上海市虹桥街道社区卫生服务站工作现状分析

目的分析社区卫生服务站现状及存在的问题,为进一步做好社区卫生服务工作提供依据。方法以问卷方式,在社区卫生服务站对社区居民开展慢性病防治知识知晓率、健康档案建档率、社区卫生服务利用情况、健康理念等问题的调查。结果居民慢性病防治知识知晓率较低,健康档案建档率75%,社区卫生服务站总体利用率不高。结论社区卫生服务工作的宣传力度、服务水平、社区卫生资源利用率有待提高。

上海市长宁区虹桥街道中小学生营养状况分析

目的:对虹桥街道中小学生的营养状况进行分析,为社区健康干预提供依据。方法:2015年10月对虹桥街道1所12年制学校共1 800名学生进行健康体检,重点对学生的营养状况进行分析。结果:学生总体营养不良、超重和肥胖发生率分别为22.89%、12.56%和13.22%。不同学段学生肥胖发生率差异有统计学意义(P<0.01);不同性别学生的营养不良和肥胖发生率差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:学生营养不良和肥胖并存,应加强学生的营养健康,以全面提高学生营养水平。

上海市虹桥街道社区60岁以上人群体检结果分析

目的 了解上海市虹桥街道社区60岁以上人群患病状况和健康变化趋势,以利于针对性地加强社区医疗健康管理。方法 从2012-2014连续3年对该社区6 771例60岁以上老年人进行抽样健康体检。结果 高血压、糖尿病在该社区老年人中的患病率逐年升高。另外,老年女性的肥胖率也呈逐年上升趋势。年龄分层结果显示,60~69岁人群高发疾病为高血压、糖尿病;在70~79岁人群中,除高血压、糖尿病外肥胖患病率也有所增加;在80岁以上的人群中,高血压和肝、肾功能异常所占比例最高。结论 结合该社区老年人患病情况和发展趋势,在今后工作中应加强相关疾病的健康教育、管理。

上海市长宁区虹桥街道婴幼儿维生素D营养状况调查研究

目的:调查虹桥街道0~3岁健康儿童25-羟维生素D[25(OH)D]水平。方法:选取2019年10月-2020年6月体检的0~3岁健康儿童432例,测定25(OH)D水平。比较不同性别及不同年龄儿童25(OH)D水平,并对其父母进行维生素D相关问题问卷调查。结果:虹桥街道儿童血清25(OH)D总体水平为(41.44±7.63)ng/mL,男童为(39.91±8.43)ng/mL,女童为(39.71±8.53)ng/mL。不同性别儿童25(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。儿童25(OH)D水平有随着年龄增长而降低的趋势。结论:虹桥街道0~3岁健康儿童25(OH)D水平目前情况总体相对较好,但仍需采取有效措施监管儿童维生素D水平,以减少维生素D相关疾病的发生,提高儿童健康水平。

上海市长宁某社区65岁以上免费体检老人ICOPE筛查结果分析

目的:分析上海市长宁某社区65岁以上免费体检老人的老年人综合照护(ICOPE)的筛查结果及相关因素,以便发现需要照护的老年人群并及早干预,提高老年人群生活质量水平。方法:选取上海长宁某社区2023年4—6月65岁以上免费体检老人进行一般情况、疾病状况及目前用药情况调查,并结合ICOPE筛查工具进行筛查,分析数据情况。结果:完成有效的问卷调查且ICOPE筛查共370名,其中,男性162名,女性208名;70岁以下146名,80岁以上47名;学历初中以下133名,高中139名,本科95名,研究生以上3名;患有高血压166名,糖尿病67名,冠心病36名,脑梗死11名,骨质疏松7名,未患疾病171名;只患有1种疾病的有133名,同时患有2种疾病的有52名,同时患有3种疾病的有13名,同时患有4种疾病的有1名;有认知能力减退99名,行动能力减退32名,活力下降48名,视力受损193名,听力受损79名,抑郁11名。内在能力受损老年人和内在能力未受损老年人在年龄、患高血压和糖尿病方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在65岁以上体检老年人中,高血压、糖尿病为老年人常见疾病;视力受损位于老人内在能力受损第1位;年龄是老年人内在能力受损的影响因素;患有疾病越多内在功能受损机会越大。

