长兴县医院儿科医院内感染临床分析

随着现代化医疗技术的不断发展,医院内感染已成为全世界各国所面临的公共卫生问题.医院内感染的危害对儿科病房特别严重,不仅延长了患儿的住院时间,增加了患儿的痛苦和费用,甚至可致伤残和死亡,也是医疗纠纷的重要原因.控制院内感染是衡量医疗质量的一个重要指标.为了解我院儿科病房院内感染情况,以便采取切实有效的防制措施,我们对1995年1月～12月儿科住院病人中发生院内感染的147例分析如下.

浙江省长兴县良性前列腺增生患者下尿路症状的特征分析

目的：对浙江省长兴县良性前列腺增生患者下尿路症状的特征进行研究分析。方法：选择2009年3月至2013年9月良性前列腺增生患者2100例作为研究对象,患者年龄介于4781岁之间。将4764岁年龄段患者设为对照组,将6481岁年龄段患者设为观察组,两组各1050例。通过IPSS（国际前列腺症状）评分量表对两组评分,并观察两组患者LUTS（下尿路症状）的严重程度,同时观察LUTS的严重程度和IPSS评分、患者年龄、最大尿流率以及前列腺体积之间的联系,并分析与LUTS严重程度的相关因素。患者均通过口服西药坦索洛新胶囊与中药汤剂进行治疗,疗程结束后观察治疗效果。结果：两组年龄及IPSS评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的LUTS中重度比例76.4%大于对照组患者的LUTS中重度比例42.0%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。中重度LUTS患者在IPSS评分高、患者年龄、前列腺体积方面均高于轻度LUTS患者,差异均有统计学意义（P〈0.010.05）。中重度LUTS患者最大尿流率低于轻度LUTS患者,差异均有统计学意义（P〈0.01）。患者经过中西结合治疗,IPSS评分显著降低、最大尿流率加快、前列腺体积缩小以及QOL评分降低,差异显著（P〈0.05）。结论：良性前列腺增生患者普遍存在下尿路症状,患者病情的严重程度与年龄、不良习惯存在紧密的联系,因此老年良性前列腺增生患者需要养成良好的生活习惯防止疾病的恶化。患者经中西医结合治疗后症状得到显著改善、生活质量得到明显的提高。

基层医院护士职业倦怠与压力源和人格特征的相关性分析

目的探讨护士职业倦怠与压力源、人格特征的相关性。方法采用护士职业倦怠测评表、护士工作环境中常见的压力源量表、人格特征的三种积极表现量表对102名护士进行测评。结果 102名护士职业倦怠总分平均(15.67±7.83)分,72.6%护士职业倦怠处于中度及以上;压力源评分排在首位的是工作量太大;护士人格特征三种积极表现中,坚信通过自己的努力能够改变现状的评分最低;压力源4方面与职业倦怠均呈显著相关,人格特征三种积极表现与低成就感显著相关。结论基层医院护士存在不同程度的职业倦怠,与压力源、人格特征相关。

基层医院门诊分诊准确率的影响因素及干预对策

目的探讨影响门诊分诊准确率的因素,以便提高分诊准确率,提高门诊分诊导诊的护理质量,让患者在方便、快捷、舒适的环境中有序就诊。方法对2007年6月至2008年5月共42867人次门诊中的分诊失误进行回顾性分析。结果造成分诊失误的疾病因素占27%(11574/42867),患者及家属因素占31%(13289/42867),医护方面的因素占24%(10288/42867),管理方面的因素占18%(7716/42867)。结论提高护士业务素质,完善问诊规范;加强对护士的专业培训;加强和完善管理,是减少分诊失误的有效措施。

眼科检查设备的消毒与医院感染控制分析

探讨眼科检查设备消毒与医院感染控制方法,加强医院感染控制能力。

基层医院救治成批烧伤患者的手术室配合

总结基层医院救治3批共计22例成批烧伤患者的手术室配合经验。手术室配合重点是做好人员的合理调配和组织分工和手术间的准备,在救治中做好抗休克,镇静、止痛及清创的配合。1例于伤后第7天死亡,为严重感染引起多脏器功能衰竭,21例治愈。

