感染性休克患者血清miR-16-5p和miR-155-5p表达水平及其与预后的关系

目的本研究旨在评估感染性休克患者血清miR-16-5p和miR-155-5p表达水平及其与预后的关系。方法选取2021年6月至2023年7月长安医院急诊科收治的86例确诊为感染性休克的患者(男47例,女39例,<60岁45例,≥60岁41例),根据病情程度分为轻度组30例、中度组29例、重度组27例。对患者进行为期1个月的生存状况统计,基于生存情况将患者划分为死亡组20例和生存组66例。对比各组患者的临床资料,分析miR-16-5p和miR-155-5p表达水平与急性生理学和慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分的相关性,构建受试者操作特征曲线(ROC)分析血清miR-16-5p和miR-155-5p预测感染性休克患者预后的价值,logistic回归分析感染性休克患者预后不良的危险因素。采用独立样本t检验、F检验、χ^(2)检验、Pearson相关性分析。结果重度组的心率(HR)、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分、miR-16-5p和miR-155-5p表达水平均高于轻度组和中度组(均P<0.05),平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、氧合指数(OI)均低于轻度组和中度组(均P<0.05)。死亡组的CRP、APACHEⅡ评分、miR-16-5p和miR-155-5p表达水平均高于生存组(均P<0.05),OI低于生存组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示miR-16-5p和miR-155-5p表达水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.509、0.722,均P<0.001)。血清miR-16-5p联合miR-155-5p预测感染性休克患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.944,95%置信区间(CI)为0.894~0.994,灵敏度为90.0%,特异度为84.8%,显示出较高的预测效能。miR-16-5p和miR-155-5p均为感染性休克患者预后不良的危险因素[OR=10.608(2.275~49.461)、25.410(4.573~141.176),均P<0.05]。结论在感染性休克患者中,血清miR-16-5p和miR-155-5p表达水平与病情严重程度和预后显著相关,这两种miRNA可作为感染性休克患者预后不良的生物标志物。

急性心肌梗死的急诊护理研究

目的探讨急性心肌梗死的临床护理方法,提高临床护理水平。方法回顾性分析我院自2008年1月至2009年12月收治的138例急性心肌梗死患者的临床资料,总结护理方法。结果本组138例患者经过上述方法抢救及护理后,127例患者好转,好转率为92.0%;11例死亡(均死于心力衰竭),死亡率为8.0%。其中并发心律失常者37例,并发心源性休克者24例。住院时间4～17d,平均9.2d。结论良好的护理配合可以提高患者的临床好转率,改善患者的预后。

多元化健康教育对急诊住院脑梗死患者直接照顾者心理健康及照顾水平的影响

【目的】探讨多元化健康教育对急诊住院脑梗死患者直接照顾者心理健康及照顾水平的影响。【方法】选择本院急诊科收治的脑梗死住院患者直接照顾者72名为研究对象,随机分为观察组37名与对照组35名。对照组给予常规健康教育,观察组联合多元化健康教育。干预1周后,采用症状自评量表(SCL-90)评价两组直接照顾者心理健康状态,采用自制《急诊住院脑梗死直接照顾者照顾水平调查问卷》评价两组直接照顾者照顾水平。【结果】观察组急诊住院脑梗死直接照顾者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖评分明显低于对照组,且两组之间相比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疾病管理、用药管理、情绪管理、康复锻炼评分明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】多元化健康教育有助于改善急诊住院脑梗死直接照顾者不良心理健康水平,促进其照顾行为能力的提高。

Airtraq喉镜在急诊气管插管中的效果观察

目的:在急诊应用Airtraq喉镜和普通喉镜进行紧急气管插管的对比,评价Airtraq喉镜在急诊临床应用的优势。方法:选择56例需要进行紧急气管插管的患者,随机分为两组:A组应用Airtraq喉镜进行气管插管,B组应用普通喉镜进行气管插管。记录气道声门暴露C/L(Cormack&Lehane)分级;气管插管过程中SpO2下降的最低值及成功插管所用时间;IDS评分及经气管插管后的并发症。结果:A组建立有效气道的时间(14.2±7.2)s,与B组(20.91±7.03)s相比差异无统计学意义(P>0.05);A组的声门暴露情况明显优于B组;A组IDS评分(0.30±0.38)分明显低于B组(4.54±1.39)分(P<0.01);A组插管过程中SpO2平均值(98.31±1.54)%明显高于B组(91.03±4.39)%(P<0.01);A组插管后并发症少于B组。结论:Airtraq喉镜简单易学、声门暴露情况好,可在短时间内插管,在临床上插管成功率较高,能够最大程度地减少牙齿口咽的损伤,将对心血管系统的刺激降低到最低程度,值得临床推广使用。