功能社区在职中青年对家庭医生服务形式的需求调查研究

目的:了解上海市黄浦区功能社区在职中青年人群对家庭医生服务形式的需求及相关影响因素。方法:于2021年7月采用分层随机抽样方法选取上海市黄浦区177个居委中的9个,在每个居委辖区的5家企业内随机选取78~79名在职人员作为调查对象,采用自行设计的问卷对其进行调查。结果:670名中青年人中,已与家庭医生签约者141名(21.0%),未签约者529名(79.0%)。单因素分析结果显示,不同年龄、学历的中青年人群对微信咨询形式的家庭医生服务需求差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、户籍及在上海居住时间不同的中青年人群对门诊面诊形式的家庭医生服务需求差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄、户籍、自我健康状态评估的中青年人群对互联网医疗形式的家庭医生服务需求差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应推广适宜功能社区中青年人群需求的个性化家庭医生服务形式,同时优化线上签约服务功能并提升家庭医生的线上诊疗能力,从而扩大签约服务覆盖面,提升全人群对社区卫生服务的利用率。

上海虹桥街道40-60岁女性居民骨健康认知调查分析

调查上海市虹桥街道40岁~60岁女性骨健康认知情况,以便骨质疏松症的健康宣教与疾病预防。方法 2021年9月至2022年9月,选取上海市虹桥街道108例40岁-60岁的常驻女性居民,分析其骨密度(BMD)、骨含量情况、骨健康知识的认知度以及血激素水平情况。结果 40岁~50岁组女性骨密度较高,且该组女性骨质疏松发生率较低,骨健康相关知识了解程度,自身应用情况、血激素水平等信息,均高于51岁~60岁组女性,结果存在统计学意义(P<0.05)。结论 通过对40岁~60岁女性的临床调查发现,影响女性骨健康的主要因素为年龄的增长,同时年龄较大的女性群体中发生骨质疏松的几率较高,且大年龄组女性随着增龄情况的发生,对其骨骼相关知识的认知程度较差,因此,需要从上述几个方面进行提升,能够有效保障女性群体的骨健康情况,值得临床广泛进行推荐。

上海市某功能社区人群健康服务需求分析

目的:通过分析功能社区人群的健康需求,为同行在功能社区开展家庭医生签约服务提供参考。方法:于2021年3—6月,选取上海市虹桥街道社区卫生服务中心辖区内功能社区职业人群作为研究对象,并开展问卷调查。结果:257名调查对象中,仅有38.12%的调查对象知晓家庭医生签约服务,有13.23%的调查对象已经签约家庭医生服务。最希望获得的健康科普知识和健康养生服务均是颈肩腰腿痛调理,需求最高的健康评估是中医体质辨识,电话/微信咨询是功能社区人群最喜欢的健康咨询服务形式,功能社区人群更喜欢驻点式医疗服务形式。结论:基于消费者意愿与行为差距的相关理论,利用午休时间开展驻点式服务,以家庭医生签约服务为基础,增加微信咨询及社区卫生服务中心特色专科诊疗服务,能够满足功能社区人群对健康服务的需求,从而提升了功能社区人群的健康水平。

上海市虹桥街道居民肺功能调查

目的 :了解社区居民肺功能现状,为防治心肺疾病、提高生活质量或改善生存质量提供依据。方法 :选取2015年虹桥街道社区卫生服务中心体检的65岁及以上老年人共655例,对体检中的肺功能数据资料进行分析。结果 :肺功能异常261例,异常率39.85%,其中轻度异常7例,中度218例,重度29例,极重度7例,男性异常率显著高于女性(P<0.05)。结论 :社区居民肺功能异常不少,应重点健康干预。

