腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与改良Kugel手术治疗老年腹股沟疝的效果比较

目的比较腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与改良微创腹膜前修补(Kugel)术治疗老年腹股沟疝的效果。方法选取2018年2月至2019年5月长垣县人民医院收治的85例老年腹股沟疝患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组(42例)与观察组(43例),对照组接受改良Kugel手术治疗,观察组接受TAPP术治疗。观察两组患者手术相关指标,并对两组患者随访6个月,比较术后并发症。结果观察组手术时间较对照组长,治疗费用较对照组高,但术后下床时间及住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率(13.95%)与对照组(23.81%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜TAPP与改良Kugel手术治疗老年腹股沟疝效果相当,各有优缺点,临床可依据患者意愿及其实际情况选择手术方式。

高频彩超下乳腺肿块微创旋切术治疗乳腺良性肿块疗效观察

目的探究高频彩超下乳腺肿块微创旋切术治疗乳腺良性肿块疗效。方法选取我院2016年2月~2018年12月收治的乳腺良性肿块患者108例,随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组给予开放性手术治疗,观察组给予高频彩超下乳腺肿块微创旋切术治疗。对比两组手术指标、术后疼痛程度、并发症及患者满意度。结果观察组手术相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度疼痛率为1.85%,低于对照组的16.67%,轻度疼痛率为64.81%,高于对照组的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.70%,显著低于对照组的18.52%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为96.30%,高于对照组的79.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩超下乳腺肿块微创旋切术治疗乳腺良性肿块患者,可缩短手术用时,降低失血量,促进切口愈合,缩短瘢痕长度,且安全性、患者满意度较高。

综合疗法治疗急腹症手术后早期炎性肠梗阻效果观察

目的观察综合疗法治疗急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者的临床效果。方法选取长垣县人民医院收治的急腹症手术后早期炎性肠梗阻患者56例,将其随机分为对照组和观察组。对照组28例给予常规手术治疗,观察组28例采取保守综合疗法,比较两组患者腹胀消失时间、肛门排气时间和肠鸣音恢复时间。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后腹胀消失时间、肛门排气时间和肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论保守的综合疗法治疗急腹症手术后早期炎性肠梗阻能显著改善患者临床症状,疗效确切,值得推广应用。

腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤疗效观察

探究胃肠肿瘤应用腹腔镜手术治疗的临床疗效。选取治疗的胃肠肿瘤患者82例,根据手术方法不同为对照组和观察组各41例。对照组予以常规开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜手术治疗。对比两组临床疗效及治疗前后患者生活质量变化情况。与对照组相比,观察组术中出血量较少,手术、胃肠功能恢复及住院时间均较少,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤临床效果显著,并可提高患者生活质量水平。

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用

目的:探讨腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤诊断过程中的重要性和实用性。方法:对存有腹部闭合性损伤的患者选择合适的穿刺点,用注射器进行多部位、多角度进行反复穿刺抽吸,必要时可用腹腔灌洗法。结果:本组92例腹部闭合性损伤患者,均进行腹腔穿刺术。其中84例穿刺阳性,8例穿刺阴性,阳性率达91.3%。结论:在腹部闭合性损伤的诊断过程中,腹腔穿刺术可以快速作出初步诊断。因其简单、安全、经济、快捷,在国内,特别是基层单位临床应用相当广泛,具有很高的临床价值。能提高危重患者的诊断率、抢救成功率,降低病死率。

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石I期缝合术60例临床资料报道

目的分析研究腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石I期缝合术的临床效果以及可行性。方法随机选取本院就诊的60例行腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石I期缝合术患者作为研究对象,并对其临床资料进行回顾式分析。结果 60例患者中除2例中转开腹外,其余患者均顺利完成手术,且均未有明显不良反应发生。随访结果显示所有患者均无复发以及结石残留。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石I期缝合术临床效果较好且安全性较高。

甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的效果

目的探讨甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节的效果。方法选取2017年2月至2018年2月长垣县人民医院收治的82例甲状腺结节患者,按照手术方法分为对照组与观察组,各41例。对照组接受甲状腺次全切除术治疗,观察组接受甲状腺腺叶切除术治疗。比较两组手术指标(手术时间、术中失血量、术后引流量)、甲状腺激素[总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)、甲状腺过氧化物酶(TPO)、促甲状腺激素(TSH)]水平及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中失血量、术后引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组TPO水平低于术前,TSH水平高于术前,观察组TPO水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率[9.76%(4/41)]低于对照组[26.83%(11/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除治疗甲状腺结节,可缩短手术时间,减少术中失血量及术后引流量,改善患者甲状腺激素水平。

麦默通旋切手术与常规切除术治疗良性乳腺肿瘤的效果比较

目的比较麦默通旋切手术与常规切除术治疗良性乳腺肿瘤的效果。方法选取2015年7月至2017年2月长垣县人民医院收治的95例良性乳腺肿瘤患者,共发现肿瘤115个,依据手术方案分为对照组(常规乳腺肿瘤切除术,47例)与观察组(麦默通旋切手术,48例)。对比两组手术相关情况及并发症发生率。结果观察组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,瘢痕宽度小于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规乳腺肿瘤切除术比较,麦默通微创旋切术具有手术创伤小、术后并发症发生率低以及患者美观满意度高等优势。

探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术时机、效果及安全性

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机、效果及安全性。方法选取2018-02—2019-04间在长垣县人民医院接受LC治疗的68例急性结石性胆囊炎患者。将发病后48 h内实施LC的患者作为早期组,将发病后48~72 h实施LC的患者作为对照组。比较2组的疗效。结果早期组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率和住院时间均少(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎发病后48 h内实施LC,可缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量、中转开腹率和术后并发症发生率,安全性高,有利于患者康复。

乳腺癌术后局部复发的相关因素分析

目的探讨乳腺癌术后局部复发的因素,为其有效预防提供指导。方法选择2006-01—2011-06临床资料完整的乳腺癌患者398例进行回顾性分析,观察患者年龄、肿瘤家族史、月经状况、临床分期、病理类型、肿瘤大小、手术方式、内乳淋巴结转移、腋淋巴结转移数、辅助放/化疗情况和术后内分泌治疗对局部复发的影响。结果 (1)3年累计局部复发38例,复发率9.55%。(2)单因素分析显示:临床分期、病理类型、肿瘤大小、内乳淋巴结转移、腋淋巴结转移数、术后放疗和内分泌治疗对局部复发有影响。(3)多因素Logistic回归分析显示:肿瘤大小(OR=2.121)、腋窝淋巴结转移个数(OR=2.445)、术后放疗(OR=0.173)和临床分期(OR=1.834)是局部复发的显著影响因素。结论早期诊断是防止乳腺癌复发的关键,术后放疗可降低复发风险。

药物致上消化道穿孔分析

我院1980～1999年共收治上消化道穿孔并行手术患者1189例。口服药物后发生上消化道穿孔共19例,胃穿孔11例;十二指肠穿孔8例,占同期消化道穿孔手术患者1.60％左右,穿孔直径0.5～1.0cm,均采用穿孔单纯修补术,术后效果满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组19例病人,男性12例,女性7例;年龄21～70岁,均无溃疡病史,10例为口服肾上腺糖皮质激素药物(如强的松等),9例服用解热镇痛及抗炎镇痛类药物(如阿斯匹林、消炎痛、芬必得等)。服药剂量最短者1d成人量。最长者服药1周。均以突发性腹痛,结合辅助检查,腹腔穿刺得以确诊。

