圆形分布法在儿科门急诊管理中的应用

目的 了解儿科门急诊病人就诊集中时点及高峰期规律.方法 采用圆形分布法,找出儿科门急诊病人的就诊时间集中度,求出平均角和标准差,从而推算出集中时间和高峰期.结果 2007-2011年各年度及5年合计的儿科门急诊病人就诊集中时间圆形分析平均角依次为195.61°、167.46°、205.07°、176.58°、171.58°和185.12°,对应的高峰日分别为7月18日、6月19日、7月26日、6月28日、6月20日和7月6日.圆形分析角度离散程度指标r ＝0.094 7、0.085 0、0.100 2、0.062 5、0.093 5和0.085 5.各年度及5年合计的平均角假设检验,P值均小于0.001,说明平均角存在.各年平均角经Watson-William检验,P〉0.05,说明各年就诊高峰期比较恒定.结论 儿科门急诊病人就诊时间上存在明显的季节集中趋势,就诊高峰日在7月6日,高峰期为2月28日～10月12日.应用圆形分布法可以了解到儿科门急诊病人的就诊时间规律,可为医院管理提供可靠的参考依据.

基于综合指数法和TOPSIS法的DG医院医疗质量的综合评价研究

目的：通过对某医院2005—2012年医疗质量的评价研究,了解该院医疗质量的现状和变化趋势,为持续改进医疗质量、提高服务能力提供依据。方法利用综合指数法和TOPSIS法,从工作负荷、工作效率、诊断质量、治疗质量4个方面选取12项指标,对某院2005—2012年的医疗质量进行评价。结果综合指数法和TOPSIS法两种评价方法结果对比,数据接近,与实际相符,综合排名前三的年份是2008年、2007年、2006年。两种方法评价结果相似度较高,2005—2009年的综合排名顺位完全一致,依次为8、3、2、1、4。结论本研究确定的评价指标体系较为全面,能较客观地反映医院的医疗质量情况。该院2005—2012年期间,医院医疗质量非平稳发展,诊疗量与住院量影响较大,医院需在保证医疗质量和医疗安全的同时,加强专科建设,进一步拓展医院的发展空间。

一种杂交手术室数字化手术示教系统的构建模式

目前,中国医学临床教学所要面对的挑战,就是如何突破传统手术示教的限制,并且利用现代科技来加强手术管理,以提升手术教学的精确及互动,使得临床医师之间的手术观摩变得更加有效。杂交手术室又是当前国内医学界蓬勃发展的新领域。文章提出了一种在杂交手术室构建一个完整的数字化全高清手术示教系统的模式,它充分利用医院计算机网络、全高清多媒体技术以及医院信息系统(HIS)为支撑平台,使临床教学、观摩及会议交流更加便利。这一模式也可在远程辅助会诊、远程教学中得到一定范围的使用。

基于SARIMA模型东莞市某区手足口病发病趋势研究

目的探讨应用SARIMA模型预测东莞市某区手足口病发病的可行性，旨在为该区手足口病预防和控制提供依据。方法对2010年1月至2014年6月手足口病月发病数进行SARIMA模型建模拟合，用2014年7-12月发病数验证模型的预测效果。结果东莞市某区手足口病疫情高峰为每年的二季度，一季度是发病低谷。SARIMA（0，1，1）（0，1，0）12较好地拟合既往时间段的发病数的时间序列，对2014年7～12月各月的预测与实际发病趋势相符，预测的平均绝对误差为13．09，平均相对误差为9．79％。结论SARIMA模型可以较好的拟合东莞市某区手足口病的时间变化趋势，可用其对未来的发病数进行预测。