2012-2016年虹桥社区65岁及以上老年人高血压和高血糖患病情况分析

目的:对虹桥社区65岁及以上老年人群的高血压和高血糖患病现况进行分析,为开展慢性病防治工作提供依据。方法:选择2012至2016年虹桥社区首次参与体检的5 060名65岁及以上老年人为研究对象,其中男性2 175名,平均年龄(76.05±7.09)岁,女性2 885名,平均年龄(76.09±7.19)岁。分析老年人的高血压和高血糖患病现况。结果:高血压和高血糖的检出率分别为64.70%和24.85%;高血压和高血糖检出率均随年龄增高而上升(P均<0.01);高血压检出率男性为62.90%,女性为66.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。高血糖检出率男性为26.53%,女性为22.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本社区65岁及以上老年人群高血压和高血糖的检出率较高,需要进一步加强社区预防筛查工作,积极采取针对性的防治措施,以保证老年人群高质量的生活。

虹桥社区中小学生视力不良状况分析

目的:分析社区中小学生视力不良状况。方法 :整群分层抽样,调查中小学生近视发生率、近视程度。结果 :中小学生总体视力不良发生率为48.14%,小学生为29.18%,初中生为72.00%,视力不良发生率中学生高于小学生。中小学生视力不良发生率随年级的增高而上升(χ2=63.10,P<0.05)。结论:需要加强干预,控制和降低中小学生近视发生率。

功能社区家庭医生签约服务实践与反思

目的:剖析上海市长宁区虹桥街道功能社区家庭医生签约服务的具体做法,总结经验并为同行提供借鉴。方法:通过文献研究和对辖区商务楼宇的典型抽样调研,明确辖区内功能社区人群需求特点。于2020年4月—2021年6月,面向辖区内功能社区人群分别开展了体验式服务、组团式服务和驻点式服务3种模式的实践探索。结果:体验式服务共开展12次,接受健康教育者共465人次,成功签约12人;组团式服务共开展6次,接受健康教育者共465人次,有效签约23人;驻点式服务中,共建立健康档案2012份,有效签约20人。结论:对于功能社区人群,体验式服务具有较好的宣传效果,但驻点式服务在改善健康认知和健康管理效果方面更能发挥作用;为功能社区人群提供更为个性化的健康服务,则需要及时引入商业保险。

基于医联体的社区糖尿病全专团队管理模式探索与实践

目前,我国是全世界糖尿病患者人数最多的国家,但患者血糖总体控制率不佳。慢性病管理作为家庭医生签约服务中的重点内容之一,应开展针对性健康教育,加强“体医结合”,提高健康素养,引导居民践行“健康第一责任人”的理念。社区患者由于受到年龄、文化程度等影响,对于时间较短的门诊和季度随访无法达到让其形成健康理念的目的。因此,通过建立由三级医院专家、具有专科能力的全科医生、专科护士、药师组成的糖尿病“全专”团队,以及“全专”门诊、区域医疗联合体、“线下”讲座、“线上”科普、慢性病小组活动、慢性病档案数据分析等联动模式下的赋能管理,使社区患者的糖尿病知晓率、血糖控制率和规范管理率不断提升。

虹桥社区居民慢性病相关知识知晓率调查

目的:了解社区居民慢性病相关知识掌握情况,为提高慢性病控制水平,进而提高居民健康水平提供依据。方法通过问卷调查,对305名社区居民基本情况及慢性病相关知识等情况进行调查分析。结果慢性病相关知识总知晓率为45.49%,文化程度较高者高于文化程度较低者,接受过社区卫生服务者高于未接受过社区卫生服务者,60岁及以上年龄组高于60岁以下年龄组,(P<0.05)。结论社区居民慢性病相关知识知晓率较低,应努力提高民慢性病相关知识知晓率,尤其是文化程度较低者、未接受过社区卫生服务者及60岁以下者,特别要重视目前相对薄弱的环节及方面。

虹桥社区2型糖尿病患者饮食管理现状调查

目的 :了解上海市虹桥社区2型糖尿病患者的饮食管理现状。方法 :采取整群抽样方法抽取辖区内患有2型糖尿病、由社区医务人员进行规范管理的患者200例作为研究对象进行问卷调研,问卷内容包括糖尿病知识知晓率、饮食依从性、自我管理行为及生存质量4个维度。结果 :患者糖尿病饮食相关知识知晓率仅为18.75%;糖尿病饮食依从性好的6例,尚可86例,一般78例,差的6例;患者过去7 d和过去1个月内按糖尿病饮食要求合理安排饮食的天数分别为每周(4.54±2.48)d和(4.35±2.39)d;患者的生活总体满意度得分为(34.43±8.03)分,其中自身体型的满意度较差,仅为(2.53±0.94)分;糖尿病相关忧虑得分为(7.87±3.24)分。结论 :社区医务人员对于糖尿病患者的饮食管理存在不足,应加强管理。慢性病管理的工作重点应放在开展具有针对性的健康教育指导及采用糖尿病患者易于接受的饮食管理模式上。