护理干预在急诊输液期间的应用效果

目的：探讨护理干预在急诊输液期间的应用效果。方法：随机抽取2012年2月～2013年8月在我院进行急诊输液的患者320例为研究对象,将其随机等分为对照组和试验组。对照组患者采用临床常规护理,试验组患者实施护理干预。对比观察两组患者护理后效果。结果：试验组患者护理干预后疾病不确定感降低,舒适度及对急诊输液的满意度提高,焦虑及抑郁发生率低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在急诊输液护理过程中对患者实施护理干预,重视输液前后健康教育、心理护理、药物护理,能够更好地降低患者的不良情绪,提高舒适度,是一种较好的护理方法。

毛兰素通过抑制NLRP3炎症体介导的细胞焦亡减轻心肌缺血再灌注损伤

目的探究毛兰素(ERI)防治心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的作用和机制。方法将SD大鼠分为假手术组(n=18)、模型组(n=18)、5 mg ERI组(n=17)、10 mg ERI组(n=16)和20 mg ERI组(n=17)。假手术组和模型组大鼠灌胃1%二甲基亚砜,5 mg ERI组、10 mg ERI组和20 mg ERI组大鼠分别灌胃剂量为5,10,20 mg/(kg·d)的毛兰素,给药7 d后模型组和各ERI组大鼠进行MIRI建模。再灌注48 h后检测各组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)和左室缩短分数(LVFS)。然后检测大鼠血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平,并对大鼠心肌组织进行TTC染色和苏木精-伊红(HE)染色。RT-qPCR检测心肌组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)、Caspase-1、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、IL-1β和IL-18 mRNA水平。Western blot检测心肌组织中NLRP3、cleaved Caspase-1、ASC、IL-1β和IL-18蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠的LVEF和LVFS降低(P<0.05),LVIDd和LVIDs升高(P<0.05),血清CK-MB、LDH和cTnI水平升高(P<0.05),心肌梗死面积升高(P<0.05),心肌明显损伤,心肌组织中NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β和IL-18的mRNA表达水平升高(P<0.05),心肌组织中NLRP3、cleaved Caspase-1、ASC、IL-1β和IL-18蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组比较,5 mg ERI组、10 mg ERI组和20 mg ERI组大鼠的LVEF和LVFS升高(P<0.05),LVIDd和LVIDs降低(P<0.05),血清CK-MB、LDH和cTnI水平降低(P<0.05),心肌梗死面积降低(P<0.05),心肌形态明显改善,心肌组织中NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β和IL-18的mRNA表达水平降低(P<0.05),心肌组织中NLRP3、cleaved Caspase-1、ASC、IL-1β和IL-18蛋白表达水平降低(P<0.05);且毛兰素对上述指标的影响均呈现剂量依赖性(P<0.05)。结论毛兰素预处理可改善MIRI大鼠的心功能并减轻心肌损伤,毛兰素可能通过抑制NLRP3炎症体介导的细胞焦亡防治MIRI。

循环ciRs-126水平与脓毒症患者急性肾损伤的相关性

【目的】探讨循环ciRs-126水平与脓毒症患者急性肾损伤(AKI)的相关性。【方法】本院收治的80例脓毒症患者,根据肾功能损伤程度分为AKI组(30例)和未发生AKI组(50例),比较两组临床资料、病情评分及循环ciRs-126水平。【结果】两组年龄、性别、体重指数(BMI)、基础合并症、吸烟史、饮酒史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);AKI组患者血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)水平均高于未发生AKI组,肾小球滤过率(eGFR)水平低于未发生AKI组(P<0.05);AKI组序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)均高于未发生AKI组(P<0.05),循环ciRs-126水平高于未发生AKI组(P<0.05);经受试者工作特征(ROC)曲线分析证明,Scr、eGFR、SOFA、APACHEⅡ、循环ciRs-126均可用于脓毒症后发生AKI的预测,曲线下面积分别为0.725、0.800、0.687、0.751、0.785(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,Scr≥156.70μmol/L、eGFR≤84.58 mL/min、SOFA≥13.24分、APACHEⅡ≥29.26分、循环ciRs-126≥3.76是脓毒症后发生AKI的危险因素(P<0.05)。【结论】在脓毒症患者中循环ciRs-126水平升高可预测AKI的发生,应加强此项指标的监测。

