Centerpiece钢板在颈椎后路单开门手术中的初步应用

目的探讨Centerpiece微型钢板在多节段脊髓型颈椎病(MCM)后路单开门椎板成形术中的临床疗效。方法采用经后路单开门椎板成形结合Centerpiece微型钢板内固定治疗MCM患者8例,男6例,女2例;手术减压范围:7例为C3-C7,1例为C3-C7。术中保留棘突及棘上韧带的完整性,予Centerpiece钢板支撑固定维持椎板的开门状态,观察其临床疗效。结果所有病例钢板植入顺利,未引起血管、神经损伤,钢板植入时间为8～15 min。末次随访CT显示内固定可靠,术后同节段椎管前后径增加35%±15%,8例患者开门轴侧均得到骨性愈合,未出现轴侧断裂及再关门现象。术后患者神经功能改善满意,JOA评分由术前平均11.38分提升为15.87分。1例患者出现轴性症状。结论 Centerpiece微型钢板在颈椎后路单开门椎板成形术中应用安全、简便,能有效维持椎板于开门状态,利于神经功能恢复,短期疗效满意。

胫骨上干骺端一骨干截骨延长术的应用解剖

在３０侧成人下肢标本上，解剖观测了胫腓骨上端的肌肉、韧带附着，血管、神经穿经部位以及胫腓关节。结果表明：胫骨上于骺端一骨干截骨延长术能将膝关节伸屈肌止点和膝关节韧带附着保留于截骨近瑞，维持术后膝关节及截骨端的稳定和运动时的受力均衡，术式设计符合生物力学原理，对血供干扰少。文中讨论了手术设计的解剖学依据及手术的应用要点。

睡眠呼吸暂停综合征驾驶员与交通事故

研究患有睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）驾驶员与交通事故的关系。通过呼吸暂停监测仪，对确诊有或无ＳＡＳ的驾驶员各４８例进行对比研究，记录交通事故发生次数和事故等级。结果：ＳＡＳ组交通事故总次数、事故等级、发生事故的驾驶员比例较对照组明显增多，均有非常显著差异（Ｐ＜０．０１），并且交通事故总次数和事故等级与ＡＩ有显著的正相关（ｒ＝０．５２９～０．７１８，Ｐ＜０．０１）。

鼾症的监测和诊断方法研究

为探索鼾症监测和诊断方法,将102例鼾症患者分为3组,每组34例,对打鼾情况进行了声学仪器监测.发现鼾声响度与白天嗜睡、夜间憋醒和体重超重正相关(P【0.01).指出鼾症是一种病理现象,同时提出了鼾症的初步诊断标准.

6分钟步行试验的运动强度和临床应用价值研究

目的:研究6分钟步行试验中的运动强度,并探讨其临床应用价值。方法:16名志愿者先进行6分钟步行试验(6MWT),测量每位受试者的6分钟步行距离(D)、做功(W)和结束时的摄氧量(VO2-6 MWT),再按Bruce方案进行极量心肺运动试验(CPET),检测每位受试者极量运动时的峰值摄氧量(VO2-peak)和无氧阈(AT),CPET和6 MWT均采用便携式K4 B2气体分析仪实时检测气体交换参数,以获得VO2-6 MWT、VO2-peak和AT。结果 :(1)6 MWT中16名受试者的摄氧量由运动初始的8.15 ml上升到28.42 ml,前1分钟上升较快,后5分钟基本进入平台期。(2)6分钟步行距离(6MWD)与6MWT结束时的摄氧量(VO2-6 MWT)成线性正相关;而VO2-6 MWT与CPET测得的AT无统计学差异。结论:对于健康受试者来说,6MWT是无氧阈水平的运动试验,它能够反映受试者日常生活活动能力,也可能反映其有氧运动能力。

中西医结合治疗睡眠呼吸暂停综合征50例

对５０例睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者采用药物治疗。分为安宫牛黄组（第１组）、黄体酮组（第２组）、氨茶碱组（第３组）、鼾立停组（第４组）和上述４种药合用的中西医结合治疗组（第５组），每组各１０例。治疗结果显示：各组最大呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间、呼吸暂停指数和血氧饱和度均较治疗前有显著性差异（Ｐ均＜０．０１），其中以第５组更为明显，且与其它各组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），而第１～４组组间比较无显著性差异。提示：中西医结合治疗ＳＡＳ较单一药物治疗效果好。

红霉素促胃肠动力作用的研究进展

红霉素具有明显促胃肠动力作用，能提高食管下括约肌压力，促进胃和胆囊排空，增强胃肠蠕动，临床已用于治疗胃肠及胆道动力障碍相关性疾病。本文重点介绍红霉素对胃肠及胆道动力作用机理和临床应用现状。

现代医疗仪器在睡眠呼吸暂停综合征中的应用

睡眠呼吸轶综合征（ＳＡＳ）可造成多系统器官损害。近年来对ＳＡＳ的诊断仪器由睡眠呼吸轶筛选仪，逐步发展到脑电型、多导型、实时型、便携式等多种监测仪器。在ＳＡＳ的治疗上由鼻扩张器、舌位置保持器、睡球、口腔和下颌畸形矫治器、膈肌起捕器发展到多功能、家庭化、智能型呼吸机，本文对这些进展进行了述评。

冠心病患者血液流变学检测分析

我们为130例冠心病患者作了血液流变学检测,发现其变化特点在冠心病的发生、发展及疾病预后均具有一定的临床意义.

多发性硬膜外恶性淋巴瘤1例报告

椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤（Primary spinal epidural non-Hodgkin lymphoma,PSENHL）病例国内外已有报道,但椎管内多发侵犯病例实属罕见,2010年6月我院接诊1例因胸椎管、腰骶管硬膜外占位导致截瘫的患者,术后病理证实为原发性非霍奇金恶性淋巴瘤。

带血管蒂的岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的 :报道带血管蒂的岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用结果。方法 :1993～ 2 0 0 2年间应用 10种不同的带血管蒂的岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损 2 8例。结果 :除 2例皮瓣部分坏死外 ,余 2 6例全部成活。外形美观 ,功能效果良好。结论

中青年颈动脉闭塞的临床特点与外科治疗分析

目的:探讨中青年颈动脉闭塞的发病机制,为其治疗方法的选择提供依据。方法:回顾2008年1月至2014年6月342例颈动脉闭塞病人的临床资料。结果:<65岁(中青年组)病人226例,≥65岁(老年组)病人116例。中青年组合并高血脂、吸烟、外周动脉疾病等病史的病人显著低于老年组(P<0.001)。血液分析结果表明,与炎症反应相关的C反应蛋白(CRP)、白细胞、红细胞沉降率(ESR)在中青年组中显著高于老年组(P<0.05)。老年组三酰甘油则相反,显著升高(P=0.003)。同时,对病人颈动脉内膜标本组织病理学检测结果提示,中青年组与免疫炎症相关的巨噬细胞、T细胞、肥大细胞数以及转化生长因子β的水平均显著高于老年组(P<0.05)。术后6个月随访结果表明,中青年组病人术后再狭窄与卒中发生率显著高于老年组。预后分析结果提示,CRP与ESR高水平以及颈动脉支架成形术显著增加中青年病人术后主要并发症的发生率。结论:颈动脉内膜免疫炎症反应性增生是中青年人颈动脉闭塞发病的主要机制,颈动脉内膜剥脱术可能是其首选的外科治疗手段。