医院档案管理工作的创新研究

随着我们的经济建设不断发展,我们的建设管理正走出旧的范式,进入工业化和信息化的新时代。在新的医疗卫生事业和社会制度改革的过程中,传统医院档案管理模式已不再适应社会的发展。大多数医院在档案管理方面都存在一些问题,比如医院管理不善、医院档案管理过时、技术不完善,等等,影响了医院的现代化建设。为此,医院应及时查明档案管理的相关问题,结合实际管理需要,创新档案管理方法,提高医院档案管理工作的效率。

探讨信息化建设在医院档案管理中的价值

国家经济的高速发展带动了社会各个方面的进步,档案信息化建设管理在现今社会中越来越重要,也是我国档案事业发展的必然要求。医院作为保障人民生命健康的重要服务内容,其信息化发展对于提高工作效率以更好地服务人民有着重要的帮助作用。本文对档案信息化建设在医院档案管理中的价值与地位进行了简要分析,并据此提出了促进医院档案信息化建设的相关对策。

槲皮素对人结肠癌细胞体外增殖、凋亡及细胞周期的影响

目的研究植物化学药物槲皮素对人结肠癌细胞的生长抑制作用和凋亡诱导效应。方法分别用不同浓度的槲皮素对人结肠癌细胞(Lovo细胞株)进行干预,采用MTT检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期。结果与对照组相比,槲皮素对Lovo细胞具有显著的增殖抑制作用(P<0.05),细胞增殖抑制随浓度增加、时间延长逐渐降低,呈现量-效、时-效关系。槲皮素引起明显的细胞周期阻滞(P<0.05),将细胞周期阻滞在G2/M期。槲皮素呈浓度依赖性诱导细胞凋亡(P<0.05)。结论槲皮素对结肠癌Lovo具有增殖抑制效应及凋亡诱导效应,是一种具有发展潜力的抗结肠癌药物。

凝血因子的多点稀释分析(MDA)方法在筛查病理性抗凝物中的应用

目的探讨凝血因子的多点稀释(Multi dilution analysis,MDA)分析方法在筛查病理性抗凝物中的应用。方法收集20例正常体检者、132名住院的血友病A患者,10名抗磷脂综合征的患者,采用凝血因子的多点稀释方法测定FⅧ因子活性,通过样本曲线和标准曲线的关系,判断标本中是否存在抗因子抗体或者是狼疮抗凝物质,以Bestheda检测抗FⅧ抗体和改良的稀释蝰蛇毒时间法(Dilute Russell′s viper venom time,dRVVT)检测狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)为"金标准",用四格表统计凝血因子多点稀释(MDA)方法作为筛查病理性抗凝物质试验的效能。结果 MDA作为筛查抗FⅧ因子抗体实验的敏感度80%,特异性68.3%,阳性预示率40%,阴性预示率93%,准确率70%,当联合纠正实验,MDA诊断的敏感度80.1%,特异性性87.5%,阳性预示率62.3%,阴性预示率94.7%,准确率88.1%;MDA作为筛查狼疮抗凝物实验的敏感度71%,特异性性63.6%,阳性预示率23.9%,阴性预示率93.0%,准确率64.7%,当联合纠正实验,MDA诊断的敏感度71%,特异性性81%,阳性预示率38.2%,阴性预示率94.7%,准确率77.8%;结论凝血因子多点稀释(MDA)测定方法可以简便及准确地筛查出患者是否存在病理性抗凝物质,为临床早期诊断和精准治疗提供可靠的实验室诊断依据。