影响护理人员心理健康的因素分析及护理措施

目的对影响护理人员心理健康的因素及护理措施进行探讨及分析。方法选取2010年1月～2012年1月我院120名护士为研究对象,采用应对方式问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90),对医务人员进行调查。调查方法:调查前对调查人员进行统一培训,由专人讲解调查表的填写方法、调查的目的和意义,采取无记名形式进行集体问卷调查,并根据调查的结果,对护理人员进行相应的培训。结果本研究护理人员SAS评分、SDS评分及SCL-90的评分与护理前相比,均有较大的差异性,差异有显著意义(P<0.05)。结论通过提高护理人员的心理承受能力,对护理人员进行岗位培训,提高护理人员的待遇等措施,可有效降低护理人员焦虑、抑郁等心理情绪,从而提高护理质量。

门诊静脉输液的护理干预观察

目的：为提高门诊静脉输液的服务质量,促进患者早日康复,本文对门诊就诊患者的护理干预观察进行分析探讨。方法：将2010年1~10月门诊就诊并接受静脉输液的患者121例,随机分为实验组61例及对照组60例。输液过程中对照组接受常规护理,实验组在常规护理基础上进行特殊护理干预,比较两组患者输液过程中产生的疼痛、休克、静脉穿刺失败等不良反应率以及患者的舒适满意度。结果：61例实验组患者中出现穿刺失败3例（4.9%）、疼痛5例（8.2%）、出血2例（3.3%）、液体外渗3例（4.9%）;60例空白对照组患者中出现穿刺失败7例（11.7%）、疼痛11例（18.3%）、出血8例（13.3%）、液体外渗7例（11.7%）。实验组患者对于护理的满意度与空白组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：对于到门诊进行静脉输液的患者给予特殊的护理干预,可以尽量降低患者的不良反应发生率,提高患者舒适度,对于门诊护理的服务质量具有积极的促进作用,对于门诊口碑的提高具有重要意义。

186例猝死患者临床及流行病学特征分析

目的:总结急诊科猝死患者的临床及流行病学特征,提高对猝死的认识和急救水平。方法:回顾性分析2011年2月-2014年2月我科急诊及院前急救猝死186例的临床资料。结果:本组186例猝死者中男性139例,女性47例;平均年龄43.4岁;有不同程度的心血管疾病97例(52.2%),脑血管神经系统、呼吸系统、代谢内分泌系统等疾患49例(26.3%),无明显疾病40例(21.5%);发生在日常工作93例(50.0%),情绪激动31例(16.7%),进餐后发生20例(10.8%),休息或睡眠中发生24例(12.9%),其他18例(9.7%)。结论:猝死者男性多于女性,呈年轻化趋势,心脏性猝死是主要原因。提倡健康生活和工作方式,做好心脑血管等疾病的防治能减少猝死的发生;提高及改善急救水平和条件,普及大众急救知识,对提高猝死抢救的成功率有重要意义。

急性心肌梗死首诊误诊26例临床分析

目的:探讨基层医院急性心肌梗死(AMI)误诊原因及防范对策,以提高对AMI的认识和诊治水平。方法:回顾性分析2010年6月-2014年6月我院门急诊首诊误诊的26例AMI患者的临床资料。结果:误诊为呼吸系统疾病9例,其他心血管疾病8例,消化道疾病6例,泌尿系结石肾绞痛、颈椎病、肩周炎各1例;5例在门急诊发生猝死。结论:AMI的临床表现复杂多样,容易误诊,加强对AMI的认识,规范诊疗过程,可提高其诊治水平,降低误诊率及死亡率。

低分子肝素早期使用对急性心肌梗死患者溶栓效果的影响

目的探讨低分子肝素早期使用对急性心肌梗死患者溶栓效果的影响。方法选择2015年1月至2017年8月期间东莞市长安医院急诊科收治的72例急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组(n=36)与对照组(n=36),两组患者均予尿激酶静脉溶栓治疗,对照组常规在溶栓后12h应用低分子肝素,观察组则在溶栓前应用低分子肝素,疗程均为1周,比较两组患者血管再通情况、心电图ST-T段回落≥50%的时间、出血不良反应发生情况和病死率。两组患者在溶栓前及溶栓12 h后,测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者的再通率为88.89%,明显高于对照组的69.44%,再通时间及ST-T段回落≥50%的时间分别为(1.47±0.62)h、(2.18±0.75)h,均明显短于对照组的(2.06±0.95)h、(2.69±1.08)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平分别为(4.82±1.94)mg/L、(13.36±4.23)pg/m L、(23.22±4.63)pg/m L,明显低于对照组的(7.16±2.48)mg/L、(20.16±5.15)pg/m L、(30.65±6.74)pg/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的出血并发症发生率为13.89%,病死率为5.56%,分别与对照组的8.33%和8.33%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素在急性心肌梗死患者溶栓治疗过程中早期应用可有效调节患者细胞炎症因子水平,提高再通率,缩短再通时间,且不增加出血风险。

