中重度AECOPD感染铜绿假单胞菌的耐药表型及基因型分析

目的探讨中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)感染铜绿假单胞菌耐药现状。方法 AECOPD患者105例,经呼吸道分泌物分离出铜绿假单胞菌21株,体外采用K-B法测定对14种抗生素的药敏结果。用PCR法检测14种耐药基因,分析铜绿假单胞菌的耐药表型和基因型。结果 21株铜绿假单胞菌对抗生素的耐药率:头孢曲松80.9%,头孢他啶76.2%,头孢吡肟66.7%,亚胺培南14.4%。21株铜绿假单胞菌中,blaTEM、blaSHV、blaOXA-10、blaPER、blaDHA阳性率分别为28.6%、21.4%、14.2%、42.8%、7.1%,而blaVEB、blaCTX-M、blaIMP、blaVIM、blaGIM、blaSPM均为阴性,oprD2基因缺失率为7.2%,ant(3″)-Ⅰ,aac(6′)-Ⅱ阳性率分别为35.7%,36.8%。结论中重度AECOPD分离的铜绿假单胞菌携带多种耐药基因,耐药基因主要与β-内酰胺类基因blaTEM、blaSHV、blaPER、blaOXA-10有关。