胆汁漏和术后出血并发症,其结石残留率、复发率及并发症发生率均明显低于EST组(P<0.05)。结论 SES+EPBD对胆总管较大结石有较好的治疗效果且复发率低。