小白菊内酯对人肝癌细胞HepG-2细胞Caspase-3和NF-κB蛋白表达的影响

目的:研究小白菊内酯对人肝癌细胞Hep G-2增殖抑制和诱导凋亡作用的机制。为小白菊内酯在临床上早日应用于肝癌患者提供理论及实验依据。方法:用体外培养的方法培养人肝癌Hep G-2细胞;用四唑盐(MTT)比色法检测小白菊内酯对人肝癌Hep G-2细胞的抗增殖及细胞毒作用;用倒置显微镜、HE染色光学显微镜;用免疫组织化学染色法检测小白菊内酯作用人肝癌Hep G-2前后Caspase-3、NF-κB蛋白阳性表达变化的情况。通过以上实验研究小白菊内酯在体外对人肝癌Hep G-2在细胞增殖、细胞凋亡等方面的影响及其作用机制。结果:(1)MTT法结果显示:小白菊内酯对人肝癌Hep G-2细胞的作用影响具有浓度和时间依赖性;(2)细胞形态学观察:倒置显微镜观察到对照组细胞贴壁生长,伸展性良好,细胞呈梭形和多角形,细胞之间连接紧密。小白菊内酯作用人肝癌Hep G-2 24h以后,增殖速度减慢,细胞贴壁能力下降,细胞之间连接疏松。药物作用48h以后,增殖速度大大减慢,大部分细胞变圆漂浮在培养瓶中。药物作用72h以后,几乎无活细胞,并且可见死细胞碎片;HE染色光学显微镜下观察:对照组细胞呈梭形和多角形,细胞之间连接紧密,细胞胞浆丰富,细胞核完整;药物作用24h以后,细胞伸展减弱,有一部分细胞呈现圆形,细胞之间连接疏松,核浓缩,染色质出现边聚;药物作用48h后视野中可见凋亡细胞和死亡细胞,细胞浆浓缩、染色质浓缩成新月形和"出泡"现象的变化;(3)免疫组化结果显示:实验组Caspase-3表达增加,NF-κB表达降低,与对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:小白菊内酯对人肝癌Hep G-2细胞有明显的抑制增殖作用,呈现出浓度和时间的依赖性;小白菊内酯对人肝癌Hep G-2细胞株有诱导凋亡作用,其诱导人肝癌Hep G-2细胞凋亡机制可能与NF-k B、Caspase-3等信号转导有关。

基于整合药理学平台天麻治疗头痛的作用机制

目的探究天麻防治头痛的分子作用机制,预测治疗头痛的可能有效的潜在疾病靶标。方法利用中药整合药理学平台,将天麻化学信息进行靶标预测,与头痛相关疾病靶标信息进行蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络构建,富集分析中药成分、疾病、关键靶标的生物基因功能和相关通路,构建出天麻化学成分、关键作用靶标和疾病相关通路的相互作用网络,绘制"中药-化学成分-关键靶标-通路"网络图。结果预测的天麻活性成分主要包括酚类、多糖类等,如天麻素、双(4-羟基苯基)醚-β-D-喃葡萄糖、枸橼酸、苍耳苷/β-谷甾醇3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、十六烷酸等;针对天麻防治头痛方面共得到118条核心靶标信息,其中潜在药物靶标(Putative Drug Target)9条,如葡萄糖激酶(GCK)、钠/钾转运的碱性磷酸酶亚基α-1(ATP1A1)、5-磷酸糖异构酶A(RPIA)等,已知疾病靶标(Known Disease Target)27条,如5-羟色胺受体2B(HTR2B)、5-羟色胺受体1B(HTR1B)、5-羟色胺受体1D(HTR1D)、5-羟色胺受体1A (HTR1A)、磷脂酰肌醇3-激酶(PIK3CA)等。结论该研究在中药整合药理学平台V1.0现有基础上,分析天麻防治头痛的分子作用机制,并预测天麻抗头痛的潜在药物靶标,为天麻的进一步实验研究提供科学依据。

脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性研究

观察脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。入选4个研究中心的144例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为治疗组和对照组各72例。对照组给予PEG-IFNa-2b治疗。治疗组在对照组基础上加用脱氧核苷酸治疗,随访指标主要包括HBV-DNA阴转率,HBe Ag血清转换率、HBe Ag阴转率,两组总的不良事件发生率。治疗24w,治疗组HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率,HBs Ag阴转率均高于对照组,两组比较,具有统计学差异(P<0.05)。48w后,治疗组HBV-DNA阴转率,HBe Ag阴转率,HBs Ag阴转率均高于对照组,两组比较,具有统计学差异(P<0.05)。治疗组完全应答率及总应答率分别为41.7%、69.4%,对照组完全应答率分别为25.0%、51.3%,两组比较,具有统计学差异(P<0.05)。治疗组完全应答率及总应答率分别为41.7%、69.4%,对照组完全应答率分别为25.0%、51.3%,两组比较,具有统计学差异(P<0.05)。另外治疗组白细胞减少、血小板减少、黄疸发生率均显著低于对照组,ALT复常率则显著高于对照组,两组比较,具有统计学差异(P<0.05)。脱氧核苷酸联合聚乙二醇化干扰素α-2b可提高病毒治疗的转阴率,减少干扰素的骨髓抑制及肝损伤等不良反应。

