微信群干预性措施在泌尿外科术后留置双J管出院患者延续护理中的作用

目的 探讨微信群干预性措施在泌尿外科术后留置双J管出院患者延续护理中的作用。方法 选取泌尿外科术后留置双J管出院患者113例为研究对象,随机分为观察组56例和对照组57例。对照组患者接受出院后常规宣教,观察组患者在出院后常规宣教的基础上增加微信群延续护理,比较两组患者带管期间的生活质量、疼痛VAS评分及并发症发生情况。结果 观察组患者生活质量各项评分均高于对照组(P<0.01),疼痛VAS各项评分及并发症发生率均低于对照组(P<0.01)。结论 对泌尿外科术后留置双J管出院患者实施微信群延续护理能明显提高患者生活质量,减轻疼痛不适,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

局麻斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾或输尿管上段结石的临床研究

目的探讨局麻斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾或输尿管上段结石的临床效果和安全性。方法 82例肾结石或输尿管上段结石患者随机分为实验组(局麻下斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术,41例)和对照组(传统方法治疗,41例),比较两组患者的治疗效果。结果实验组的手术时间、术中出血量及住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组的结石清除率无统计学差异(P>0.05)。实验组的发热、尿路感染发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论局麻斜仰截石位超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾结石或输尿管上段结石具有创伤小、术后恢复快、手术和麻醉安全等诸多优点,值得临床应用。

探讨斜卧位经超声引导行微通道经皮肾穿刺取石术在嵌顿性输尿管上段结石中的治疗效果和安全性

目的探讨斜卧位经超声引导行微通道经皮肾穿刺取石术在嵌顿性输尿管上段结石中的治疗效果和安全性。方法 50例行超声引导下微通道经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者,采用信封抽签法分为干预组和常规组,各25例。干预组患者经超声引道穿刺时取斜卧位,常规组取俯卧位,比较两组患者一次性穿刺成功率、结石清除率、并发症发生情况及患者舒适度。结果两组患者一次性穿刺成功率、一次性结石清除率及穿刺相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组患者手术舒适度为92.00%,显著高于常规组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论斜卧位经超声引导微通道经皮肾穿刺取石术在嵌顿性输尿管上段结石治疗中具有显著临床疗效和安全性,相对俯卧位可显著提高患者手术舒适度,可在临床中推广应用。

斜仰卧位微创经皮肾镜和输尿管软镜治疗输尿管上段结石疗效差异

目的探讨及对比斜仰卧位微创经皮肾镜(MPCNL)和输尿管软镜(F-URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法 60例输尿管上段结石患者,随机分为MPCNL组和F-URL组,每组30例。MPCNL组患者给予斜仰卧位微创经皮肾镜手术治疗,F-URL组患者给予输尿管软镜治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、一次性清石率及并发症发生情况。结果 F-URL组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于MPCNL组,差异具有统计学意义(t=4.344、3.539、6.633,P<0.01)。MPCNL组一次性清石率为97.1%(33/34),高于F-URL组的82.4%(28/34),差异具有统计学意义(χ~2=3.981,P<0.05)。MPCNL组术后并发症发生率为23.5%(8/34),高于F-URL组的5.9%(2/34),差异具有统计学意义(χ~2=4.221,P<0.05)。结论斜仰卧位微创经皮肾镜和输尿管软镜均是治疗输尿管上段结石的安全、有效的方法 ,对于结石直径大、肾积水严重采用斜仰卧位微创经皮肾镜碎石术,对于病情及肾积水较轻的患者采用输尿管软镜碎石术。

输尿管镜取石与经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石疗效及安全性比较

目的对比分析输尿管镜取石(URL)与经皮肾镜取石(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选择2013年10月至2014年11月东莞市长安医院收治的126例输尿管上段结石患者,随机将其分成URL组和PCNL组,各63例。URL采用输尿管镜取石治疗,PCNL组采用经皮肾镜取石治疗。观察两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);URL组住院时间较PCNL组短,差异有统计学意义(P<0.05)。URL术后发热率低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组清石率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对输尿管上段结石患者,采用URL与PCNL治疗均有明显效果;对于输尿管上段结石偏大的患者,建议采用PCNL治疗,但是其住院时间较长。临床医生治疗输尿管上段结石时应该根据不同的情况选择不同的方法治疗。

钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺良性增生对比研究

目的探究钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺良性增生临床效果。方法 64例前列腺良性增生患者,随机分为HoLEP组和TURP组,各32例。HoLEP组采用HoLEP治疗,TURP组采用TURP治疗,观察对比两组术前、术后各项最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及并发症发生率。结果术后两组IPSS评分、QOL评分、Qmax较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后HoLEP组低血钠发生率为6.25%(2/32),低于TURP组的31.25%(10/32),差异有统计学意义(P<0.05),两组尿失禁发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HoLEP与TURP治疗前列腺良性增生均具有良好疗效,相较于TURP,HoLEP可明显降低前列腺良性增生患者低血钠发生率,改善预后。

经输尿管硬镜钬激光碎石失败影响因素分析

目的探讨分析经输尿管硬镜钬激光碎石失败影响因素。方法选取广东省东莞市长安医院2012年1月—2017年2月间收治的432例经输尿管硬镜钬激光碎石患者为研究对象,根据手术结果分为碎石成功组392例与碎石失败组40例,回顾性分析两组患者临床病例资料之间的差异。结果两组患者的性别、年龄、病程、结石位置、尿路感染情况比较差异没有统计学意义(P>0.05);结石直径偏大、输尿管息肉、输尿管狭窄、结石嵌顿的患者碎石失败率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经输尿管硬镜钬激光碎石失败的主要影响因素为结石直径偏大、输尿管息肉、输尿管狭窄与结石嵌顿,应当严格把握的手术适应证,注意调整激光参数,采用蚕食的方法进行碎石,对于结石过大、嵌顿严重或输尿管息肉、狭窄过于明显的患者,建议实施开放手术。

三种腔镜微创手术治疗复杂性输尿管结石疗效观察

目的比较三种腔镜微创手术治疗复杂性输尿管结石的疗效,为患者的临床治疗提供指导。方法选择2017年3月至2019年3月西安市长安医院泌尿外科收治的98例复杂性输尿管结石患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为A组、B组和C组,A组32例,采用后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗,B组33例,采用微通道经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)治疗;C组33例,采用经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)治疗。比较三组患者的手术时间、住院费用、术中出血量、术后住院时间、手术成功率、结石清除率、血红蛋白(Hb)水平及并发症发生情况。结果 A组患者的手术时间、住院费用分别为(72.36±18.57) min、(1.08±0.33)万元,明显长于或高于B组的(59.65±16.51) min、(1.01±0.29)万元和C组的(52.37±13.76) min、(0.88±0.27)万元,术中出血量、术后住院时间分别为(43.51±14.37) m L、(3.51±0.86) d,明显少于B组的(58.13±15.24) mL、(4.35±1.14) d和C组的(60.66±16.45) mL、(3.93±1.52) d,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组和C组的各手术指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组和B组患者的手术成功率分别为96.88%、93.94%,明显高于C组的78.79%,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者的结石清除率分别为93.75%、90.91%,明显高于C组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05),而A组和B组的手术成功率、结石清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者的并发症总发生率为12.50%,明显低于B组的24.24%和C组的33.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05),而B组和C组患者的并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性输尿管结石患者采用后腹腔镜输尿管切开取石术术中出血量少、住院时间短,与微通道经皮肾穿刺碎石取石术相比,手术成功率和结石清除率相当,但并发症发生率低,值得临床推广。

