川芎嗪注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病疗效Meta分析

目的系统评价川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library。纳入关于COPD的随机对照试验(RCTs),试验组(川芎嗪注射液+西医常规疗法),对照组(西医常规治疗)。检索时限为从各建库起至2023年3月,对入选的文献进行数据筛选与提取,按照Cochrane手册对文献进行质量评价,采用Revman 5.3和Stata/MP 14.1对数据进行Meta分析。结果共纳入22篇RCTs,患者合计1822例。Meta分析结果显示,试验组的总有效率优于对照组[RR(95%CI)=1.26(1.18,1.24),P<0.001],第1秒用力呼气容积(FEV_(1))改善优于对照组[MD(95%CI)=0.34(0.17,0.51),P<0.001],用力肺活量(FVC)改善优于对照组[MD(95%CI)=0.38(0.16,0.60),P<0.001],FEV_(1)/FVC改善优于对照组[MD(95%CI)=8.06(5.27,10.85),P<0.01],血氧分压(PaO_(2))水平改善优于对照组[MD(95%CI)=6.77(4.72,8.83),P<0.001],血二氧化碳分压(PaCO_(2))改善优于对照组[MD(95%CI)=-7.84(-9.49,-6.20),P<0.001],纤维蛋白原(FIB)低于对照组[MD(95%CI)=-1.04(-1.54,-0.53),P<0.001],肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组[MD(95%CI)=-2.77(-3.24,-2.30),P<0.001]。结论常规治疗加用川芎嗪注射液可以有效提高COPD患者的临床疗效,但该研究结论仍需更多多中心、大样本研究进一步证实。

川芎嗪注射液辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效及对患者凝血指标、炎症指标的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)是以持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状为特征的慢性气道疾病[1],严重的合并症可能影响其病死率。我国40岁以上人群患病率高达13.7%,估算我国COPD患者数近1亿[2]。加拿大胸科协会(Canadian Thoracic Society,CTS)将慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)定义为COPD在病程中以呼吸系统症状恶化超出日常变化水平为特征的急性阶段,且需要增加维持用药剂量或联合用药[3]。因AECOPD本质是炎症性疾病,炎症细胞释放多种炎症介质参与到急性加重过程[4],且能刺激机体改变凝血功能,使患者处于血栓前状态,故控制炎症对改善该病预后有积极意义。川芎嗪作为血管扩张药,常被用于闭塞性脑血管疾病和其他缺血性血管疾病,近年研究表明,川芎嗪对大鼠肺损伤具有较好的抗炎作用[5]。本研究以AECOPD为观察对象,观察川芎嗪注射液对AECOPD患者临床疗效、凝血指标及炎症指标的影响。

基于vWF及PTS从化瘀通络角度探讨川芎嗪注射液对慢阻肺急性加重期患者气道高分泌的影响

目的 基于血管性血友病因子(vWF)及血栓前状态(PTS)从化瘀通络角度探讨川芎嗪注射液对慢阻肺急性加重期患者气道高分泌的影响。方法 将我院80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予吸氧、抗感染、化痰、平喘治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸川芎嗪静脉滴注,两组均治疗7 d为1个疗程。治疗前后检测两组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、血气分析指标氧分压(PO_(2))、v WF二氧化碳分压(PCO_(2))、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和不良反应发生并进行比较。结果 治疗后,两组的FEV1%、FEV1/FVC、PO_(2)、PCO_(2)、v WF、PT、APTT水平较治疗前显著改善,且观察组上述指标的改善程度均优于对照组(p<0.05);观察组治疗后的呼吸困难及痰液性状评分水平低于对照组(P<0.05)。结论 川芎嗪注射液治疗AECOPD疗效可靠,可以提高肺功能和凝血功能,纠正血栓前状态,预防血栓形成,同时可以改善患者痰液性状以及呼吸困难严重程度,减少气道高分泌,安全性较好。