Centerpiece钢板在颈椎后路单开门手术中的初步应用

目的探讨Centerpiece微型钢板在多节段脊髓型颈椎病(MCM)后路单开门椎板成形术中的临床疗效。方法采用经后路单开门椎板成形结合Centerpiece微型钢板内固定治疗MCM患者8例,男6例,女2例;手术减压范围:7例为C3-C7,1例为C3-C7。术中保留棘突及棘上韧带的完整性,予Centerpiece钢板支撑固定维持椎板的开门状态,观察其临床疗效。结果所有病例钢板植入顺利,未引起血管、神经损伤,钢板植入时间为8～15 min。末次随访CT显示内固定可靠,术后同节段椎管前后径增加35%±15%,8例患者开门轴侧均得到骨性愈合,未出现轴侧断裂及再关门现象。术后患者神经功能改善满意,JOA评分由术前平均11.38分提升为15.87分。1例患者出现轴性症状。结论 Centerpiece微型钢板在颈椎后路单开门椎板成形术中应用安全、简便,能有效维持椎板于开门状态,利于神经功能恢复,短期疗效满意。

6分钟步行试验的运动强度和临床应用价值研究

目的:研究6分钟步行试验中的运动强度,并探讨其临床应用价值。方法:16名志愿者先进行6分钟步行试验(6MWT),测量每位受试者的6分钟步行距离(D)、做功(W)和结束时的摄氧量(VO2-6 MWT),再按Bruce方案进行极量心肺运动试验(CPET),检测每位受试者极量运动时的峰值摄氧量(VO2-peak)和无氧阈(AT),CPET和6 MWT均采用便携式K4 B2气体分析仪实时检测气体交换参数,以获得VO2-6 MWT、VO2-peak和AT。结果 :(1)6 MWT中16名受试者的摄氧量由运动初始的8.15 ml上升到28.42 ml,前1分钟上升较快,后5分钟基本进入平台期。(2)6分钟步行距离(6MWD)与6MWT结束时的摄氧量(VO2-6 MWT)成线性正相关;而VO2-6 MWT与CPET测得的AT无统计学差异。结论:对于健康受试者来说,6MWT是无氧阈水平的运动试验,它能够反映受试者日常生活活动能力,也可能反映其有氧运动能力。

红霉素促胃肠动力作用的研究进展

红霉素具有明显促胃肠动力作用，能提高食管下括约肌压力，促进胃和胆囊排空，增强胃肠蠕动，临床已用于治疗胃肠及胆道动力障碍相关性疾病。本文重点介绍红霉素对胃肠及胆道动力作用机理和临床应用现状。

军队陆军人员睡眠疾病调查分析

目的:调查研究军队陆军人员睡眠疾病的发生情况。方法:选择30种较常见的睡眠疾病作为调查内容,采用问卷式方法调查,被调查者在调查者的指导下独立填写问卷。结果:按发病率高低依次为睡眠不足(40. 03%)、失眠(36. 78%)、鼾症(33. 96%)、睡眠遗精症(30. 54%)、睡眠梦魇症(28. 63%)、睡眠梦语症(25. 49%)、睡眠不安腿综合征(24. 84%)、睡眠肌痉挛综合征(23. 53%)、睡眠时相延迟综合征(21. 48%)、半醒综合征(18. 63%)、夜间下肢痛性痉挛症(13. 94%)、睡眠期多汗症(13. 80%)、短睡眠者(13. 50%)、磨牙症(13. 18%)、倒班综合征(12. 72%)、失眠症(11. 29%)、睡眠相关性痛性阴茎勃起(11. 02%)、时差变化综合征(10. 20%)、睡眠多尿症(9. 28%)、睡眠时相提前综合征(8. 00%)、睡眠性头痛(7. 60%)、睡眠窒息综合征(7. 20%)、睡眠呼吸暂停综合征(7. 01%)、睡眠惊叫(6. 37%)、长睡眠者(6. 21%)、睡眠瘫痪症(5. 66%)、睡眠性呼吸急促症(5. 65%)、睡眠性胃食管反流症(5. 51%)、睡眠异常吞咽综合征(4. 25%)和睡眠性喉痉挛症(2. 78%)。在30个项目中,有12项女性与男性比较差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。结论:陆军人员睡眠障碍疾病发生率较高,影响白天工作、训练和战斗力,要高度重视,应积极采取干预措施减少睡眠疾病的发生。