钬激光腔内与经皮肾镜取石术治疗已放置输尿管支架上尿路结石患者的疗效研究

目的探讨钬激光腔内与经皮肾镜取石术治疗已放置输尿管支架上尿路结石患者的疗效,为临床诊治提供依据。方法选取2017年12月至2018年12月在西安市长安医院泌尿外科就诊的已放置输尿管支架的上尿路结石患者94例进行研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各47例。对照组患者实施经皮肾镜取石术治疗,观察组患者实施钬激光腔内碎石治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、留置导管时间、术后疼痛及血清蛋白水平,统计并比较两组患者的并发症和上尿路结石清除情况。结果观察组患者的手术时间和住院时间分别为(56.46±12.73) min、(4.58±1.17) d,明显短于对照组的(69.45±12.75) min、(5.69±1.19) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的留置导管时间、术后疼痛及血清蛋白水平分别为(3.65±1.20) d、(3.97±0.45)分、(4.58±1.01) g/L,明显低于对照组的(5.86±1.30) d、(4.80±0.46)分、(6.09±1.07) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为6.38%,明显低于对照组的21.28%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的上尿路结石清除率为95.74%,明显高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钬激光腔内与经皮肾镜取石术均可治疗已放置输尿管支架的上尿路结石,但采取钬激光腔内治疗的结石清除率更高,且术后并发症更少,还能有效缩短患者的手术及住院时间,减轻患者经济负担,值得临床推广使用。

双侧上尿路结石同期行双肾微创经皮肾镜碎石取石术1083例诊治体会

目的：总结双侧同期行微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗双侧上尿路结石1083例的临床经验，评价其可行性和安全性。方法回顾性分析2007年3月至2015年1月施行双侧同期微创经皮肾镜取石术1083例患者的临床资料，对结石的大小、位置、肾积水程度、术前患者合并症、肾功能、手术时间、术后并发症及治疗措施、手术效果进行分析。结果1083例患者中血液透析治疗者89例（8．2％）；双肾多发结石423例（39％），一侧输尿管上段结石、另一侧肾结石者257例（23．7％），双侧输尿管上段结石者201例（18．5％），一侧肾结石、另一侧因输尿管闭锁或迂曲狭窄或肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石者202例（18．6％）。最大双肾结石为11cm×5cm，最小输尿管结石为1cm×1．1cm，双肾积水量最大者为12cm×6cm；术中取2个通道者37例（3．4％），3个通道者11例（0．1％），4个通道者2例（0．18％）；1083例中除261例（24％）因手术时间长（＞180min）或出血较多（＞500mL）转为分期手术外，其余均顺利完成双侧同期微创经皮肾镜取石术，手术时间在70～380min，平均（97±7）min；结石一期、二期、三期清除率分别为73％、84％、91％；出血为50～900mL，平均出血170mL，需要输血的患者中输血量为1～6U，平均（1．8±1．0）U。术后行选择性肾血管栓塞术3例（2．7％），均成功止血；出现气胸、液胸17例（1．6％），只有8例（0.7％）行胸腔闭式引流，感染性休克12例（1．1％），后腹膜感染5例（0．46％）。术后血透的患者为7例（0．64％），术后发现肾目的总结双侧同期行微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗双侧上尿路结石1083例的临床经验，评价其可行性和安全性。方法回顾性分析2007年3月至2015年1月施行双侧同期微创经皮肾镜取石术1083例患者的临床资料，对结石的大小、位置、肾积水程度、术前患者合并症、肾功能、手术时间、术后并发症及治疗措施、手术效果进行分析。结果1083例患者中血液透析治疗者89例（8．2％）；双肾多发结石423例（39％），一侧输尿管上段结石、另一侧肾结石者257例（23．7％），双侧输尿管上段结石者201例（18．5％），一侧肾结石、另一侧因输尿管闭锁或迂曲狭窄或肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石者202例（18．6％）。最大双肾结石为11cm×5cm，最小输尿管结石为1cm×1．1cm，双肾积水量最大者为12cm×6cm；术中取2个通道者37例（3．4％），3个通道者11例（0．1％），4个通道者2例（0．18％）；1083例中除261例（24％）因手术时间长（＞180min）或出血较多（＞500mL）转为分期手术外，其余均顺利完成双侧同期微创经皮肾镜取石术，手术时间在70～380min，平均（97±7）min；结石一期、二期、三期清除率分别为73％、84％、91％；出血为50～900mL，平均出血170mL，需要输血的患者中输血量为1～6U，平均（1．8±1．0）U。术后行选择性肾血管栓塞术3例（2．7％），均成功止血；出现气胸、液胸17例（1．6％），只有8例（0.7％）行胸腔闭式引流，感染性休克12例（1．1％），后腹膜感染5例（0．46％）。术后血透的患者为7例（0．64％），术后发现肾癌变者2例（0．1％）；术中无肠、肝、脾损伤，无死亡及失肾病例；住院时间6～12d，平均（8．3±1．3）d。结论对于肾功能正常的双侧上尿路结石患者双侧同期微创经皮肾镜取石术安全可行；对肾功能不全患者有选择地实施双侧同期微创经皮肾镜取石术是安全可行的；双侧同期微创手术可缩短住院时间，减少费用，减轻患者痛苦。

