中西医结合治疗风寒袭络型周围性面瘫48例临床观察

目的:观察中西医结合治疗风寒袭络型周围性面瘫的临床效果。方法:选取102例风寒袭络型周围性面瘫患者,随机数字表法分为两组:对照组(51例)给予常规西药治疗;观察组(51例)在对照组基础上给予隔姜灸联合散寒通络汤治疗。比较两组治疗前后中医症状评分、面神经功能分级量表(H-B)分级、面部残疾指数(FDI)评分及面神经电生理情况[瞬目反射R1潜伏期、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅],统计临床疗效及不良反应发生情况。结果:对照组2例中途退出,观察组3例中途退出,最终纳入对照组49例、观察组48例。治疗后,观察组中医症状评分低于治疗前及对照组(P<0.05)。两组治疗后H-B分级与本组内治疗前比较及治疗后两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级占比与本组治疗前比较,治疗后对照组Ⅰ、Ⅱ及Ⅳ级占比与本组治疗前比较,治疗后观察组与对照组Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ级占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Ⅰ~Ⅱ级占比为93.75%,高于对照组的53.06%(P<0.05)。观察组FDI量表躯体功能、社会功能评分均高于治疗前及对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.83%,高于对照组的79.59%(P<0.05)。观察组R1潜伏期短于治疗前及对照组(P<0.05),CMAP波幅高于治疗前及对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.33%,对照组为12.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:风寒袭络型周围性面瘫患者采用中西医结合治疗可减轻其症状及面部残疾程度,促进面神经功能恢复,增强疗效,且不良反应少。

个性化心理护理对高位复杂性肛瘘患者围手术期焦虑、抑郁、疼痛及术后恢复的影响

目的研究个性化心理护理在高位复杂性肛瘘围手术期中对患者焦虑、抑郁、疼痛及术后恢复的影响。方法选取2018年7月至2019年7月长垣市中医医院收治的100例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和试验组,各50例。对照组接受常规心理护理,试验组在对照组基础上接受个性化心理护理。比较两组患者的心理状态、疼痛情况、应对能力、希望水平、健康调查简表(SF-36)评分及恢复情况。结果护理前,两组患者心理状态、疼痛、应对能力、希望水平、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,试验组心理状态评分、疼痛评分低于对照组,应对能力、希望水平、SF-36评分高于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05)。两组患者创面愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高位复杂性肛瘘患者围手术期中提供个性化心理护理,可对患者焦虑、抑郁、疼痛、生活质量与术后恢复产生积极影响,值得推广。

活血化瘀补肾方联合醒神开窍针法辅助西药治疗血管性痴呆患者的效果

目的研究活血化瘀补肾方联合醒神开窍针法辅助西药治疗血管性痴呆(VD)患者的效果。方法选取2017年10月至2019年3月长垣市中医医院收治的104例VD患者,开展前瞻性研究,依据简单随机化法分为对照组和研究组,每组52例。对照组接受常规西药治疗,研究组于对照组基础上接受活血化瘀补肾方联合醒神开窍针法治疗。采用Blessed行为量表(BBS)评估行为能力,对比两组治疗效果和治疗前后中医证候(包括智力减退、肢体麻木、神情滞呆)积分及血清白细胞介素-18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化情况。结果研究组治疗总有效率(92.31%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);治疗后对比两组中医证候积分、BBS评分,研究组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IL-18、IFN-γ水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论采用活血化瘀补肾方联合醒神开窍针法治疗VD,能进一步减轻患者症状,降低血清IL-18、IFN-γ水平,改善患者行为能力,治疗效果显著。

通脑复原汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死患者的效果

目的:观察通脑复原汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死患者的效果。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月该院收治的90例气虚血瘀型脑梗死患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用通脑复原汤加减治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容)水平、颈动脉相关指标[内膜中层厚度(IMT)、血管内径(r)、IMT/r值]水平、血清学指标[脂蛋白α(Lp-α)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及血细胞比容水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组颈动脉IMT、r、IMT/r值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清Lp-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血清VEGF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通脑复原汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死患者可提高治疗总有效率,降低血液流变学指标和颈动脉相关指标水平,以及改善血清学指标水平,效果优于常规西药治疗。