全胸腔镜下肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者对比研究

目的 比较传统开胸肺叶切除术与全胸腔镜下肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法 选取我院2016年3月至2018年4月92例早期非小细胞肺癌患者,全胸腔镜组46例行全胸腔镜下肺叶切除术,开胸组46例行传统开胸肺叶切除术,观察比较两组围手术期治疗指标[手术时间、术中出血量、胸腔引流管放置时间、住院时间、术后24h疼痛程度(VAS)评分]、淋巴结清扫情况及术后并发症。结果 全胸腔镜组住院时间、引流管放置时间较开胸组短(P<0.05),全胸腔镜组术中出血量及术后24hVAS评分较开胸组低(P<0.05),胸腔镜组手术时间较开胸组长(P<0.05),全胸腔镜组肺门、叶间淋巴结及纵隔淋巴结与开胸组相比,无统计学差异(P>0.05),全胸腔镜组并发症总发生率6.52%较开胸组32.61%低(P<0.05)。结论 早期非小细胞肺癌患者行全胸腔镜下肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗效果相当,且行全胸腔镜下肺叶切除术患者术中出血量少,术后住院时间短,疼痛轻微,并发症发生率低,值得临床推广。

腹腔镜全胃切除D2淋巴结清除术对进展期胃癌患者术后胃肠功能及生存质量的影响

目的分析进展期胃癌采用腹腔镜全胃切除D2淋巴结清除术对患者术后胃肠功能及生存质量的影响。方法选取2014年2月至2017年3月我院收治的68例进展期胃癌患者,随机分组进行对照研究,对照组(34例)予以开腹全胃切除D2淋巴结清除术,观察组(34例)予以腹腔镜全胃切除D2淋巴结清除术,对比两组围手术期情况(术中失血量、手术用时、术后肛门排气时间、术后进食时间、卧床时间)、生活质量评定表(QOL)评分、术后1年疾病复发率。结果观察组术中失血量、术后肛门排气时间、术后进食时间、卧床时间低于对照组,手术用时高于对照组(P<0.05);观察组术后QOL评分高于对照组(P<0.05);观察组术后1年复发率11.76%与对照组5.88%相比,无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜全胃切除D2淋巴结清除术可减少术中失血量,促进患者术后胃肠功能恢复,降低并发症发生率,提高生存质量,改善患者预后。

不同吻合技术于腹腔镜低位直肠癌保肛术中的应用效果比较

目的比较不同吻合技术于腹腔镜低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法选取2014年8月至2017年12月长垣县中医医院107例接受腹腔镜低位直肠癌保肛术的患者,按随机数表法分为对照组(53例)和观察组(54例)。对照组患者于术中接受经肛门拖出式吻合术,观察组患者于术中接受双吻合器技术。比较两组患者手术情况、术后并发症发生率、术后6个月肛门功能。结果观察组患者手术用时、术后肠功能恢复时间、留置尿管时间、住院时间较对照组短,术中出血量、术后引流量较对照组少,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后6个月肛门功能优良率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与经肛门拖出式吻合术相比,在腹腔镜低位直肠癌保肛术中应用双吻合器技术能减轻手术创伤,加速患者恢复,减少并发症发生,且对患者肛门功能无明显影响。