无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗难治性精神分裂症的效果观察

目的:探究无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗难治性精神分裂症的效果。方法:选取60例难治性精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予抗精神病药物(利培酮+氯丙嗪+奥氮平)治疗,观察组在对照组基础上联合无抽搐电休克治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯药物治疗相比,无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗难治性精神分裂症的效果较好。

无抽搐电休克治疗应用于精神分裂症患者中的效果分析

目的探讨无抽搐电休克(MECT)在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年12月我院收治的精神分裂症患者196例,采用随机数表法将其分为对照组和研究组各98例。对照组采用常规抗精神分裂症药物治疗,研究组在对照组基础上应用MECT治疗。评价两组临床疗效,以及治疗前后认知功能的变化。结果研究组治疗的总有效率为81.63%,显著高于对照组的64.29%(P<0.05)。治疗后研究组WCST完成时间、WCST错误应答数量、WCST总应答数量均低于对照组与治疗前(P<0.05),数字广度与对照组及治疗前比较,无显著性差异(P>0.05)。结论MECT治疗精神分裂症效果满意,且对患者认知功能具有一定的改善作用。

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症对照观察

目的探讨艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将60例抑郁症患者按就诊顺序随机分为艾司西酞普兰组和西酞普兰组，每组30例，分别口服艾司西酞普兰、西酞普兰治疗，观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗第6周末艾司西酞普兰组总有效率为86．67％，西酞普兰组为83．33％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。艾司西酞普兰组治疗第1周末起，西酞普兰组治疗第2周末起汉密顿抑郁症量表总分较治疗前显著降低（P〈O．01）；治疗第1周末艾司西酞普兰组显著低于西酞普兰组（P〈O．01），其他治疗时点两组比较差异无显著性（P〉O．05）。艾司西酞普兰组不良反应发生率为43．3％，西酞普兰组为50．0％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效显著，安全性高，与西酞普兰相当。

碳酸锂致心电图T波倒置1例

1病例资料 患者，女性，28岁，农民，因失眠、疑人害己、凭空闻人语1个月，总病程3a余，于2013年5月25日来我院就诊。患者3a前无明显诱因起病，主要表现为：失眠（有时整夜不睡觉），凭空听到有男人在耳边说话，白天把自己反锁在屋里，害怕有人来杀自己，在屋里把衣服脱脱穿穿，敏感多疑，无端猜疑丈夫和婆婆有关系，并在村子里到处宣扬此事，亦无端猜疑父亲和嫂子有关系，居然去嫂子家把锅给砸烂，甚至乱说邻居们某某和某某有关系，引起邻居不满，行为明显怪异。3a来多次治疗，均能控制病情出院，因服药不规律，于2013年5月再次复发，首次入住我院治疗。既往身体健康，无药物过敏史及重大躯体疾病史，个人史无特殊，家族史阴性，体格检查未见明显异常。精神检查：意识清晰，定向力准确，存在言语性听幻觉，思维联想速度增快，内容杂乱，存在被害妄想，注意力不集中，记忆力及智能正常，情感反应与周边环境不协调，精神不协调性兴奋，情绪不稳，意志力活动减退，行为紊乱，无自知力。血、尿、大便常规，血生化，心电图等检查未见异常。诊断为偏执型精神分裂症^［1］。就诊当天给予喹硫平（启唯）（100mg·d^-1）、碳酸锂（500mg·d^-1）、心得安（20mg·d^-1）、阿普唑仑（0．8mg·d^-1）治疗；5月28日、30日喹硫平剂量分别调整为200mg·d^-1、300mg·d^-1，碳酸锂1000mg·d-1；6月4日喹硫平剂量400mg·d-1。5月28日心电图显示未见异常；6月17日复查血常规、血生化及心电图未见异常；7月7日复查心电图V2T波低平，V3、V4、V5T波倒置明显，V6T波低平，遂停用碳酸锂，加服丙戊酸钠400mg·d-1；7月10日复查心电图仍有T波倒置，丙戊酸钠剂量调整至800mg·d-1；7月20日心电图T波倒置深度好转；7月22日患者治愈出院，嘱其随诊。8月4日来门诊复查，心电图大致正常。

度洛西汀对抑郁症患者快感缺失及述情障碍的影响

目的:探讨度洛西汀对抑郁症患者快感缺失及述情障碍的影响.方法:将60例抑郁症患者按随机数字表法分为两组,每组30例.观察组口服度洛西汀治疗,对照组口服艾司西酞普兰治疗,观察12周.于治疗前后采用快感缺失量表、多伦多述情障碍量表评估快感缺失及述情障碍状况,随时记录治疗过程中出现的不良反应.结果:治疗8周末起观察组快感缺失量表评分较治疗前显著降低(P＜0.05或0.01),且显著低于对照组(P＜0.05或0.01),对照组治疗12周末较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗4周末起两组多伦多述情障碍量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.05或0.01),观察组显著低于对照组(P＜0.05或0.01).治疗后两组不良反应表现为头晕、头痛、恶心、呕吐,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:度洛西汀可显著改善抑郁症患者快感缺失和述情障碍症状,疗效显著,安全性高.