不同容器贮藏中药实验观察

中药的贮藏保管是中药房的一项重要工作,若贮藏不当,则易造成中药的变异损失,影响药效。为此,笔者选择普通常用的几种不同容器及易虫蛀、霉变的药材,进行封存贮藏实验观察,现将结果报告如下: 一、时间 1991年4月—1992年4月二、实验材料党参、当归、肉苁蓉、炒苡仁、柏子仁、荆芥、黄芪、苍术。

睡眠呼吸暂停对血压昼夜节律和内皮素的影响

目的研究睡眠呼吸暂停对血压昼夜节律和内皮素的影响。方法将１６４例有或无睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）的高血压患者和血压正常者分为４组，每组各４１例，进行了动态血压、超声心动图和血浆内皮素测定。结果表明不管有无高血压的ＳＡＳ患者，多数血压昼夜节律消失，与无ＳＡＳ组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。ＳＡＳ高血压组和ＳＡＳ组血浆内皮素升高（１８．２±５．７ｎｇ／Ｌ和１３．２±４．４ｎｇ／Ｌ），与高血压组和对照组（１１．７±３．９ｎｇ／Ｌ和４．３±２．１ｎｇ／Ｌ）比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论提示ＳＡＳ患者因夜间周期性缺氧和神经内分泌异常，激活内皮素等升压物质，使睡眠时血压升高，并加重对靶器官的损害。

银杏叶提取物对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响及其机制研究

目的 探讨银杏叶提取物（EGb761）对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡、运动功能恢复的影响,以及其神经保护作用的可能机制. 方法 取60只雌性SD大鼠,随机分为3组（n=20）：假手术组、损伤对照组和EGb761治疗组,假手术组行椎板切除暴露脊髓,其余2组参照改良Allen法制造脊髓损伤模型,EGb761治疗组术后每天腹腔注射1次EGb761 100 mg/kg,假手术组和损伤对照组在同一时间给予等量生理盐水,于术后1、3、7、14d行后肢Basso Beattie Bresnahan（BBB）运动功能评分和足迹实验,并应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法（TUNEL）染色和半胱氨酸蛋白酶-3染色观察神经细胞的凋亡情况,结果 假手术组大鼠术后后肢BBB运动功能评分和足迹实验正常,术后1、3、7d损伤对照组与EGb761治疗组大鼠后肢BBB运动功能评分和足迹实验无明显差异;而术后14d,EGb761治疗组大鼠BBB运动功能评分较损伤对照组高,步长较损伤对照组长,步宽较损伤对照组短,差异均有统计学意义（P＜0.05）,术后1、3、7、14d,损伤对照组和EGb761治疗组TUNEL染色阳性细胞数、半胱氨酸蛋白酶-3染色阳性细胞数明显多于假手术组,术后3、7 d EGb761治疗组的TUNEL染色阳性细胞数及半胱氨酸蛋白酶-3染色阳性细胞数明显少于损伤对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）, 结论 EGb761有明显的神经保护作用,其机制可能是通过下调半胱氨酸蛋白酶-3的表达,抑制伤部及邻近脊髓组织细胞凋亡来实现。

培美曲塞联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择收治的104例晚期非鳞非小细胞肺癌患者,随机分为观察组(52例)和对照组(52例)。观察组患者采用培美曲塞联合卡铂治疗,对照组患者采用吉西他滨联合卡铂治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者有效率为46.2%,对照组为44.7%,差异无统计学意义(2=1.25,P>0.05),观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组患者的疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)和1年生存率分别为(6.2±2.1)个月、(8.9±2.1)个月和51.8%,均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论培美曲塞联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效显著,提高了患者生活质量,值得临床推广。