医用臭氧及曲安奈德、玻璃酸钠对膝退行性骨关节炎患者症状改善及镇痛的影响

目的研究医用臭氧与曲安奈德、玻璃酸钠对膝退行性骨关节炎(KDOA)患者的症状和镇痛的效果。方法选择2021年4月至2022年3月收治的90例KDOA患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组实施医用臭氧和曲安奈德、玻璃酸钠治疗,对照组予以曲安奈德以及玻璃酸钠,2组均治疗1个月。比较治疗前后的VAS、WOMAC和Lysholmp评分以及临床疗效。结果治疗1周后,2组VAS评分均有所下降(P<0.05),且观察组VAS评分较对照组低(P<0.05)。治疗1个月后,2组VAS和WOMAC评分再次降低(P<0.05),观察组VAS评分同样明显较对照组低(P<0.05)。2组Lysholm评分均有明显提升(P<0.05),且观察组较对照组更显著(P<0.05)。观察组治疗1个月后的总有效率为91.11%,对照组为75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将医用臭氧和玻璃酸钠,以及曲安奈德的综合疗法应用于KDOA患者中的效果显著,尤其是在改善功能状态和疼痛症状等方面有独特优势。

不孕不育专科医院药房近效期药品管理

药品的“有效期”是指药品在一定储存条件下,能够保证质量的期限[1]。为加强医院药房药品的管理,保证患者安全用药,避免医院不必要的经济损失,国内医院药学工作者进行有益的探索,提出可资借鉴的管理经验[2-9]。但对于不孕不育专科医院,由于就诊者“面”比较窄,用药品种单一,出现近效期的药品不能在各科室间调剂使用,药品易发生过期失效。对比管理进行探讨,现报道如下。

Arthrex缝线联合PUSHLOCK内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效

目的分析Arthrex缝线联合PUSHLOCK内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法选择2020年1月至2021年4月该院收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者80例,随机分为对照组及观察组,每组40例。对照组给予克氏针螺钉固定,观察组给予Arthrex缝线联合PUSHLOCK内固定治疗,比较两组患者手术时间、术后引流量、住院时间等指标。两组分别于术前、术后利用膝关节运动(Tegner)评分、国际膝关节文献委员会膝关节(IKDC)评分、膝关节屈伸活动范围(ROM)评估膝关节恢复情况;测量双侧胫骨KT-1000值评估膝关节稳定性;检测两组患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原羧基端延长肽(Total-PINP)、血清碱性磷酸酶(ALP)及骨碱性磷酸酶(BALP)水平,计算BALP/ALP比值。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后引流量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者Tegner评分、IKDC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组Tegner评分、IKDC评分明显升高,其中观察组Tegner评分、IKDC评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者KT-1000值、ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组ROM明显升高、KT-1000值明显降低,其中观察组ROM高于对照组,KT-1000值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者BALP/ALP、β-CTX、Total-PINP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组BALP/ALP升高、β-CTX、Total-PINP水平降低,其中观察组BALP/ALP高于对照组,β-CTX、Total-PINP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Arthrex缝线联合PUSHLOCK内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效较好,可有效改善骨代谢指标水平,术后恢复快且膝关节功能恢复良好。

连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的临床疗效及其对血乳酸的影响

重症脓毒血症(SS)是临床上常见的一种感染性全身性炎症反应综合征,可导致发热、心动过速、呼吸急促等症状,常诱发心肝肾等器官功能障碍,若未及时治疗,常可导致死亡(死亡率可>30%)[1]。目前,SS常用的治疗方法为对症治疗,可有效控制患者的病情,但仍有部分患者未能有效清除体内炎症因子及保护心肝肾等器官,导致疗效欠佳,甚至死亡[2]。而近年来,有研究报道,连续性血液净化(CBP)是临床上常用的一种血液透析疗法,具有清除体内排泄物、各类毒素废物、炎性介质等作用,已逐渐被应用于临床多种疾病治疗中而受到关注和重视[3]。此外,血乳酸(LAC)是机体重要的代谢指标之一,已有报道证实,LAC与脓毒血症病情及预后转归密切相关,患者LAC下降提示其器官功能改善、死亡风险降低[4]。对此,本研究通过给予SS患者在常规对症治疗中加用CBP治疗,探讨其临床疗效及其对血乳酸(LAC)的影响,现报道如下。

