镇江市第一人民医院成本核算的实践及成效

随着经营模式的转变，医院成本核算愈显重要，笔者所在医院积极探索，作出了有益的尝试，开发了一套区别于医院传统成本核算办法的独具特色的融医院会计核算于一体的医院成本核算系统，运行两年多来，成效显著。

医院用药差错事件分析与防控——以镇江市第一人民医院为例

回顾性分析镇江市第一人民医院2017—2020年上报的49例用药差错事件,从差错类型、产生原因及相关责任人工作年限等方面进行剖析,并提出相应整改对策。用药差错的监测和防控对保障患者用药安全有重大意义。

“党建引领+科学研究+质量管理”模式在公立医院基层党建工作中的实践探析

“党建引领+科学研究+质量管理”模式促进了公立医院基层党建工作与科室业务工作充分融合,对推动基层党组织党建工作高质量发展具有现实指导意义。本文以某三级公立医院基层党建工作为实例,分析了基层党建工作面临的问题以及探析了以“党建引领+科学研究+质量管理”工作模式为载体,丰富了“党建+”模式的发展在公立医院的案例运用,为基层党建工作高质量发展提供一种新的思路和方法。

党建引领公立医院高质量发展的实践

坚持党的全面领导是推动公立医院发展的重要基石 。公立医院高质量发展要始终坚持公益性的价值导向,建立现代化医院管理制度,推动党建与业务工作互促互融。镇江市第一人民医院党建引领公立医院高质量发展的实践路径以患者、员工、医学生为立足点,以充分发挥党的引领作用为支撑点,以推动医疗服务、学科建设、人才培养和内部管理质量稳步提升为切入点,通过强化顶层设计和制度体系建设,切实将党建引领的政治优势、组织优势转化为推动公立医院改革发展的内生动力,回答了公立医院高质量发展为了谁、依靠谁和怎么治的重要问题,为进一步推动我国公立医院高质量发展,实现党建与业务的深度融合提供参考。

公立医院高质量发展下的思想政治工作队伍价值与建设的研究

2021年国务院办公厅出台《关于推动公立医院高质量发展的意见》,提出在党建引领下的公立医院高质量发展要求。思想政治工作队伍,必须与时俱进,不断更新自身理念和方法,以适应时代的发展。坚持与加强党对公立医院的全面领导,本文将探讨如何医院高质量发展前提下,凝聚医院全体员工的力量,最大限度地发挥思想政治工作队伍的作用,确保医院政治思想工作的有效实施。基于对镇江市第一人民医院的案例研究,本文将对思想政治工作队伍的价值和建设进行深入分析,并提出可行的建议和经验分享。

镇江公立医院改革的实践与思考

镇江医疗保障制度改革二十年来,控费取得成效,但公立医院的生存和发展受到巨大挑战。面对全民医保新形势,公立医院通过转变经营理念、强化内部管理、主动控制成本等措施提高效率。但仍面临负债加大、亏损严重、人才流失等问题,迫切需要政府、医保、医院和患者共同努力,经营好医保、医疗民生事业。

扎实开展继续医学教育 努力提高基层医院急诊医学水平——介绍“镇江市急诊医学提高班”八年的办班经验

针对基层医院急诊医学水平存在问题而引发医疗纠纷较多,寻找提高医疗质量、减少医疗纠纷发生的方法。通过持续开展继续医学教育,举办"镇江市急诊医学提高班",坚持八年之久(86期,已有14500多人次参加学习,目前仍在进行)。其深受基层欢迎的原因包括:(1)确立六个"相结合"办班原则;(2)制定完善的教学计划;(3)组织一支精悍的师资队伍;(4)多样化教学形式;(5)免费学习;(6)办班到基层。这是提高本地区基层医院急诊医学水平新思路,也是继续医学教育工作新举措。

医院成本管理信息化研究——以镇江A医院为例

随着信息技术的发展,医院成本管理信息化已成为提升医院运营能力的重要手段。本文以镇江市A医院为例,探讨医院成本管理信息化的范围、目标、组织架构和流程,提出优化医院成本管理信息化的路径建议。