新形势下医疗档案管理的重要性及对策研究

近年来,随着社会主义市场经济的快速发展,各领域社会经济在现代化进程中也取得了全面的发展。医疗档案管理工作作为医院管理的重要组成部分,其在医院的重要性也越来越突出,医院也逐渐认识到了医疗档案管理的重要性。但就目前来说,我国医院在新形势下的医疗档案管理还处于初级探索阶段,存在诸多问题。笔者结合多年的工作经验,参考国内外医疗档案管理现状,就新形势下医疗档案管理的重要性进行阐述,并分析了当前医疗档案管理存在的问题和解决对策。

葡萄糖酸锌片与小儿氨酚黄那敏颗粒联用治疗儿童上呼吸道感染的疗效观察

目的:研究葡萄糖酸锌片及小儿氨酚黄那敏颗粒治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效。方法:对上呼吸道感染患者69例进行葡萄糖酸锌片和小儿氨酚黄那敏颗粒口服治疗。结果:20例头痛患儿中显效15例,有效3例,无效2例,总有效率为90.00%(18/20);62例发热患儿中,显效50例,有效4例,无效8例,总有效率为87.10%(54/62);45例鼻塞患儿中显效34例,有效9例,无效2例,总有效率为95.56%(43/45);46例咽喉痛患儿中,显效29例,有效15例,无效2例,总有效率为95.65%(44/46)。结论:葡萄糖酸锌片和小儿氨酚黄那敏颗粒治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效较好。

复杂断指再植的临床体会

目的探讨复杂断指再植的特点和临床效果。方法对再植指清创后,应用顺行、逆行法进行再植108例,共125指。结果 125指中成活104指,术后成活率为83.2%,其中有6指部分成活,经皮瓣修复等手术治疗后顺利成活。其中84指经6～17个月随访,按中华医学会手外科学会断指再植术后功能评定试用标准:优25指,良32指,优良率为67.8%。结论对于复杂性再植采用积极的综合合理的治疗,能够获得良好的疗效。

早期免疫肠内营养支持促进老年重症脑血管病患者免疫功能恢复的效果观察

目的探讨针对老年重症脑血管病患者,观察给予早期免疫肠内营养支持后在促进自身免疫功能恢复方面获得的效果。方法选取我院2010年2月~2015年2月老年重症脑血管病患者80例。通过随机数表法完成脑血管病患者的随机分组。B2组（对照组40例）：临床选择常规肠内营养的方法 ;B1组（观察组40例）：临床选择早期免疫肠内营养的方法。对比两组患者完成治疗后在促进免疫功能恢复方面表现出的差异。结果两组重症脑血管病患者完成14天的治疗后,在IL-2浓度方面,B1组明显高于B2组患者（P〈0.05）。在APACHEⅡ评分以及MODS评分两方面,B1组明显优于B2组重症脑血管病患者（P〈0.05）。结论针对老年重症脑血管病患者,临床给予早期免疫肠内营养支持,患者的免疫抑制获得有效改善,患者的临床预后质量获得有效提高,最终显著提高老年重症脑血管病患者的生活质量。

外固定支架配合有限内固定治疗老年桡骨远端C型骨折

目的:探讨用外固定支架配合有限内固定治疗老年桡骨远端AO分类C型骨折疗效及分析。方法:选择本院2009年1月～2011年1月采用外固定支架配合有限内固定治疗65岁以上老年人桡骨远端骨折34例患者的临床资料进行分析。结果:术后均获得随访,随访3～12个月,平均8个月。术后12周内骨折全部达到临床愈合标准,平均为8周。术后腕关节功能根据Dienst功能评估标准优15例,良13例,可6例,优良率为82.4%。结论:外固定架配合有限内固定治疗老年桡骨远端C型骨折固定可靠、操作简单,效果良好。

