肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT检查的应用价值

肠内容物通过障碍可称为肠梗阻,是常见的外科急腹症类型,临床特点为发病率高、病情发展迅速且变化多样,若治疗不及时可引发患者死亡。以往临床诊断中,应用腹部X线检查,当病理发生改变时,患者的器官和组织密度也会出现相应改变,观察X线的异常表现能够判断肠梗阻情况。多层螺旋CT检测技术广泛应用于临床,与传统X线检查相比体现出更明显的诊断价值[1]。笔者分析肠梗阻放射诊断中多层螺旋CT检查的应用价值,以期总结出更优的肠梗阻检查方法。

肺内占位性病变CT引导下活检的临床应用

CT检查是诊断肺部病变较好的影像学检查手段之一，但对于病灶较小，形态表现不典型的病灶，影像诊断仍有一定的困难。CT引导经皮肺穿刺活检术具有定位准确、并发症少、检出率高等特点，可提高肺部疑难病例诊断准确率。本次研究总结近5年开展的经CT引导肺部病变经皮活检37例，报道如下。

正常国人腰段硬膜外脂肪分布及厚度

目的:通过磁共振成像(MRI)探讨正常国人腰段椎管内硬膜外脂肪的分布特征、厚度及其临床应用价值。方法:在MRI正中矢状位观察263例正常国人椎管内硬膜外脂肪的形态及分布特征,测量各节段脂肪厚度并进行统计学分析。结果:腰段硬膜外脂肪在椎管周围分布不等,腹侧成条带状或新月状,背侧脂肪呈节段性梭形分布;椎管内硬膜外背侧脂肪各节段中以第3、4腰椎(L3/4)水平最厚,以第5腰椎、第1骶椎(L5/S1)节段最薄。L5/S1节段平均脂肪厚度小于L4/5节段;第12胸椎、第1腰椎(T12/L1)节段脂肪厚度小于L1/2节段,其他相邻节段脂肪平均厚度比较,差异无统计学意义。结论:正常国人腰骶段椎管内脂肪厚度的正常值范围可以为临床某些椎管疾病提供诊断及治疗依据;L5/S1节段椎管硬膜外背侧脂肪最薄,可以作为腰骶椎分界依据,为腰骶椎变异的患者提供定位依据之一。

原发性肺肉瘤样癌的CT表现与鉴别诊断

目的探讨原发性肺肉瘤样癌(PSC)的CT表现与鉴别诊断。方法收集我院CT检查并经手术病理证实的6例肺肉瘤样癌患者,对肺肉瘤样癌CT影像表现进行分析总结。结果结6例均表现为肺内单发肿块,右肺4例,左肺2例,中心型1例,周围型5例,肿瘤形态欠规则,边界不光整;密度不均匀,平扫呈等低密度,增强后肿块均呈周边厚薄不均的环形强化,中央强化不明显或不均匀斑片状强化。1例并单侧胸腔积液,,纵隔淋巴结转移。术后病理诊断梭形细胞癌4例,多形细胞癌2例。结论原发性肺肉瘤样癌的CT表现具有一定特点,但确诊需要靠病理结合免疫组织化学检查。

联合应用CT灌注成像和MR DWI技术对急性脑梗死的临床价值

目的探讨联合应用CT灌注成像和MR DWI技术对急性脑梗死的临床诊断中的应用价值。方法本文136例急性脑梗死患者均开展颅脑CT、MR DWI检查资料进行分析,为早期诊断治疗提供指导。结果所有患者的CTPI均发现与临床症状相对应的脑灌注异常区,对比梗死脑区和对侧健侧脑区CTPI参数可以发现梗死脑区的Perfusion、PE、TTP值较对侧健侧脑区有着明显的差异,且差异具有统计学意义(t=2.23、4.22、5.65,P<0.05)。梗死患者rP为(0.53±0.55),rCBV为(0.63±0.62),梗死区TTP较对侧延迟(3.15±0.55)s,PE值降低(2.73±0.65)HU。rP与rCBV具有显著相关性(r=0.72,P<0.05)。对比136例患者的梗死脑区和对侧健侧脑区DWI参数值可以发现梗死脑区的ADC值明显低于对侧健侧脑区,且差异具有统计学意义(t=10.02,P<0.05)。rCBV与rADC具有相关性(r=0.48,P<0.05)。结论联合应用CT灌注成像和MR DWI技术用于急性脑梗死患者的诊断中,可同时显示脑实质和脑血管情况,rCBV与rADC共同反映梗死脑区的病理变化特征。