输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合分析

目的探析输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术室护理配合的应用效果。方法 48例行输尿管软镜下钬激光治疗的肾盂肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各24例。对照组给予常规手术室护理,研究组在对照组基础上给予系统性手术室护理配合,比较两组手术成功率和护理满意度情况。结果研究组手术成功率、护理满意度分别为95.83%、100.00%,高于对照组的75.00%、83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统化手术室护理配合可明显提高输尿管软镜下钬激光治疗肾盂肿瘤的手术成功率,同时可提高患者的护理满意度,值得临床进一步推广。

经尿道等离子针状电极剜除术治疗非浸润性膀胱癌疗效观察

目的探讨经尿道等离子针状电极剜除手术治疗非浸润性膀胱癌的临床疗效。方法选取长安医院泌尿外科2016年1月至2018年12月收治的90例非浸润性膀胱癌患者为研究对象,按照随机数表法将患者对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用激光手术治疗,观察组患者则采用经尿道等离子针状电极剜除术治疗。术后比较两组患者的手术时间、膀胱冲洗时间、术中失血量、尿管留置时间及住院时间等临床指标,并比较两组患者术后并发症、术后二次活检阳性率及预后情况。结果观察组和对照组患者的手术时间[(24.48±4.61) min vs(35.36±7.31) min]、术中失血量[(243.18±10.63) m L vs (403.64±20.97) mL]、膀胱冲洗时间[(19.25±2.17) min vs(34.37±6.03) min]、尿管留置时间[(34.37±6.43) h vs (59.82±8.28) h]、住院时间[(4.27±0.64) d vs (6.15±1.53) d]比较,观察组明显少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率、膀胱穿孔率和膀胱反射率分别为17.78%、2.22%和2.22%,明显低于对照组的46.67%、13.33%和15.56%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后二次活检阳性率及出院后3个月复发率分别为4.44%、2.22%,明显低于对照组的28.89%、15.56%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子针状电极剜除术治疗非浸润性膀胱癌临床疗效显著,其可缩短手术时间,降低复发率,改善预后,安全性高,值得临床推广应用。

F6.0/7.5输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效分析

目的 探讨F6.0/7.5输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果。方法 选取输尿管结石患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用F8.0/9.8输尿管镜行钬激光碎石术治疗,观察组患者采用F6.0/7.5输尿管镜行钬激光碎石术治疗。对比两组患者的结石清除率、手术前后创伤指标,以及术后并发症情况。结果 术后1 d,观察组患者的结石清除率为94.00%(47/50),对照组为80.00%(40/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组结石清除率为98.00%(49/50),对照组为86.00%(43/50),两组比较差异无统计学意义(均P>0.05);术后3个月,两组患者均成功清除结石。术后24 h两组患者的尿肾损伤分子-1(KIM-1)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均较术前升高,但观察组水平低于对照组(均P<0.05)。术后观察组并发症发生率为4.00%(2/50),对照组为12.00%(6/50),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 F6.0/7.5输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石能提高一次性结石清除率,减轻创伤,但对并发症无明显影响。