基于循证的感染控制流程在门诊医院感染管理中的应用分析

目的:探讨基于循证的感染控制流程在门诊医院感染管理中的应用。方法:2021年7月在镇江市第一人民医院门诊实施基于循证的感染控制流程,在实施前抽查门诊医务人员50名归纳为实施前组,实施后抽查门诊医务人员各50名归纳为实施后组。评价并比较两组医护人员医院感染知识知晓情况、手卫生及标准预防执行情况;评价并比较两组门诊消毒隔离质量、医疗废弃物管理情况。结果:实施后组感染知识知晓情况、手卫生及标准预防执行情况评分均高于实施前组,差异有统计学意义(P=0.000);实施后组无菌操作、无菌物品保管、隔离防护、消毒灭菌评分及总分均高于实施前组,差异有统计学意义(P=0.000);实施后组分类、打包、转运、交接评分及总分均高于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在门诊实施基于循证的感染控制流程,通过加强对门诊医护人员的培训、改进操作流程、重点督查等措施,有效提高了门诊感染管理质量,有助于提高门诊消毒隔离质量、确保门诊医院感染管理工作的实施。

基于文化价值引领的医院职工思想政治工作创新

医院职工管理中,思政工作是一项基础而又重要的内容,对于增强职工的服务意识、提高服务能力具有积极作用。文章针对医院职工的思政工作进行探究,从文化建设与思政工作的关系、文化价值引领医院思政工作的重要意义、当前医院职工思政工作存在的问题、文化价值引领下思政工作的创新方法四个方面进行分析,为思政工作开展提供参考。

医改背景下镇江市公私合营医院发展模式研究——以镇江康复眼科医院为例

目前公立医院投资建设方式一直饱受争议,随着新医改推进,通过社会资该参与公立医院改造,来逐步形成多元化办医格局,被越来越多的人认可。混合所有制是公立医院改革的一条有效途径,也是控制公立医院数量和规模的重要方式。本研究旨在探索公私合营的股份制医院的发展道路,以镇江康复眼科医院为例,通过实地调研和案例分析相结合、查找文献、比较研究等方法分析、建设与归纳,分析国内外发展趋势,总结公私合营医院的自身特点与发展优势,归纳运营中的成果与问题,总结医疗卫生新型试点产业的发展前景,为后续镇江医改的不断推进奠定基础。

帕罗西汀在江苏省某三级精神专科医院门诊患者中的使用情况

目的评价门诊患者帕罗西汀的临床应用情况。方法采用回顾性分析,收集医院2020年1月1日至2023年6月30日所有使用过帕罗西汀门诊患者的处方信息,分析患者的结构特征及用药量、频率、费用等信息,评估处方的合理性。结果共纳入帕罗西汀有效处方28106张,其中男性9257例,女性18849例;盐酸帕罗西汀片的使用量逐年下降,盐酸帕罗西汀肠溶缓释片的使用量逐年上升;患者人均单位剂量的药费金额逐年上升;存在超适应症、剂量不规范、超疗程、儿童和青少年超说明书用药等不合格处方。结论帕罗西汀的临床应用存在用药不规范、超说明书用药等不合理情况,需进一步加强帕罗西汀在门诊患者中的用药管理。

提升公立医院经济运营基础数据质量的思考

随着数据使用频率和整合维度的增多,公立医院经济运营基础数据存在的问题逐渐暴露出来。对此,需要从体系建设、系统校验预警和制度保障三个方面出发,针对财务类和非财务类数据建立一套基础体系规范、数据自动校验及预警、全周期数据质量监测的基础数据管理制度,从而提升经济运营基础数据质量,为开展医院运营分析提供坚实的数据基础。

积极探索党建思路促进医院行风建设

近几年来,在医药卫生体制改革不断深化的背景下,医疗市场竞争日趋激烈,社会对医院的要求也越来越高。要使医院在激烈的竞争中立于不败之地,就必须要建立一套严格的医疗管理制度,把好“三关”:一是医德医风关,二是医疗服务关,三是医疗安全关。而要做好这“三关”,关键在于加强党建工作,把党的政治优势、组织优势转化为促进医院发展的竞争优势、发展优势。因此,本文对党建思路促进医院行风建设进行了积极探索。

