缺血性脑卒中患者肺部感染与外周血NLRP3炎性小体基因多态性的关联性

目的分析缺血性脑卒中患者住院期间肺部感染与外周血Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体基因多态性的关系。方法选取南阳市第二人民医院神经内科2017年2月-2020年1月收治的500例缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据其住院期间是否发生肺部感染分为感染组87例和未感染组413例,两组均采集外周血进行NLRP3炎性小体基因多态性检测,对比其外周血NLRP3炎性小体及其基因多态性,并分析外周血NLRP3炎性小体及其基因多态性与肺部感染严重程度的关系,以及感染组不同基因型患者血清白细胞介素(IL-1β)、IL-18。结果感染组NLRP3 mRNA、GG基因型频率高于未感染组(P<0.05);重度感染组NLRP3 mRNA、GG基因型频率高于轻度感染组和中度感染组(P<0.05),中度感染组NLRP3 mRNA水平高于轻度感染组(P<0.05),不同感染程度患者GC基因型频率、CC基因型频率比较差异均无统计学意义。GG基因型患者血清IL-1β、IL-18水平均高于GC基因型和CC基因型患者(P<0.05),GC基因型血清IL-1β、IL-18分别为(2.43±0.71)ng/ml、(207.95±34.62)pg/ml,均高于CC基因型(P<0.05)。结论外周血NLRP3炎性小体参与了缺血性脑卒中患者住院期间肺部感染发生和发展,GG基因型可能在其中发挥了重要作用。

脑梗死患者感染与CD_(4)^(+)T细胞及ZNRD1基因多态性分析

目的探讨脑梗死患者感染风险与CD4^(+)T细胞及ZNRD1基因多态性的相关性。方法选取2015年1月-2019年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科收治的200例脑梗死患者为研究对象。依据是否感染分为感染组(86例)和非感染组(114例)。采用流式细胞仪检测CD4^(+)T细胞水平,应用PCR及限制性内切酶酶切技术检测ZNRD1基因多态性,并分析脑梗死患者感染风险与CD4^(+)T细胞及ZNRD1基因多态性的相关性。结果感染组患者性别、年龄、BMI等基线资料与非感染组比较差异无统计学意义;感染组患者CD4^(+)T细胞水平低于非感染组(P<0.05);感染组ZNRD1基因rs 16896970位点基因型为AA的分布频率和等位基因为A的分布频率均高于非感染组(P<0.05);ZNRD1基因rs 3869068、rs 1048412位点,显性模型及隐性模型均未发现与脑梗死感染发病风险相关,而rs 16896970位点显性模型与脑梗死感染发病风险相关(P<0.05)。结论ZNRD1 rs 16896970位点突变纯合子AA及等位基因A和CD4^(+)T细胞水平与脑梗死后感染发生密切相关,有望为脑梗死后感染的诊断或预防提供重要参考信息。