浙江省长兴县急性心脑血管事件特征分析

目的通过分析2019—2021年浙江省长兴县急性心脑血管事件的流行病学特征,为县域急性心脑血管疾病精准预防提供参考。方法回顾性收集长兴县2019年1月至2021年12月急性心脑血管事件监测系统中户籍居民发病资料,包括一般人口学信息、生活行为方式、慢性病史以及心脑血管疾病等资料进行描述性统计分析,统计推断采用t检验、χ^(2)检验和Mann-Whitney U检验。结果2019—2021年长兴县急性心脑血管事件共报告7201例。其中,急性心血管事件1025例(14.2%),急性脑血管事件6176例(85.8%)。急性心脑血管事件发病季节差异有统计学意义(P=0.015),以冬春季为主。急性心脑血管事件在性别、年龄构成、婚姻状况、高血压、糖尿病、慢性缺血性心脏病、嗜烟、嗜酒上差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析发现,急性心脑血管疾病平均报告年龄男性低于女性(P<0.05)。急性脑血管事件从发病到确诊时间显著长于急性心血管事件(P=0.034),死亡占比显著低于急性心血管事件(P<0.001)。结论了解长兴县域急性心血管疾病的诊治特点、好发季节和重点人群,为长兴县急性心脑血管事件的预防提供理论依据。

外周血Cryab联合MRI检测对视神经脊髓炎的诊断价值

目的评价外周血αβ-晶状体蛋白(Cryab)联合MRI检测对视神经脊髓炎(NMO)的诊断价值。方法选取2019年1月至2020年2月长兴县人民医院收治的NMO患者53例作为NMO组,同期在本院门诊进行健康体检的健康志愿者50例作为对照组。采用Western blot法检测所有研究对象外周血Cryab表达水平,收集所有研究对象颅脑MRI图像,比较两组研究对象外周血Cryab表达水平及颅脑影像状况。分析外周血Cryab、颅脑MRI及两者联合检测诊断NMO的灵敏度与特异度,及外周血Cryab联合MRI检测与临床确诊结果的一致性。结果NMO组患者外周血Cryab表达水平为0.825±0.251,高于对照组的0.305±0.077,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血Cryab对NMO诊断的灵敏度和特异度分别为0.774、0.860;MRI检测对NMO诊断的灵敏度和特异度分别为0.679、1.000;外周血Cryab联合MRI检测对NMO诊断的灵敏度和特异度分别为0.755、1.000。相比于单独检测,两者联合检测的灵敏度与特异度均得到较大提高,且与临床确诊结果的一致性良好(Kappa=0.749)。结论外周血Cryab联合MRI检测可以较准确地诊断NMO,能够为患者的临床诊治提供指导信息。

不同肺静脉造影方式对阵发性心房颤动环肺静脉隔离术主要指标的影响

目的探讨选择性和非选择性肺静脉造影对阵发性心房颤动环肺静脉隔离术主要指标的影响。方法入选2015年6月至2017年6月在厦门市心脏中心因阵发性心房颤动接受环肺静脉隔离的患者96例随机分入非选择性肺静脉造影组(45例),选择性肺静脉造影组(51例),分析两组患者肺静脉造影时间、X线曝光总时间、累计放射剂量,6个月的手术成功率。结果非选择性肺静脉造影组与选择性肺静脉造影组对比,造影时间短[(21.42±4.07)s vs (110.66±12.78)s,P<0.01],累计放射剂量少[(72.94±6.23)mGy vs (131.46±15.77)mGy,P<0.01],X线曝光时间差异无统计学意义[(23.43±6.98)min vs (25.24±6.13)min,P>0.05],6个月后手术成功率差异无统计学意义(75.56%vs 76.47%,P>0.05)。结论非选择性肺静脉造影能满足消融手术需要。

急诊科终末期患者护理伦理困境及对策

本文围绕急诊科终末期患者护理伦理困境,描述了伦理困境与伦理原则的关系,综述了急诊科护理伦理困境常见情境及应对策略,以期为护理管理者改善急诊科护理人员伦理困境提供借鉴和参考。