WT1基因在急性白血病中的表达及临床价值

目的对急性白血病初诊患者的WT1基因表达进行研究和分析,探讨其临床意义。方法收集昆明医科大学第一附属医院2021年1月-2022年12月急性白血病初诊患者145例作为实验组,同期非白血病初诊患者69例作为对照组,应用RT-PCR法检测患者骨髓标本WT1基因表达。结果实验组与对照组之间的WT1基因表达量有显著性差异(P<0.05);性别、年龄与WT1基因的表达量无显著性差异(P>0.05);低危组、中危组及高危组比较,均存在显著性差异(P<0.05)。结论WT1基因在急性白血病初诊患者中高表达,可作为临床治疗和预后的评估指标。

2010—2013年新生儿重症监护室肠杆菌科细菌耐药性变迁

目的分析昆明医科大学第一附属医院新生儿重症监护室(NICU)肠杆菌科细菌耐药性变迁。方法收集该医院NICU2010—2013年分离的648株肠杆菌科细菌,采用VITEK-2及纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,试验结果以美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2012年版为判断标准。结果该院NICU分离的肠杆菌科细菌中最常见的是大肠埃希菌(47.4%)、克雷伯菌属(38.1%)和肠杆菌属(10.3%)。标本主要来源于尿液(51.2%)、呼吸道(30.6%)和血液(15.1%)。肠杆菌科细菌对阿米卡星敏感率最高,为95.7%,对美罗培南、厄他培南和亚胺培南的敏感率平均分别为92.3%、90.9%和87.6%,对左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素敏感率平均分别为87.1%、79.2%、69.0%,对头孢吡肟平均敏感率72.7%,对第三代头孢菌素平均敏感率低于56.0%。产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌、克雷伯菌属检出率平均分别为46.3%、54.7%且呈逐年上升趋势。产ESBL菌株对大多数抗菌药物的敏感率低于非产ESBL菌株;但克雷伯菌属产ESBL菌株对碳青霉烯类抗生素敏感性显著高于非产ESBL株。共分离到对碳青霉烯类抗生素耐药菌株51株,主要为肺炎克雷伯菌。该类菌株对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率分别为83.7%、60.5%和95.3%。结论该院NICU肠杆菌科细菌ESBL的检出率较高,耐碳青霉烯类菌株不断出现,应引起高度关注。

氨曲南联合头孢他啶/阿维巴坦对产金属β-内酰胺酶肠杆菌目细菌的体外协同作用初探

目的探讨氨曲南(aztreonam,ATM)与头孢他啶/阿维巴坦(ceftazidime averbatan,CAZ/AVI)联合使用对产金属β-内酰胺酶(metallo-β-lactamases,MBLs)肠杆菌目细菌的体外协同作用。方法收集四川大学华西医院2019年11月—2020年4月临床分离的32株产MBLs且同时满足对ATM及CAZ/AVI耐药;采用PCR扩增技术进行基因型检测,采用微量肉汤稀释法测定ATM及CAZ/AVI的MIC及棋盘稀释法检测ATM联合CAZ/AVI对产MBLs的肠杆菌目细菌的协同作用。结果32株产MBLs的菌株中,产NDM-1型金属酶19株,产NDM-5型金属酶12株及产IMP型金属酶1株;ATM联合CAZ/AVI对其中26株产MBLs的菌株有体外协同作用,占比81.3%;未出现无关和拮抗作用。结论ATM联合CAZ/AVI对产NDM金属酶菌株体外有协同抗菌作用的可能性较高,因此有条件情况下,如果临床治疗需要最好做联合药敏试验以更好的指导临床用药。