血浆外泌体hsa_circ_0052513在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的筛选非小细胞肺癌(NSCLC)血浆外泌体中差异表达的circRNA,并验证其作为NSCLC的诊断价值。方法对6例NSCLC患者和6例健康者的血浆外泌体进行circRNA测序分析。qRT-PCR法验证60例NSCLC患者和60例健康对照样本外泌体中hsa_circ_0052513的表达水平。qRT-PCR检测NSCLC患者术前与术后血浆外泌体中hsa_circ_0052513的表达水平。统计分析NSCLC患者血浆外泌体hsa_circ_0052513的表达量与临床病例资料的相关性。结果测序结果显示hsa_circ_0052513在NSCLC患者血浆外泌体中的表达水平高于健康对照。qRT-PCR结果确认了测序结果,而在NSCLC患者手术切除肿瘤后表达降低(P<0.05)。NSCLC患者血浆外泌体hsa_circ_0052513的高表达与NSCLC的肿瘤大小、远端转移和TNM分期相关(均P<0.05)。血浆外泌体hsa_circ_0052513诊断NSCLC患者曲线下面积(AUC)为0.7904(P<0.0001)。结论Hsa_circ_0052513在NSCLC患者血浆外泌体中高表达,且和肿瘤大小、转移以及TNM分期相关,有望成为NSCLC新的诊断标志物。

正念减压疗法联合多元化健康教育对脊柱骨折手术患者心理健康和疼痛的影响

目的:探讨正念减压疗法联合多元化健康教育对脊柱骨折手术患者的影响。方法:选取2020年3月—2023年4月江苏大学附属医院收治的80例脊柱骨折手术患者作为研究对象。随机分为对照组、研究组,各40例。对照组实施常规护理,研究组实施正念减压疗法联合多元化健康教育。比较两组心理健康、疼痛程度、生活质量。结果:干预前,两组心理健康症状自评表(SCL-90)各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组焦虑、抑郁、偏执、恐怖、敌对、躯体化、精神病性、强迫症状、人际关系敏感评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组数字评估量表(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组认知功能、角色功能、躯体功能、社会功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱骨折手术患者实施正念减压疗法联合多元化健康教育干预,可减轻心理应激反应,促进心理健康,且还可缓解疼痛感,改善生活质量。

外周血异常红细胞形态学检验在血液病诊断中的价值

目的分析外周血异常红细胞形态学检验在血液病中的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于我院就诊的102例血液病患者临床资料。所有纳入患者均进行了全自动血液分析仪检验及外周血异常红细胞形态学检验,对比分析两种不同检验方式的诊断效果。结果在检出率方面,外周血异常红细胞形态学检验优于全自动血液分析仪检验(P<0.05)。在行外周血异常红细胞形态学检验后,有93例(91.18%)存在形态异常的患者。包括:大细胞贫血共5例,其中3例患者经骨髓检查证实为巨幼红细胞性贫血,1例为溶血性贫血,1例为急性缺血性贫血;小细胞贫血共20例,均为缺铁性贫血;附红细胞体13例;异常细胞8例;异性淋巴细胞19例;疟原虫1例;感染24例。结论在血液病诊断过程中,应用外周血异常红细胞形态学检验,可提高血液病正确诊断率,减少误诊及漏诊。

综合性医院压疮现患率多中心联合调研

目的:获得综合性医院住院成人患者的压疮现患率和医院获得性压疮发生率,为下一步预防策略的制定提供依据。方法:采用统一的调研时间、工具、方法、流程及判断标准,组织统一培训合格的护士457名对12所综合性医院≥18岁的住院患者实施横断面调研,统计压疮现患率和医院获得性压疮发生率,采用SPSS16.0统计软件进行描述性统计分析。结果:压疮现患率为1.579%,医院获得性压疮发生率为0.628%。压疮现患率排序前三位科室分别为ICU、老年科、神经内科,医院获得性压疮发生率排序前三位科室分别为ICU、老年科、内科;前三位年龄分别为>89岁、80～89岁、70～79岁;前三位压疮部位分别为骶尾部、足跟部、髂嵴;前三位发生时段为不清楚发生时间、8∶00-12∶00和2∶00-8∶00。结论:本研究所获得的压疮现患率和发生率可代表我国部分地区住院患者的基线值。≥70岁者是压疮预防的重点对象;骶尾部、足跟部和髂嵴部是压疮重点防护部位;ICU、老年科和内科是重点预防科室;8∶00-12∶00和2∶00-8∶00是重点预防时段,值得注意的是有76.545%的压疮发生时段不清楚,因此需要加强护士的压疮预防意识并严格执行交接班制度,按要求检查皮肤。