慢性肾衰竭患者血液透析后发生医院感染的危险因素分析

目的探究慢性肾衰竭血液透析患者医院感染的危险因素,为降低医院感染提供参考依据。方法选取本院收治的142例慢性肾衰竭血液透析的住院患者作为研究对象。其中,36例发生医院感染列入感染组;106例患者未发生医院感染列入未感染组。统计患者的感染部位。采取单因素分析和logistic回归分析方法,分析性别、年龄、原发疾病、伴有心力衰竭、住院时间、透析龄、静脉插管、血红蛋白及血白蛋白与医院感染的关系。结果慢性肾衰竭患者血液透析后医院感染发生率为25.35%(36/142),其中呼吸系统12例(占33.33%),泌尿系统9例(占25.00%),血管通路6例(占16.67%),消化系统4例(占11.11%),循环系统3例(占8.33%),其他2例(占5.56%)。感染组与未感染组患者的年龄、原发疾病(糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、痛风性肾病及其他)、伴有心力衰竭、住院时间、透析龄、静脉插管、血红蛋白及血白蛋白之间比较,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁(OR=2.746)、糖尿病肾病(OR=2.592)、慢性肾小球肾炎(OR=2.527)、伴有心力衰竭(OR=2.578)、静脉插管(OR=3.188)及血白蛋白<30 g/L(OR=4.744)是慢性肾衰竭血液透析患者医院感染的危险因素(P<0.05)。结论慢性肾衰竭血液透析患者医院感染的危险因素提示对高危人群的积极预防性治疗、严格执行血液透析操作的工作及加强患者的营养支持可以有效降低患者的医院感染率。

公立医院全面成本管理下的医疗服务价格形成机制

近年来,公立医院得到了较大的发展,但目前其却出现了较多的问题,例如医药费用不断提高,导致群众的医疗经济负担较大,往往难以得到良好合理的治疗。因此,文章将通过分析公立医院全面成本管理下的医疗服务价格管理中所存在问题,提出行之有效的加强公立医院医疗服务价格管理改革的措施。

基层医院多重耐药革兰阴性杆菌血行感染对患者住院结局的影响

目的 探讨多重耐药（MDR）革兰阴性杆菌血行感染与患者住院结局的相关性.方法 回顾分析2011-01-2012-12共254例革兰阴性杆菌血行感染的患者,其中89例为MDR革兰阴性杆菌感染.通过对比感染MDR革兰阴性杆菌和感染非MDR革兰阴性杆菌患者的住院时间、住院费用、ICU住院时间等住院结局相关事件,分析MDR革兰阴性杆菌血行感染与患者住院结局的相关性.结果 （1）感染MDR革兰阴性杆菌患者约占所有患者的35.0％;（2）在感染MDR革兰阴性杆菌的患者中,入院前使用抗生素治疗、合并腹部手术患者比例较高（均P＜0.01）,不恰当使用初始经验性抗生素比例较高（P＜0.01）,入住ICU的比例更高（P＜0.05）;（3）感染MDR革兰阴性杆菌的患者具有较高的30d病死率和较长的ICU住院时间,且抗生素治疗费用明显高于感染非MDR患者（均P＜0.05）;（4）多因素回归分析显示,感染MDR革兰阴性杆菌是患者院内死亡（OR=1.88,95％Cl=1.43～8.33,P=0.022）、较高抗生素治疗费用的独立因素（OR=1.54,95％ Cl=1.11～4.55,P=0.034）.结论 院内感染MDR革兰阴性杆菌使住院患者的病死率升高,增加了患者的住院费用,对患者的住院结局具有不良影响.

县级医院病案首页中入院病情缺项分析与对策

目的分析县级医院住院病案首页入院病情缺项原因,提出改进措施。方法对该院2017年1—6月住院病案首页中"入院病情"缺项情况进行检索分析。结果利用病案统计信息系统共检索了该院13028份住院病案首页,发现入院病情填写缺项47份,临床医师工作疏忽漏填23例,主观漏填20例,信息传输故障4例。结论增强临床医师对病案重要性的思想意识,开展关于入院病情选项含义及填写要求的培训,利用计算机进行入院病情的监测,做好质控,杜绝漏填,减少填写错误,提高填报正确率,确保住院病案首页数据质量。

新医院财务会计制度下的财务工作重点研究

随着我国经济快速的发展,各行各业都得到了很大的发展,人们的生活质量不断地提高,医院作为社会生活的一个重要的组成成分在经济社会发展中起到了很大的作用,其中医院的财务工作是十分重要的一个方面,只有保证这部分工作才能更好地让医院的工作顺利地进行下去,在接下来的文章中我们将根据具体情况进行具体的阐述与分析。

浙江长兴县脑梗死患者的危险因素及病因分析

脑梗死（CI）占脑血管病的80％～85％，其发病率高、致残率高，严重影响着国民的身体健康与生活质量。最近30年来，对缺血性脑血管病（ICVD）的研究有很大进展，然而，尽管目前已发现众多与CI发生有关的危险因素，但仍有30％病人发病原因不明。为此，本文对青年与老年脑梗死的危险因素和病因进行回顾性研究，以提高基层医院的诊疗水平。