环乳晕与放射状切口切除术治疗乳腺纤维瘤的疗效比较

目的:观察环乳晕切口切除术与放射状切口切除术治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果。方法:选取我院2016年5月～2018年3月收治的92例乳腺纤维瘤患者为研究对象,根据手术方案不同分为观察组和对照组,每组46例。观察组实施环乳晕切口切除术治疗,对照组实施放射状切口切除术治疗。观察两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率及术后美容效果满意度显著高于对照组(P<0.05);两组血肿、乳晕异常及乳头溢液等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 :环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的效果显著,可有效提高患者术后美容效果满意度,安全性较高。

甲状腺功能亢进突眼征眼部血流动力学分析

突眼是甲状腺机能亢进的典型症状之一，探讨甲亢突眼征的眼部血流动力学变化的规律,通过采用超声对正常人和甲亢突眼征者的眼部血流分别进行监测，为甲亢突眼征的诊断和疗效评价指标提供有价值的参数，为甲亢突眼征的发病机制和眼部动脉血流动力学变化提供了合理的解释。甲状腺功能亢进突眼征视网膜中央动脉血流变化与球后生物学测值变化呈正相关，同时随时间的推移球后生物学测值变化。

左肋缘下斜切口在贲门癌术中的应用分析

目的：探讨左肋缘下斜切口在贲门癌手术中的应用价值.方法：回顾性分析长垣县人民医院2009年5月至2013年5月经左肋缘下斜切口手术治疗的贲门癌患者137例的临床资料,分析所有患者手术时间、术中出血量、手术术式等情况.术后随访1～2a,了解长期并发症发生情况.结果：全部病例均行贲门癌D2根治术,术后恢复好,均未出现严重术后并发症.结论：经左肋缘下斜切口行D2根治术具有不开胸、创伤小、对患者心肺功能干扰轻等特点,并可彻底清扫腹腔淋巴结,特别对于心肺功能差的老年患者是一种良好的手术路径,值得进一步推广.

腹腔镜下特殊类型胆囊结石胆囊切除术的研究

目的探讨腹腔镜下特殊类型胆囊结石的胆囊切除术(LC)的可行性及方法技巧。方法对209例腹腔镜下特殊类型胆囊结石(包括充满型胆囊结石、萎缩型胆囊结石、结石性急性胆囊炎等)的胆囊切除术进行实例分析。结果在腔镜下手术绝大多数顺利成功切除胆囊,仅发生3个中转开腹案例。结论准确掌握和灵活运用LC的基本原则和科学的手术方法,特殊类型胆囊结石行LC具有良好的可行性和安全性。

如何使健康教育效果最优化

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿的改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。健康教育贯穿疾病防治的始终对各项防治措施起着强大的促进作用。医院是救死扶伤、增进人民健康的机构，使健康教育达到最优化更为重要。

腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性化脓性胆囊炎患者效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高龄急性化脓性胆囊炎患者的效果。方法选取2016-01—2018-03间在长垣县人民医院接受胆囊切除的71例高龄急性化脓性胆囊炎患者,按不同术式分为2组。开腹组35例行传统开腹手术,腹腔镜组36例行LC手术。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量及术后VAS评分、胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症发生率均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC治疗高龄急性化脓性胆囊炎患者,手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、并发症少,有利于患者康复。

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较

目的比较无张力疝修补术与传统疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床效果。方法选择2011年1月—2013年12月收治的腹股沟疝患者86例,随机分为对照组和观察组两组各43例。对照组应用传统疝修补术,观察组采用无张力疝修补术,术后对两组手术时间、术后下床活动时间、住院天数、术后并发症发生率和复发率进行比较。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组手术时间、术后下床活动时间、住院时间分别为(66.2±18.5)min、(2.6±1.2)、(8.5±2.3)d,观察组分别为(51.2±13.7)min、(1.4±0.7)、(6.9±1.7)d,两组比较差异均有统计学意义(t=4.273、5.664、3.668,均P<0.05)。对照组术后并发症发生率为20.9%,观察组为4.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.108,P<0.05)。对照组复发率为14.0%,观察组为0,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.479,P<0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有手术操作简单、创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等特点,值得基层医院推广应用。