磁共振成像检查丘脑肿瘤临床价值分析

目的探讨磁共振在丘脑肿瘤鉴别与诊断中的应用价值。方法对42例丘脑肿瘤患者采用MRI检查,分析丘脑肿瘤患者的MRI表现。结果 42例丘脑肿瘤患者均经手术病理确诊,其中星形细胞瘤16例,原始神经外胚层肿瘤2例,海绵状血管瘤1例,少突胶质细胞瘤1例,淋巴瘤3例,生殖细胞瘤12例,转移瘤5例,动静脉畸形2例;经统计,其中星形细胞瘤所占比例最高,达38.10%。对42例丘脑肿瘤患者的分布部位进行分析发现,其中上丘脑最多,占40.48%;其次是背侧丘脑,占38.10%。结论丘脑肿瘤种类多,病理成分复杂,MRI检查早期丘脑肿瘤具有重要的临床价值。

周围型肺癌炎症因子表达水平与CT征象及病理特征的相关性研究

目的探讨周围型肺癌炎症因子IL-6、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平与CT征象及病理特征的相关性。方法收集2016年7月至2017年6月在长兴县人民医院诊治的60例周围型肺癌患者的CT影像及病理资料,检测肿瘤组织中IL-6、HMGB1免疫组织化学表达水平,并与CT征象及病理特征进行相关性分析。结果60例周围型肺癌中,IL-6、HMGB1阳性表达率分别为65.0%、60.0%,不同病理类型肺癌间IL-6、HMGB1的表达差异均无统计学意义(均P>0.05),病理分级越高,表达水平越高(P<0.05)。瘤体直径≥3 cm的周围型肺癌组织中IL-6、HMGB1阳性表达率明显高于瘤体直径<3 cm者(P<0.05)。IL-6、HMGB1与深分叶征、胸膜凹陷征、纵隔淋巴结转移、CT强化程度相关(均P<0.05)。结论IL-6、HMGB1的异常表达不仅与周围型肺癌的病理分级相关,而且与某些具有浸润和转移特征的CT征象具有相关性,提示它们在周围型肺癌的浸润和转移中起着重要促进作用。

肺淋巴管腺肌瘤病的高分辨率CT诊断

目的 探讨12例肺淋巴管腺肌瘤病的HRCT表现,并随访其中5例CT表现,以提高对该病的诊断及认识。方法 回顾性分析12例经病理证实的肺淋巴管腺肌瘤病患者的HRCT资料,观察并总结其囊变特征;并随访其中5例患者的CT表现及发展预后。结果 12例病例HRCT均表现为两肺弥漫分布大小不等薄壁囊状影,直径约1~84mm,壁厚2mm以下;9例小叶间隔增厚,3例磨玻璃结节影,3例发现气胸,4例发现胸腔积液;5例CT随访患者均发现的肺实质改变进行性增加。结论 HRCT对肺淋巴管腺肌瘤病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

