多学科团队干预对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者肩关节活动度及生活质量的影响

目的探讨多学科团队干预对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者肩关节活动度及生活质量的影响。方法选取行乳腺癌根治术后并发上肢淋巴水肿患者102例,按照随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组51例。对照组患者予以常规护理干预,而观察组患者在予以常规护理干预基础上联合予以多学科团队护理干预。护理干预6个月后,分别对两组患者的上肢淋巴水肿改善程度、肩关节活动度、护理满意度、心理状态以及生活质量进行比较。结果 (1)观察组患者的患肢淋巴水肿改善程度明显优于对照组患者(P<0.05);(2)观察组患者的肩关节外展、内收、前屈、后伸、外旋、内旋以及上举角度均显著大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者的护理满意度(84.31%)明显高于对照组患者(64.71%)(P<0.05);(4)观察组的SAS、HAMA评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)观察组的QOLI评分、KPS评分显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者实施多学科团队护理干预,能够有效改善患者的水肿程度,促进患者功能的恢复,改善肩关节活动度,显著改善患者的生活质量。

输血与肿瘤的预后

肿瘤病人常常因贫血,或手术而需要输血,在纠正病人贫血或因手术期输血的同时,是否影响肿瘤的治愈,70年代以后国外这方面的报道逐增多,普遍认为,恶性肿瘤病人接受输血后,机体免疫功能抑制可能会促进肿瘤的生长。1982年Burrow和Tartter观察了122例结肠癌的病人证实了这一推测,并在1983年美国血库协会年会上首次介绍。近年来,对因手术期输血和各种肿瘤病人的肿瘤生长或复发之间的关系进行了大量的研究。了解这些关系对肿瘤患者输血利弊的权衡,鉴于国内这方面的资料不多,本文根据国外有关文献就这一问题作一综述。