上海市虹桥社区2011年意外伤害报告分析

目的分析虹桥社区2011年意外伤害发生情况。方法根据意外伤害报告进行回顾性分析。结果意外伤害发生率为0.4964%,65岁及以上人群高于65岁以下人群,女性高于男性(P<0.05)。结论应加强意外伤害的防护和健康教育,以降低意外伤害的发生率和死亡率。

上海市虹桥社区精神疾病调查分析

目的:了解社区精神疾病流行现状,为制定有效的预防措施及管理方法提供依据。方法:2015年3月,从《上海市精神卫生信息管理系统》数据中获取虹桥社区所有纳入管理的辖区内精神疾病患者334例的信息,对精神疾病患病率和就诊时间等进行统计分析。结果 :社区精神疾病患病率为6.32‰(334/52 865),其中男174例,女160例,患病率分别为6.82‰和5.85‰。精神分裂症患者初次发病至初次就诊时间间隔24.50个月,其他精神疾病为108.50个月,精神分裂症患者明显短于其他精神疾病患者(t=7.76,P<0.05)。结论 :政府应高度重视精神卫生工作,加大对精神卫生工作的投入,采用多种形式、多种渠道,宣传普及精神卫生知识,做好精神疾病的早发现、早诊断、早治疗及康复工作。

浦东新区社区全科医生临床技能操作应用情况调查

目的了解上海市浦东新区社区卫生服务机构全科医生临床技能操作的应用情况,为社区培养实用的、高素质的全科医生提供依据。方法整群抽取浦东新区三家社区卫生服务机构的全科医生进行问卷调查,将56名全科医生分为参加过临床培训(培训组)和未参加过临床培训(未培训组)两组,对两组临床技能操作情况进行比较。结果只有8.9%的全科医生对社区卫生服务中心的临床技能应用满意;有8.9%的全科医生认为目前诊疗中技能操作使用率高;有94.6%的全科医生认为需要加强技能操作能力的培训。除是否需要经常进行临床技能操作外,两组全科医生对临床技能操作的现状评价率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组全科医生在体格检查,放射X线读片、心电图、吸痰术、导尿术、灌肠术和洗胃术的使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而徒手心肺复苏、无菌操作(手术野准备)、创伤的包扎-清创缝合和换药术、小儿查体和物理诊断技术、门诊小手术、妇科常规检查的操作率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论参加临床技能操作培训能有效提高全科医生在社区技能操作的使用率,进一步提高社区卫生服务质量。

中医药适宜技术社区推广与应用方法的影响因素

目的调查上海市社区开展12项中医药适宜技术推广与应用现状,分析推广与应用方法及其影响因素,进一步优化中医药适宜技术推广与应用的路径。方法采用回顾性调查、现场调研和小组访谈的方法,对中医药适宜技术在各家社区卫生服务中心的应用情况进行了研究。结果接受调查的20家社区卫生服务中心在开展中医药适宜技术3年后,中医药服务量增加32.28%,中医收入占总业务收入比例同比增长5.08%,受治群众满意度增长36%。根据调查结果,分别从中医药适宜技术推广与应用的途径、模式、范围等影响因素进行分析。结论中医药适宜技术的社区推广与应用为社区卫生服务中心带来了良好的社会效益和经济效益,从多方面进行优化后,值得进一步推广应用。

对社区老年糖尿病合并牙周病患者进行口腔保健宣教效果分析

有研究发现，糖尿病和牙周炎之间存在着双向的关联。我们针对患有糖尿病合并牙周病的老年社区居民进行口腔卫生宣教，评价其对控制社区牙周指数（CPI）和糖化血红蛋白水平（HbAlC）的影响。