热带念珠菌所致血流感染的临床及实验室分析

目的通过对热带念珠菌所致血流感染的临床特征及实验室检查结果进行分析,为临床预防及诊治提供一定的参考依据。方法收集2018年1月至2020年12月四川大学华西医院热带念珠菌血流感染患者的临床资料,回顾性统计分析患者的临床特征及实验室检查结果等。结果27例热带念珠菌血流感染患者均有基础疾病且伴有2种及以上危险因素,(1,3)-β-D-葡聚糖试验对辅助诊断热带念珠菌血流感染有很好的灵敏度,其余炎性指标如超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6均有不同程度增高;27株热带念珠菌对唑类抗真菌药物的敏感率依次为伊曲康唑(77.8%)、伏立康唑(48.2%)、氟康唑(48.2%)、泊沙康唑(37.0%),对两性霉素B、卡泊芬净、米卡芬净敏感率均是100%。结论热带念珠菌血流感染常发生于有基础疾病且合并多种危险因素的患者,针对临床高危患者,应及时完善实验室检查以明确诊断;热带念珠菌对唑类药物的敏感性较差,临床治疗时应重视药敏结果、合理用药、及时控制患者症状。

BC-5500全自动血液分析仪异常报警信息的分析及临床应用

目的分析BC-5500全自动血液分析仪异常报警信息,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析我院采用BC-5500全自动血液分析仪检测的2000例标本,对其中存在异常报警的标本进行手工推片染色,显微镜复查血片,进行确认。结果BC-5500全自动血液分析仪检测敏感度为100%,特异度为68.26%,阳性预测值为66.79%,阴性预测值为100%,准确度为80.63%。结论BC-5500全自动血液分析仪参数多,灵敏度高,是一种对大批量全血标本血细胞进行快速而有效筛检的血液分析仪;出现异常细胞报警时,进行手工涂片染色镜检,可为临床提供更准确的检验信息。

流式细胞术在临床医学中的应用进展

流式细胞术(FCM)是一种对单细胞快速定量分析的新技术,能够快速分析单个细胞的多种特性,其既可以定性也可以定量,适于大量样品的检测。随着流式细胞分析技术与方法的日臻完善和临床应用范围不断拓宽,几乎临床医学各学科都涉及到流式细胞分析技术的应用,已逐渐成为推动临床医学发展的重要手段,本文就流式细胞术在临床上的应用进展作一综述。

酶联免疫吸附法检测梅毒抗体准确性分析

目的探讨酶联免疫吸附试验对梅毒检测的准确性。方法采用ELISA检测方法,对210例被确诊为梅毒患者进行血清梅毒抗体检测分析,并与用梅毒螺旋体明胶凝集试验检测的210例作对照,比较2种方法的准确性。结果观察组采用酶联免疫吸附试验对被确诊为梅毒患者的血清样本进行梅毒抗体检测,阳性检出率为98.10%;对照组采用梅毒螺旋体明胶凝集试验进行梅毒检测,阳性检出率为100%;两组相比梅毒筛查符合率无明显差异(P>0.05)。结论酶联免疫吸附试验是进行梅毒抗体检测的一种简便、特异性高的方法,值得推广。

PAI-1在鼻咽癌组织中的表达及其意义

目的探讨纤溶酶原激活剂抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)在鼻咽癌组织中的表达及其与鼻咽癌侵袭和转移的关系。方法应用RT-PCR方法检测55例鼻咽癌术后组织标本中PAI-1mRNA的表达,分析PAI-1表达与鼻咽癌临床病理特征的关系。结果PAI-1基因在鼻咽癌组织的原发灶和浸润中均有表达,二者间无显著性差异(P>0.05),在淋巴结转移组无表达。结论PAI-1基因表达与鼻咽癌侵袭和转移无关,可能起抑制作用。

基层疾控单位微生物检验中的难点与质量控制策略

分析基层疾控单位微生物检验中的难点与质量控制策略。方法:对我院实施质量控制前后各52份样本进行研究,并同期选取40例检验人员与60例患者。对比质量控制前后质量问题发生率、检验人员工作质量评分、患者对检验工作满意情况,并分析质量控制前质量问题的相关因素。结果:在实施质量控制后,质量问题明显得到改善,由质量管理前的15.4%下降至1.9%(P<0.05)。且检验人员工作质量评分得到了明显提升,患者总满意度得到改善(P<0.05)。结论:基层疾控单位微生物检验中的难点有很多,如环境、样本、患者、检验人员以及仪器等,这些因素均有可能造成质量问题。因此,应针对这些影响因素,实施针对性的质量控制,提高临床检验工作质量,提高检验准确率,为患者后期实施治疗方案奠定良好的基础,进而有利于提高患者对检验工作满意度。