经尿道双极等离子电切术对老年良性前列腺增生症患者尿动力学恢复及血清SP、PGE2、5-HT水平的影响

目的探讨经尿道双极等离子电切术(PKRP)对老年良性前列腺增生症(BPH)患者尿动力学恢复及血清P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法选取长安医院116例老年BPH患者为研究对象,按治疗方案的不同将其分为PKRP组(n=59)、经尿道前列腺汽化电切术(TVP)组(n=57)。比较两组的治疗效果。结果PKRP组的尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间均短于TVP组,术中出血量少于TVP组(P<0.05)。PKRP组的并发症总发生率低于TVP组(P<0.05)。术后1、3 d,两组的血清SP、PGE2、5-HT水平均升高,但PKRP组低于TVP组(P<0.05)。术后3、6个月,两组的PVR均降低,BC、Qmax均升高,且PKRP组优于TVP组(P<0.05)。结论PKRP术治疗老年BPH患者可减轻手术创伤,降低并发症发生风险及血清SP、PGE2、5-HT水平,改善尿流动力学,促进患者恢复。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石手术并发症及防治措施

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石手术并发症及防治措施。方法选取我院在2014年5月至2016年5月间的输尿管结石患者128例,对其进行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,统计并发症发生情况,并采取相关防治对策。结果经手术后对并发症的数据采集、类型划分与整理发现,医源性损伤对输尿管结石术后的并发症影响比较大,而且发生率最高,与其它因素相比差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于输尿管结石患者进行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗时,应该谨慎操作,以便减少可能的硬性损伤,从而改善患者预后。

术前尿动力学检测与经直肠超声联合对良性前列腺增生症患者治疗方式选择的意义

目的:探讨术前尿动力学(UDS)检测与经直肠超声(TRUS)联合对良性前列腺增生症(BPH)患者治疗方式选择的意义。方法:选取2014年5月至2016年12月我院收治的108例BPH患者作为研究对象,通过回归性分析法分析所有患者的临床及随访资料,所有患者术前均行UDS联合TRUS的检测,根据资料结果记录所有患者的手术方式、、所有手术患者其治疗前后前列腺情况以及所伴有的并发症情况。结果:(1)确诊为BOO、疑似BOO和无BOO的BPH患者间其Pdet-Qmax、Qmax、膀胱容量、和PVR比较均存在差异,且伴有BOO患者上述指标均比疑似和无BOO的BPH患者较大或较小,而疑似BOO比无BOO的BPH患者较大或较小,比较差异间均具有统计学意义(P<0.05);(2)12例疑似BOO和6例无BOO的BPH患者采用药物保守治疗3个月后其中15例患者临床症状较前明显缓解基本消失,停药观察,余3例仍有相关临床症状,继续服药保守治疗。余90例确诊为BOO的BPH患者中PV在80ml及以上的14例和80ml以下76例分别采用耻骨上膀胱切开前列腺摘除术和经尿道前列腺电切术治疗,术后存在2例患者其临床症未见显著好转,余患者其临床症状均显著缓解或完全消失;(3)所有手术患者其术后Pdet-Qmax、Qmax、膀胱容量、和PVR均较前术前明显改善(P<0.05)。结论:UDS联合TRUS检测在BPH患者在其与BOO和膀胱功能间的关系中有着一定的评估价值,可为BPH患者其治疗方式的选择提供一定的依据。

经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的临床效果

目的探究经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的临床效果。方法选取我院收治的102例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据手术方案不同将其分为对照组(51例,钬激光膀胱肿瘤切除术)和观察组(51例,经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术)。比较两组的治疗效果。结果两组出血量、手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的治疗费用明显少于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率、术后3个月的VEGF水平、随访12个月的复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论钬激光膀胱肿瘤切除术、经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者均安全有效,但经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术的价格低廉,适合基层医院推广应用。

