左布比卡因用于硬膜外麻醉60例分析

目的观察0.33%左布比卡因在硬膜外麻醉下接受下腹部或下肢手术中的应用效果,并与0.5%左布比卡因比较。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级连续硬膜外下接受下腹部或下肢手术的患者60例,随机分为2组,每组30例。试验组为以2%利多卡因诱导,再辅以约0.33%左布比卡因(即2%利多卡因5 ml加0.5%盐酸左布比卡因10 ml混合液)。对照组则直接以0.5%左布比卡因诱导麻醉。药物有效性通过感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间,运动阻滞程度与腹肌松弛度等指标评定。结果加有2%利多卡因的左布比卡因比0.5%左布比卡因的感觉阻滞起效时间与运动阻滞起效时间要短,且腹肌松弛度优秀率要高。结论0.33%左布比卡因可为硬膜外下行下腹部或下肢手术提供良好的麻醉效果,且起效时间快,腹肌松弛度好,药物浓度低,安全性更高。

舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对肺癌根除术患者的麻醉效果观察

目的：对肺癌根除术患者使用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注进行麻醉,观察效果。方法：选取90例2013年1月~2015年3月至我院进行诊治并择期行肺癌根治术的患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。所有患者采取相同的麻醉诱导方法,对照组给予0.4μg/kg舒芬太尼以及1.0mg/kg维库溴铵静脉注射,术中采用3.5μg/m L丙泊酚靶控输注以及每小时0.2μg/kg舒芬太尼静脉恒速注射;观察组给予3μg/m L舒芬太尼靶控输注以及0.8mg/kg维库溴铵静脉注射,术中采用3.5μg/m L丙泊酚和3μg/m L舒芬太尼靶控输注。统计和比较两组麻醉诱导期血压和心率变化情况以及术后呼吸恢复时间、拔管时间以及睁眼时间。结果：1麻醉诱导前两组血压和心率进行比较,差异不显著（P〉0.05）;麻醉诱导后两组收缩压、舒张压以及心率均明显降低,与诱导前相比,差异显著（P〈0.05）,但两组之间比较无显著差异（P〉0.05）;2手术后,两组呼吸恢复时间进行比较,差异不显著（P〉0.05）,但观察组拔管时间和睁眼时间均明显少于对照组,两组之间进行统计学比较,差异显著（P〈0.05）。结论：应用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对肺癌根治术患者进行麻醉,不会明显改变患者麻醉诱导期的血流动力学特征,但是对于术后的恢复具有显著的改善效果,明显缩短了拔管时间和睁眼时间。

碳酸利多卡因在剖宫产手术硬膜外麻醉中的应用

本文分析比较碳酸利多卡因、盐酸利多卡因、左旋布比卡因在剖宫产术硬膜外麻醉中的作用，探讨剖宫产术硬膜外麻醉药物的较好选择，供临床参考。

顺阿曲库铵在不同复合全麻方式中对食管癌患者的应用效果研究

目的:观察顺阿曲库铵在不同复合麻醉方式中(全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉)对食管癌患者的临床应用效果。方法:选取84例在我院进行诊治并接受胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术的患者,随机分为A组和B组,每组42例。麻醉诱导后,A组患者给予6-10mg/kg/h丙泊酚靶控输入,B组患者给予初始浓度为3%的七氟醚吸入,然后调整吸入浓度使其稳定于1.3-1.5MAC。所有患者均给予0.5mg/kg顺阿曲库铵静脉注射,手术过程给予0.5μg/kg瑞芬太尼持续泵入,并根据患者具体情况使用稳定血压的药物。术后停用丙泊酚和七氟醚。手术中记录顺阿曲库铵追加间隔时间,并通过肌松监测仪记录顺阿曲库铵起效时间、无反应时间、临床时效以及恢复指数。结果:B组患者的顺阿曲库铵追加时间间隔均明显长于A组,两组之间进行统计学比较,差异均具有显著性(P<0.05);两组患者肌松起效时间进行统计学比较,差异无显著性(P>0.05);B组患者肌松无反应时间、临床时效以及恢复指数均明显长于A组,两组之间进行统计学比较,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:在食管癌根治术中应用静吸复合全麻方式时应用顺阿曲库铵,其肌松效应具有时间依赖性增强效果,应根据患者具体手术情况,适当调整顺阿曲库铵的用药量和追加时间间隔,不仅有利于患者术后恢复,而且可以促进临床合理用药。