行纤维支气管镜异物取出术的气道异物患儿胸部DR与螺旋CT诊断价值比较

目的探讨行纤维支气管镜异物取出术的气道异物患儿胸部DR与螺旋CT诊断价值。方法选取80例气道异物病例的临床及影像学资料,对比患儿术前胸部DR片与术后DR片、术前螺旋CT,分析比较患儿术前胸部DR片、螺旋CT显示气道异物定位情况以及透X线异物的直接和间接征象。结果 80例中,71例术前胸部DR片显示了透X线异物的直接征象,主要表现为气管、支气管低密度管状影中断或管壁模糊、管腔不规则、管腔内密度增高影,阳性征象显示率为88.75%;80例术前螺旋CT均显示了透X线异物的直接征象,主要表现为气管、支气管内结节状、柱状、环弧、扁平状或不规则密度增高影充填致管腔狭窄或出现"截断征",阳性征象显示率为100%。两种检查方法在显示异物的间接征象方面无明显差异。在提示异物存在及定位方面,术前胸部DR片78例诊断正确,术前螺旋CT 80例诊断正确。结论胸部DR片能显示绝大部分透X线异物的直接征象,在异物定位方面及诊断透X线气道异物上均具有较高的临床应用价值。对于一般气道异物定位应首选胸部DR片,螺旋CT则适用疑难病例补充应用。

MSCT与MRI在肝脏孤立性结节病变中的诊断价值分析

肝结节是由各种因素使肝脏纤维组织增生且肝小梁排列紊乱所形成。临床常见的肝结节包括肝硬化结节、肝细胞癌、肝局灶性结节增生、血管瘤、脂肪瘤等五种类型。其中肝硬化结节可进展为肝细胞癌。若能通过影像学方法提前识别肝硬化结节，可有效改善患者预后，提高患者生存率。

肾上腺损伤的CT诊断(附9例报道)

目的探讨肾上腺损伤的CT表现特征。方法回顾性分析9例经临床或随访证实的肾上腺损伤患者的CT资料,其中男7例,女2例,9例均行CT平扫加增强检查。结果 9例损伤均为单侧,右侧8例,左侧1例。CT主要表现为肾上腺区类圆形或卵圆形血肿7例,肾上腺区弥漫出血2例,增强后未见强化。8例合并其他脏器损伤。结论 CT平扫和增强扫描表现具有一定特征性,结合临床病史能对肾上腺损伤做出正确的诊断。

螺旋CT冠状动脉钙化积分测定在老年原发性高血压患者冠心病诊断中的意义

冠心病是老年人的常见病，也是常见突发死亡原因之一。预测冠状动脉的病变．早期及时地诊断和治疗，对预防心脏事件，改善预后具有重要意义。冠状动脉硬化是冠心病的病理基础。冠状动脉钙化与冠状动脉粥样硬化有密切的相关性，其钙化程度是反映动脉粥样硬化严重程度的的一个重要标记，同时能预测急性冠心病事件。

评价常规直接数字化X线摄影(DR)与增感屏摄影系统(CR)胸片对肺结节诊断效果

本文主要就肺结节诊断过程中直接数字化X线摄影(DR)跟增感屏摄影系统(CR)胸片的临床诊断效果进行了探究。方法:就本院2015年2月~2017年2月期间收治的50例肺结节患者作为研究对象,对所有患者均进行DR以及CR检查,然后就两种胸片摄影方法的检查率进行对比分析。结果:本次研究中,DR胸片的检出率要明显高于CR,P<0.05差异有统计学意义。结论:借助于DR胸片的模式能够提升医师对于肺微小结节方面的检出率,从而提升肺结节的检出效能,值得临床应用跟推广。

关于放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用

探析在诊断小儿气管、支气管异物中应用放射影像技术的临床诊断价值。方法:取本院2018年1月-2019年10月放射科诊疗为气管、支气管异物患儿群体为分析对象,随机抽取60例并均等随机分为对照组与观察组,分别对应常规X线检查、64 层螺旋CT诊断,对影像图片提示内容进行归纳与对比,总结放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值。结果:对气管、支气管异物患儿应用64 层螺旋CT诊断技术和常规X线检查,提示在对此类气管、支气管异物患儿诊断准确率方面64 层螺旋CT诊断技术有显著优越性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于气管、支气管异物患儿群体应用64 层螺旋CT诊断手段诊断对于气管、支气管异物有一个准确的判断,提高了患者在整体治疗的舒适体验,也降低了医生在诊疗过程中的负担程度,值得推广。