重型对冲性颅脑损伤的手术治疗分析

目的探讨对重型对冲性颅脑损伤进行手术治疗的临床效果。方法随机抽取本院2012年10月至2013年10月的150例重型对冲性颅脑损伤患者,将其随机分为A、B、C三组,各50例。A组采用常规单侧去骨瓣减压窗术,B组采用双侧额颞部开颅血肿清除+双侧去骨瓣减压术,C组采用着力部位硬膜外血肿清除术+单侧或双侧去骨瓣减压术。术后比较三组患者的治疗效果,术后1、3、7 d颅内压变化情况及手术前、后Glasgow昏迷评分,观察三组患者对侧血肿厚度及中线移位程度变化。结果 B组在术后1、3、7 d的颅内压的下降程度明显优于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的治疗总有效率为80.00%,B组为78.00%,C组为92.00%,C组治疗总有效率明显高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后1、3、7 d的Glasgow昏迷评分均小于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,使用CT检查,A、B两组患者的对侧血肿厚度及中线移位情况有明显变化,B组变化大于A组。A、B两组患者与C组患者的血肿厚度及中线移位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二次出血及脑疝是重型对冲性颅脑损伤患者常见的并发症,手术治疗时,采用硬膜外或硬膜下血肿清除术,并配合使用单侧或双侧去骨瓣减压术,可有效提高手术的治疗效果,改善患者预后,临床价值较高。

早期纤支镜介入对重型颅脑损伤合并误吸患者肺部并发症及病死率的影响

目的探究重型颅脑损伤合并误吸患者应用早期纤支镜介入治疗对肺部并发症及病死率的影响。方法择取我院2014年3月至2016年2月接收的重型颅脑损伤合并误吸患者68例作为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和观察组,各34例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上于入院后8 h内实施纤维支气管镜介入治疗,观察两组患者机械通气时间、ICU病房住院时间、1个月内病死几率及肺部并发症发生情况。结果研究组患者1个月内病死率为2.94%,与对照组的5.88%相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者ICU住院时间及机械通气时间与对照组比较,均明显较短,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者肺部并发症发生几率为8.82%,对照组患者并发症发生几率为23.53%,研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤合并误吸患者应用早期纤支镜介入治疗,可明显降低其肺部并发症发生几率,同时减少机械通气时间与ICU住院时间,但对1个月内病死几率无改善。

TGF-β1及其受体的单核苷酸多态性对脑动静脉畸形患者脑出血风险的影响研究

目的 研究TGF-β1及TGF-βR2的单核苷酸多态性对脑动静脉畸形患者脑出血风险的影响。方法 随机选取2012年4月至2015年4月我院收治的脑动脉畸形患者106例,依据是否合并脑出血将这些患者分为合并脑出血组（合并组,n=46）和未合并脑出血组（未合并组,n=60）,确定两组患者的TGF-β1及TGF-βR2基因型及基因频率,然后对其进行统计分析。结果 合并组患者的TGF-βR2基因的G基因频率显著高于未合并组（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,脑动静脉畸形患者脑出血风险的一个重要影响因素为TGF-βR2基因的G基因[RR95%CI：3.312（1.476-7.624）,P〈0.05]。结论 脑动静脉畸形患者脑出血风险受TGF-βR2基因的G基因影响,但是不受TGF-β1的单核苷酸多态性影响。

替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗HP阳性胃溃疡患者的疗效分析

分析HP阳性胃溃疡患者采取替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗法的疗效。方法 选取我院近年来所收录的80例HP阳性胃溃疡患者作为本次研究对象,将患者随机分成两组,应用不同治疗方法,在这其中,对照组应用泮托拉唑四联疗法,观察组在对照组基础上联合应用替普瑞酮进行治疗,对比两组患者所获取的治疗效果。结果 在临床治疗总有效率上,观察组显然优于对照组(P<0.05)。在患者溃疡愈合率和HP根除方面,观察组显然优于对照组(P<0.05)。结论 与单纯采用泮托拉唑四联疗法相比,联合应用替普瑞酮进行治疗,针对HP阳性胃溃疡患者可以获取更加良好的治疗效果,其值得推广应用。

参麦注射液联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨参麦注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2013年6月—2015年6月重庆三博长安医院呼吸内科收治的COPD合并呼吸衰竭患者78例,按治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者在常规治疗基础上雾化吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉输注参麦注射液,100 m L/次,1次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组临床疗效,并比较两组患者的动脉血气指标、肺功能指标,白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的变化。结果治疗后,对照组与治疗组患者的总有效率分别为79.49%、94.87%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的p H值和p O2均较治疗前显著升高,而p CO2却较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC均较治疗前显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的WBC、CRP和PCT均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD合并呼吸衰竭具有较好的临床疗效,能降低呼吸道中的炎症反应,明显改善肺功能,具有一定的临床推广应用价值。

精益生产在多品种小批量特种产品生产企业的实践探索

本文从精益生产溯源探究出发,阐述了多品种小批量生产企业推行精益工作的可行性,结合笔者工作经验提出了在多品种小批量生产企业推行精益管理工作的重点环节,并给出了诸多实用的方法,对该类企业有很强的借鉴意义。