我院2013年住院病床利用情况的分析

目的：对我院各病区的病床配置和利用情况进行分析，为医院管理优化床位资源配置提供参考依据。方法根据2013年度医院住院工作统计报表数据，采用目标值法对病区实际需求量、标准床位需求量、供需比值进行计算；用效率指数数学模型，即“归一法”对医院各病区病床工作效率进行分析。结果我院内二区病床工作效率处于高效率、高负荷运行状态，外一区病床使用接近等效率运行、处于优质使用状态，外二区病床处于积压、低效率状态，其余各病区病床实际需求量低于标准床位需求量，处于空转、低效率运行状态。结论目标值法反映各病区实际床位需求量，归一法反映出病床工作效率，可以根据运行情况，适当调整各科的病床配置，满足患者的就医需求及进行各项工作的调配。

7970例新生儿住院病例分析

目的了解住院新生儿的疾病及死因构成,为新生儿疾病防治提供依据。方法以新生儿出生至28天为统计标准,将2004年-2011年出院的新生儿病例作为调查对象,出院主要诊断按ICD-10编码进行统计分类分析,总结出我院新生儿主要疾病及死因构成,比较不同病种的病死率;比较前后4年疾病谱及病死率的变化;处理采用Χ检验。结果 (1)新生儿病种前五位依次为:高胆红素血症、肺炎、早产儿、窒息/脑损伤、吸入性肺炎。前后4年比较,两时间段此五种疾病均多发,2007年设立新生儿病区后4年年均收治新生儿病人数翻一番。(2)主要疾病构成比重有了较大变化。非感染性疾病中,高胆红素血症增加显著,比重由前4年的27.05%升至后4年的48.37%(χ2=349.800,P<0.01);早产儿增加,比重由5.57%升至8.57%(χ2=24.005,P<0.01);感染性疾病比重下降,由37.45%降至22.41%(χ2=217.001,P<0.01)。(3)新生儿总病死率为5.8‰,由前4年的8.5‰降至后4年的4.1‰(χ2=6.545,P<0.05);主要死亡原因为早产、窒息及损伤性颅内出血、肺炎。结论设立新生儿病区后,对新生儿疾病的诊治加强,收治病人增加。随着医疗条件的改善,新生儿疾病谱有了显著改变,高胆红素血症发病率高,早产的发生较多,感染性疾病比重下降。新生儿病死率明显下降。加强围生期保健,实行产、儿科合作,做好高危儿的管理,对新生儿疾病防治有积极作用。

“120”救护住院病例2784例分析

目的探讨我院“120”院前急救的特征和病种的构成。方法对我院2001年1月至2004年12月间的“120”院前急救资料进行回顾性调查、分析。结果我院“120”院前急救病人收入住院率27.64%,病种以创伤为主,占收入住院数的68.18%,占总死亡人数的76%,但单病种死亡率以心脑血管疾病最高,达6.67%。结论我院院前急救任务繁重,重症病人多,故应加强急诊科队伍建设,提高创伤急救、心脑血管疾病的急救水平,以提高“120”院前急救的效率,降低死亡率。

趋势季节模型在住院人次预测中的应用

目的通过对某医院住院人次进行短期预测,为医院管理提供科学依据。方法采用趋势季节模型对2009年-2013年某医院住院人次进行建模,计算趋势方程,通过季节指数校正系数,得出各季度平均季节指数,对2014年各季度住院人次进行预测。结果以各年季平均住院人次建立直线回归方程y_c=4753.625+157.125t。季节指数的校正系数为1.0011,各季度平均季节指数分别为88.50%、105.19%、106.28%、100.03%。住院人次预测值为22 785,实际住院22 228人次,各季度住院依次为4590人次、5695人次、6109人次、5834人次,预测值与实际值相对误差分别为9.83%、5.22%、0.9%、2.33%,均小于10.00%。结论本模型预测效果较好,所预测数据能作为医院管理的参考依据。

应用指数曲线模型对新生儿住院人次的预测

目的预测新生儿住院人次,为医院管理决策提供依据。方法对1996年~2006年新生儿住院人次建立指数曲线模型并预测下一年的新生儿住院人次。结果新生儿住院人次呈上升趋势,预测值与实际值比较,平均相对误差为9.926%。结论指数曲线模型较好地模拟了新生儿住院人次在时间序列上的变动趋势,可以为医院规划新生儿病区提供可靠的决策依据。