原发性蛛网膜下腔出血放射影像诊断价值分析

探析放射影像诊断手段对于原发性蛛网膜下腔出血疾病的诊断价值。方法:选取2019年间在本院收治的原发性蛛网膜下腔出血患者作为本次研究对象,在患者群体中选取80例患者作为探讨对象并随机等分为对照组与观察组,分别对应应用3D-CAT、3D-DSA诊断方式,通过结果数据对比放射影像诊断手段对于原发性蛛网膜下腔出血疾病的诊断价值。结果:接受3D-DSA诊断方式的观察组患者对于诊断准确率方面数据显著优于接受3D-CAT的对照组患者(P<0.05)。结论:放射影像诊断手段对于原发性蛛网膜下腔出血疾病具有诊断价值,据研究结果可知3D-DSA相较于3D-CAT更具诊断价值,值得重视与推广。

外周型原始神经外胚层肿瘤的CT与MR表现

目的探讨外周型原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumors,p PNET)的CT与MR表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析12例经手术或穿刺活检病理证实的p PNET的CT及MR表现,其中3例行CT平扫、7例行CT平扫及增强检查,8例行MR平扫加增强检查。结果 4例位于髂骨、1例位于颈部、1例位于肩胛骨、2例位于胸壁、2例位于肋骨、1例位于腹膜后、1例位于盆底。5例软组织p PNET表现为巨大软组织肿块影,内见不同程度囊变、坏死。其中3例肿瘤边界不清,包绕、侵犯周围组织;2例边界清晰,周围组织受压、推移,未见侵犯征象;7例骨p PNET表现为溶骨性骨质破坏伴周围较大软组织肿块影,其中3例可见骨膜反应,2例呈短细垂直状,1例呈葱皮状;2例复发灶内见骨化影。肿瘤CT平扫呈软组织密度影,MR表现T1WI呈等、稍低信号影,T2WI呈稍高信号影,DWI呈高信号影,增强后呈不均匀强化。结论 p PNET临床及影像学表现缺乏特异性,CT、MR检查能清楚显示肿瘤边界、内部结构及相邻组织关系,有助于术前手术方案的确定和术后疗效的评价,确诊仍有赖于组织病理学和免疫组化检查。

磁共振磁敏感加权成像诊断颅内海绵状血管瘤临床分析

目的：探讨磁敏感加权成像（ SWI）在颅内海绵状血管瘤诊断中的临床应用价值。方法选择颅内海绵状血管瘤患者29例，均接受磁共振常规扫描序列及SWI序列扫描，比较T2 WI与SWI序列对脑内海绵状血管瘤部位、数量、大小及径线的显示情况。并对T2 WI与SWI序列对颅内海绵状血管瘤征象（铁环征、爆米花征、蝌蚪征）及对比信噪比进行比较。结果 SWI序列显示脑内海绵状血管瘤的比例显著高于T2 WI （100．00％比69.15％），差异有统计学意义（χ2＝29．56，P＜0．01）。其中，SWI序列共显示81处病灶，T2WI共显示56处病灶，病灶主要位于颞叶、额叶、顶叶及枕叶。 SWI显示病灶最小长径为0．4 cm，T2 WI显示病灶最小长径为1．0 cm。 SWI显示病灶平均面积为（3．21±0．98）cm2，显著高于T2WI的（2．43±0．56）cm2，差异有统计学意义（ t＝4．34，P＜0．05）。 SWI序列显示铁环征及爆米花征的比例显著高于T2 WI。 T2 WI对比信噪比高于SWI序列[（6．78±0．89）比（2．87±0．45）]，差异有统计学意义（t＝6．43，P＜0．05）。结论与常规磁共振序列比较，SWI序列能够显示更多的脑内海绵状血管瘤病灶，病变特征显示更加清晰，临床应用价值高。