急性缺血性脑卒中患者中标准化急性脑卒中急救护理流程的应用研究

目的研究急性缺血性脑卒中患者实施标准化急性脑卒中急救护理流程的价值。方法62例急性缺血性脑卒中患者,采用随机法分为对照组和试验组,每组31例。对照组采用常规急救,试验组采用标准化急性脑卒中急救护理流程。对比两组致残率、死亡率、急救指标、溶栓率。结果急救后,试验组致残率为9.68%(3/31)、死亡率为0(0/31),对照组致残率为19.35%(6/31)、死亡率为3.23%(1/31),对比差异无统计学意义(P>0.05)。急救后,试验组溶栓率为96.77%(30/31),高于对照组的80.65%(25/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组静脉开通时间(9.15±1.82)min、CT完成时间(25.58±1.84)min短于对照组的(14.35±4.22)、(33.18±7.12)min,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(4.12±1.65)分低于对照组的(8.34±2.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者实施标准化急性脑卒中急救护理流程对提高溶栓率,缩短静脉开通时间效果更理想。

腰痹通联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的效果评价

目的探讨腰痹通联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组、对照组,每组47例。对照组患者单用甲钴胺进行治疗,观察组患者采用腰痹通胶囊联合甲钴胺进行治疗。观察记录两组患者的总有效率、治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗前后的血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果观察组治疗4周后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血清MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰痹通联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的效果显著,可有效提升患者的治疗总有效率,在减轻患者疼痛、降低血清MDA水平和提升血清SOD水平方面均具有积极意义,值得临床推广应用。

院前紧急气管插管配合便携式呼吸器应用的临床观察

目的分析院前紧急气管插管配合简易呼吸机的临床效果,进一步提高患者抢救的成功率。方法选择2008年11月至2011年10月我科院前急救过程中采用气管插管并便携式呼吸器抢救的患者21例为观察组,随机选取同期经气囊辅助呼吸的34例患者为对照组,比较两组患者气管导管置入时间、血氧饱和度、成功率等临床指标。结果两组患者导管置入时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组血氧饱和度及转运成功率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科医师需要熟练掌握气管插管的技术,了解转运途中可能出现的情况并能够及时正确地处理,并能够调节合适的模式及参数使用呼吸机维持患者的呼吸功能,提高抢救的成功率。

阿托品和间苯三酚在治疗腹痛中副作用的对比分析

目的针对急性腹痛患者分别给予阿托品与间苯三酚物进行治疗,并探究分析其药物疗效及副作用。方法选择100例患者作为本次研究对象,均为2015年5月~2017年5月由本院收治的急性腹痛患者,将其以投掷法随机分成两组,其中应用间苯三酚治疗的50例患者作为观察组,另外给予阿托品治疗的50例患者作为对照组,对比分析两组患者的疗效、副作用及疼痛情况。结果用药后两组患者疼痛评分均有所降低,但观察组用药后15、30min与1h的疼痛评分均显著低于对照组的,其差异有统计学意义(P<0.05);用药后观察组出现副作用4例(8.00%),对照组出现副作用18例(36.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,两组患者总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚相比于阿托品治疗急性腹痛效果更为突出,且副作用更少,安全可靠,建议广泛应用。

阿托品与间苯三酚治疗急性腹痛的疗效评价

目的比较阿托品与间苯三酚治疗急性腹痛患者的临床疗效。方法100例急性腹痛患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用阿托品进行治疗,观察组采用间苯三酚进行治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗后不良反应发生情况及治疗前后疼痛情况。结果观察组总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后15、30 min,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前,且治疗后15、30 min观察组VAS评分(5.21±1.04)、(1.24±0.54)分均低于对照组的(6.76±1.56)、(2.11±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,观察组不良反应发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚治疗急性腹痛能显著降低患者疼痛程度,且不良反应明显少于阿托品,值得在临床推广。