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的可行性探究

目的探究丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的可行性。方法选取2010年5月~2015年5月我院收治的130例脑血栓患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和治疗组,每组65例患者,对照组采用血栓通注射液治疗,治疗组采用丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组治疗效果和不良反应发生率。结果治疗后,两组患者均未见血尿常规和肝功能异常情况,治疗组总有效率98.5%显著优于对照组83.1%,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓疗效显著,安全性高。

切开复位内固定治疗早期Lisfranc关节损伤的可行性研究

目的研究切开复位内固定治疗早期Lisfranc关节损伤的可行性。方法整群选取2010年6月—2015年2月该院收治的75例Lisfranc关节损伤患者随机分为对照组(n=37,给予闭合复位内固定治疗)和实验组(n=38,给予切开复位内固定治疗),比较两组足部评分和解剖复位情况。结果实验组解剖复位率97.4%明显高于对照组75.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组足部评分(91.53±4.83)分显著优于对照组(91.53±4.83)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位内固定治疗早期Lisfranc关节损伤可显著提高复位质量和治疗效果,具有积极的临床使用和推广价值。

多发跖骨基底部不稳定骨折合并跖跗关节损伤行切开复位内固定的临床疗效探讨

目的探讨针对多发跖骨基底部不稳定骨折合并跖跗关节损伤患者,观察临床选择切开复位内固定方法完成治疗后获得的临床效果。方法选取我院2010年2月~2015年2月多发跖骨基底部不稳定骨折合并跖跗关节损伤患者70例。针对所有患者临床选择切开复位内固定的方法进行治疗。观察完成治疗后获得的临床效果。结果根据AOFAS足评分标准进行评定发现,优患者23例,良患者39例,一般患者7例,差患者1例。临床治疗优良率为88.57%。结论针对多发跖骨基底部不稳定骨折合并跖跗关节损伤患者,临床选择切开复位内固定方法进行治疗,能够将患者的足部功能有效恢复,防止患者出现足骨性关节炎的情况,最终显著提高合并症患者的生活质量。

妊娠高血压疾病与新生儿脐带血有核红细胞的相关性研究

妊娠高血压(HDP)疾病是妊娠期常见的合并症之一,可增加多种妊娠并发症及胎儿不良结局的发生。既往研究表明,新生儿外周血有核红细胞(NRBC)的升高与宫内急慢性缺氧、感染、早产、急慢性宫内窘迫及脑损伤等病理因素有关[1-4]。本研究旨在分析HDP与新生儿NRBC升高的相关性,对预测新生儿缺氧后器官功能的损伤及预后的评估提供线索。

中药扶正化瘀法薰洗治疗糖尿病下肢动脉血管病的效果观察

目的针对患有下肢动脉血管病变的糖尿病患者的治疗方法中行以中药扶正化瘀治疗方法在临床当中的效果进行探究,同时立足于中医的知识理论以及当代的医学理论对其作用机制进行讨论。方法随机选取该院于2010年2月—2015年2月期间收治的患有下肢动脉血管病变的糖尿病患者50例,按照随机的方式分成参照组和实验组两组,每组25例。对参照组行以常规化的糖尿病治疗方法,即健康教育、调节饮食、适量运动以及口服药物或者是胰岛素注射;针对实验组则在参照组的治疗方法的基础上加以中药扶正化瘀治疗法,即中药熏洗法。在治疗周期结束之后,对两组患者的治疗效果以及生理指标进行观察和记录。结果实验组和参照组的患者分别进行治疗之后,实验组的治疗效果和生理指标明显要好于参照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论在患有下肢动脉血管病变的糖尿病患者的治疗方法中行以中药扶正化瘀治疗方法,在临床当中具有非常理想的效果,因此值得在临床当中进行推广。