对比输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果

目的 探讨输尿管软镜对肾结石患者血清皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法 按随机数字表法将2021年3月至9月河源长安医院收治的58例肾结石患者分为对照组(29例,经皮肾镜碎石术治疗)和研究组(29例,输尿管软镜碎石术治疗)。将两组患者住院时间、术中出血量、手术时间、结石清除率,术前、术后24 h血清Cor、MDA、SOD水平,以及并发症发生情况进行对比。结果 相较于对照组,研究组患者住院时间显著缩短,术中出血量显著减少,手术时间显著延长(P<0.05),两组患者结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后24 h两组患者血清Cor、MDA水平均显著升高,血清SOD水平显著降低,但研究组患者SOD水平显著高于对照组,MDA、Cor水平显著低于对照组;研究组患者并发症总发生率(6.9%)较对照组(31.0%)显著降低(均P<0.05)。结论 对肾结石患者实施输尿管软镜碎石术治疗,可减少术中出血量,缩短住院时间,且对患者术中引起的氧化应激反应较轻,术后并发症较少,更为安全有效。

术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗上尿路结石的效果

目的探讨术前不留置双J管一期行输尿管软镜碎石治疗上尿路结石的效果。方法将广东省东莞市长安医院2020年1月-2021年4月行输尿管软镜碎石治疗的87例上尿路结石病例纳入本研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(n=44)入院后先留置双J管三周后再行输尿管软镜碎石治疗,观察组43患者在完善各项准备之后直接进行输尿管软镜碎石治疗。对比两组术中及术后临床资料、并发症发生情况、术后一个月结石清除率。结果本研究的87例患者输尿管软镜碎石治疗均成功,两组的一次置鞘成功率(观察组88.37%,对照组93.18%)对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间(50.33±1.02)min短于对照组的手术时间(65.48±1.54)min(P<0.05);两组的住院时间对比差异无统计学意义,观察组(4.86±1.02)d,对照组(5.13±1.13)d(P>0.05);观察组的治疗费用(19985.41±562.43)元低于对照组的(21135.26±675.18)元(P<0.05);两组的并发症发生率对比差异无统计学意义(观察组25.58%,对照组20.45%)(P>0.05);两组的术后一个月清石率(观察组90.70%,对照组90.90%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论上尿路结石患者术前留置或不留置双J管的一次置鞘成功率、术后并发症发生情况对比无明显差异,均有较高的结石的清除率,但不留置双J管可缩短手术时间,减少患者的治疗费用,不会对患者的恢复有不利影响。

经肾上盏及肾中盏入路PCNL治疗输尿管结石继发中重度肾积水疗效研究

目的探讨经肾上盏及肾中盏入路的经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗输尿管结石继发中重度肾积水的疗效,为患者的临床诊治提供参考。方法选取2017年2月至2019年2月在西安长安医院泌尿外科就诊的输尿管结石继发中重度肾积水患者80例进行研究。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者实施肾中盏入路PCNL治疗,观察组患者实施肾上盏入路PCNL治疗。出院前,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间;采用生活质量量表(SF-36)评价两组患者治疗前及随访3个月后的生活质量,同时比较两组患者的输尿管结石清除率及并发症发生率。结果观察组和对照组患者的手术时间[(76.46±12.73)min vs(99.45±12.75)min]、术中出血量[(30.58±9.17)mL vs(47.69±9.18)m L]及住院时间[(4.58±1.17)d vs(5.69±1.19)d]比较,观察组明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,观察组患者的心理卫生、躯体功能、健康程度、情绪角色评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者输尿管结石清除率为97.5%,明显高于对照组72.5%,并发症发生率为2.50%,明显低于对照组的17.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经肾上盏及肾中盏入路PCNL均可治疗输尿管结石继发中重度肾积水,但采取肾上盏入路PCNL治疗的结石清除率更高,术后并发症更少,且能有效减少患者术中出血量,缩短手术及住院时间,改善生活质量,值得临床推广使用。