血清VEGF、SDF-1水平联合临床特征预测烟雾病患者短期预后的价值

【目的】探讨血清中血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平联合临床特征预测烟雾病患者短期预后的价值。【方法】选择2018年1月至2020年1月西安市第五医院收治的M5例烟雾病患者作为研究对象,所有患者均行血管重建术,根据术后1个月预后情况将患者分为预后良好组(107例)和预后不良组(38例)。收集所有患者临床资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、临床表现(出血型、缺血型)、有无高血压或糖尿病、是否吸烟或饮酒、有无术前缺血或出血、是否卒中复发、铃木分期;记录两组术后7 d血清VEGF、SDF-1水平和改良Rankin量表(mRS)评分。以ROC曲线分析VEGF、SDF-1水平和mRS评分预测烟雾病患者短期预后的价值,采取非条件Logistic逐步回归分析烟雾病患者短期预后不良的危险因素;以一致性分析多项危险因素联合预测烟雾病患者短期预后不良的价值。【结果】经单因素分析,与预后良好组相比,预后不良组高血压、糖尿病、饮酒、术前缺血或出血、卒中复发的患者比例较高,同时预后不良组mRS评分较高,VEGF、SDF-1水平较低,其差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析证实,VEGF≤188.065 pg/mL、SDF-1≤218.370 pg/mL、mRS评分≥3.130分是烟雾病患者短期预后不良的最佳截断值(P<0.05);多因素Logistic回归性分析显示,合并高血压、糖尿病、饮酒、术前缺血或出血、卒中复发、VEGF≤188.065 pg/mL、SDF-1≤218.370 pg/raL、mRS评分≥3.130分是烟雾病患者短期预后不良的危险因素(P<0.05);经一致性分析,多项危险因素联合预测烟雾病患者短期预后不良的灵敏度为0.921,特异度为0.953,准确率为0.945(κ=0.860)。【结论】VEGF≤188.065 pg/mL、SDF-1≤218.370 pg/mL、mRS评分≥3.130分,是烟雾病患者短期预后不良的最佳截断值。此外,合并高血压或糖尿病、饮酒、术前缺血或出血、卒中复发是患者短期预后不良的危险因素;血清VEGF、SDF-1水平联合多项危险因素对烟雾病患者短期预后有较好的预测价值。

血清FGF-23水平变化与慢性肾病维持性血液透析患者冠状动脉钙化的相关性及其临床意义

目的探讨血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平变化与慢性肾病维持性血液透析患者冠状动脉钙化的相关性。方法前瞻性选取西安市长安医院2015年10月至2017年11月经维持性血液透析治疗的慢性肾病患者106例设为研究组(无钙化34例,轻度钙化24例,中度钙化23例,重度钙化25例),另选取同期健康体检者106例设为对照组。统计记录研究组透析龄,并抽取所有受检者空腹静脉血,测定血磷、血清FGF-23水平。观察研究组与对照组血清FGF-23水平、研究组不同钙化程度患者一般指标(年龄、透析龄、血磷、血清FGF-23)水平、冠状动脉钙化危险因素,并统计分析冠状动脉钙化危险因素与冠状动脉钙化相关性。结果研究组血清FGF-23水平高于对照组(P<0.05);研究组不同钙化程度患者间年龄、透析龄、血磷、血清FGF-23水平间存在明显差异(P<0.05),多重比较,随着钙化程度加重,年龄、透析龄不断增大,血磷、血清FGF-23水平不断增高(P<0.05);血磷、血清FGF-23水平增高为慢性肾病维持性血液透析患者冠状动脉钙化重要危险因素(P<0.05);Person检验可知,血磷(r=0.279)、血清FGF-23(r=0.311)水平与冠状动脉钙化存在正相关关系(P<0.05)。结论慢性肾病维持性血液透析患者血清FGF-23水平及血磷水平异常增高,且其为冠状动脉钙化发生的重要危险因素,其表达水平随钙化程度加剧而不断增高,两者间存在正相关关系。临床可通过动态监测血清FGF-23水平评估患者冠状动脉钙化程度,以此制定、调整有针对性干预方案,对改善临床疗效及预后具有积极意义。

前列地尔联合依达拉奉对老年脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响

目的探讨前列地尔联合依达拉奉对老年脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响。方法老年脑梗死患者124例,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组62例。对照组采用前列地尔治疗,研究组采用前列地尔联合依达拉奉治疗。比较2组临床疗效、血液流变学指标[红细胞压机(HCT)、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血小板聚集率(PAR)、纤维蛋白原(Fib)]、神经功能[神经功能缺损程度评分(HIHSS)]和药物不良反应的差异。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组,(P<0.05)。治疗前,2组HCT、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、PAR、Fib水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组上述指标均呈不同程度的降低倾向,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组上述指标的降低幅度较对照组更明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组NIHSS评分明显低于治疗前,(P<0.05),且研究组NIHSS评分较对照组降低更明显,(P<0.05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合依达拉奉可有效安全应用于老年脑梗死患者的治疗中,有利于明显改善血液流变学及神经功能,值得临床推广应用。