比阿培南联合左氧氟沙星治疗MDR感染致医院获得性肺炎患者的疗效评价

目的探讨比阿培南、左氧氟沙星联合应用对多重耐药菌(MDR)感染致医院获得性肺炎(HAP)的治疗效果。方法选取我院MDR感染致HAP患者166例,按随机数字表法分研究组(83例)和对照组(83例)。对照组以头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星联合治疗,联合组以比阿培南、左氧氟沙星联合治疗。比较两组治疗总有效率、清除病原菌效果、治疗前后白细胞计数(WBC)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)水平以及不良反应情况。结果研究组治疗总有效率为高于对照组(P<0.05);研究组病原菌清除情况优于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清WBC、hs-CRP、SAA水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论阿培南、左氧氟沙星联合方案治疗MDR感染致HAP临床疗效显著,可有效清除感染,缓解炎症,且安全性良好。

芬太尼镇痛复合咪达唑仑镇静在自发性脑出血术后机械通气患者中的应用

目的观察芬太尼镇痛联合咪达唑仑镇静在自发性脑出血术后机械通气患者中的应用效果及安全性。方法选取2017年1月至2019年4月长垣市中医医院重症监护室(ICU)收治的73例自发性脑出血术后机械通气患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组(36例)与试验组(37例)。对照组接受咪达唑仑镇静,试验组于对照组基础上联合芬太尼镇痛。比较两组起效用时、苏醒用时、苏醒后15 min疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],比较两组用药前、用药后2 h呼吸循环功能[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))],比较两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及不良反应。结果试验组起效用时、苏醒用时短于对照组,苏醒后15 min VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组呼吸循环比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,两组HR、PaO_(2)相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组MAP、SpO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率为2.70%,对照组为8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于ICU中自发性脑出血术后机械通气患者采用芬太尼镇痛联合咪达唑仑镇静,效果较好,可加快康复进程,稳定呼吸循环系统状态,且不良反应较少。

小组式全程责任制护理模式在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用观察

目的:分析小组式全程责任制护理模式在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者中的应用效果。方法:回顾性选取2018年4月~2019年12月本院64例脓毒症合并AKI患者,予以ICU常规护理干预的31例为常规组,予以小组式全程责任制护理模式干预的33例为研究组,比较两组干预前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、抑郁-焦虑-压力量表中文简版(DASS-21)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、ICU住院时间。结果:干预后研究组APACHEⅡ评分低于常规组(P<0.05);干预后研究组DASS-21与PSQI评分低于常规组(P<0.05);研究组ICU住院时间短于常规组(P<0.05)。结论:小组式全程责任制护理模式应用于脓毒症合并AKI患者,可降低病情严重程度,减轻不良心理,提高睡眠质量,缩短恢复时间。