综合性医院院内感染调查

<正>院内感染又称医院获得性感染。院内感染的发生不仅增加病人的痛苦与经济负担,又直接影响着医院的医疗质量。所以为了查找院内感染的因素,尽量减少院内感染的发生率,我们对本院1997年1月~12月一年中的出院病例进行了查阅,并对其中院内感染病例进行了分析。现报告如下。材料与方法1．资料来源病例来自本院1997年1月~12月各科的出院患者,每天收集病区上报的院内感染调查表,并进行核对、汇总、小结。2．诊断标准参照“医院感染学”中医院感染的诊断标准。

急诊重症监护病房医院感染的危险因素与防范措施

目的文章主要针对急诊重症监护病房医院感染的危险因素,并探讨相应的防范措施进行分析研究。方法:回顾性分析医院180例重症监护病房感染患者的基本资料,分析患者感染的主要危险因素。结果:在750例患者中,有180例患者在医院受到了感染,比例为24.00%。感染部位依次为呼吸道、静脉置管。统计结果表明,年龄偏大、住院时间过长、抗生素持续使用、插管等均是危险的因素。结论:急诊重症监护病房的危险因素主要包括患者的年龄较大、患者住院时间较长、患者受到较多的抗生素治疗、有开放性伤口等,为了减少细菌感染,医护人员应该根据危险因素对患者进行全方位的护理管理,加强护理干预,提高自身素养和专业技能,从每一个方面来控制医院感染的发生。

长兴地区泌尿生殖道支原体感染情况分析

目的:了解本地区泌尿生殖道支原体感染及其对抗生素的敏感情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用支原体鉴定药敏试剂盒对泌尿生殖道感染患者进行支原体培养及药敏试验,同时应用支原体选择分离培养基进行培养验证。结果:900病例中,利用选择分离培养基排除液体培养假阳性18例后,支原体培养阳性271例,总感染率为30.1%,;解脲脲原体(uu)感染为207例,人型支原体(mh)感染为18例,混合感染为46例;其中药敏喹诺酮类耐药高,对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感率最高。结论:不同地区支原体培养其药敏情况有差异,对指导临床用药治疗具有重要意义;利用固体培养法验证液体培养法有助于排除因素导致的颜色变化而产生的假阳性。

公立医院采购全过程监管探讨——以经济合同管理为依托

在公立医院快速发展的新形势下,探索如何围绕着经济合同管理,建立健全医院内部控制体系,将内部审计工作贯穿采购授权——采购过程——合同会签——履行与付款―事后审计中,实现货物服务工程类采购的全过程监管。

为宣传科支招：融媒体矩阵塑医院形象

浙江省长兴县人民医院自2015年牵手浙江二院开展医联体建设后,宣传工作发生了很大的变化.2016年3月成立医院宣传中心,创办了“医泽长兴”微信公众号,从上级领导到每一位员工都热情参与,取得了不菲的成绩：2017年入围丁香园2016年度公立医院新媒体影响力榜单50强,跻身医学界中国医院互联网CHIPindex影响力县域医院20强;2018年,再次荣获中国医疗机构品牌传播创新奖10强.

医院-社区-家庭延续护理对神经外科患者生活质量的影响

目的探讨应用医院-社区-家庭延续性护理模式对神经外科患者生活质量的影响。方法 2014年6月至2016年6月该院收治的神经外科患者100例,按入院时间先后分为对照组与观察组,各50例。对照组应用常规护理,观察组采用医院-社区-家庭延续性护理,比较两组干预前、干预6个月后独立生活能力量表指数(BI)、神经功能缺损程度评分(NIHSS)及生活质量评价量表评分。结果观察组BI分值高于对照组,NIHSS分值低于对照组,心理健康、躯体健康、社会功能、总健康生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论针对神经外科患者开展医院-社区-家庭延续性护理干预,可提高患者独自生活能力、降低神经功能缺损程度、改善生活质量。

以数据挖掘技术为基础的医院决策支持系统探析

本文首先介绍了基于数据挖掘技术的医院决策支持系统的具体定位、各项数据基础、实际用户需求,然后从路线设计、数据设计和系统模块设计三个方面提出了该系统的构建方案。

潜突型舌下腺囊肿术后复发1例及文献回顾

潜突型舌下腺囊肿是指舌下腺因创伤或阻塞导致其分泌的涎液外溢,外溢的涎液经由下颌舌骨肌后缘或通过该肌的裂隙进入到颌下区及邻近间隙而形成的假性囊肿。本文对在我院接受手术治疗且术后复发的1例潜突型舌下腺囊肿病例进行回顾,并对其发病机制、临床特点、手术入路及复发原因相关的文献进行复习。