臭氧疗法在膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者治疗中的效果及作用机制

目的探讨臭氧疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)慢性疼痛患者的临床效果及可能的作用机制。方法将2017年1月至2019年1月在西安市长安医院疼痛科接受诊治的82例KOA慢性疼痛患者采用简单随机化分组法分为对照组和观察组,各41例。对照组接受关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上注射医用臭氧。比较两组治疗前、后疼痛症状、Lysholm膝关节功能评分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和一氧化氮(NO)变化情况。结果治疗后,观察组NRS评分和血清IL-1β、MMP-9、TNF-α、NO水平均明显低于对照组,Lysholm膝关节功能评分和血清TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05)。结论关节腔内注射医用臭氧可有效缓解KOA慢性疼痛患者关节疼痛,改善膝关节功能,这可能与其显著下调关节腔内炎症介质合成释放有关。

普瑞巴林联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症患者术后疼痛的效果

目的研究普瑞巴林联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者术后疼痛的效果。方法纳入2018年1月至2018年12月我院收治的LDH术后疼痛患者90例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组于术前3 d至术后14 d给予塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上于术前3 d至术后14 d给予普瑞巴林治疗。比较两组术后3个月的治疗优良率,术前及术后1、3个月的VAS和腰痛ODI评分。结果术后3个月,观察组的治疗优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3个月,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组的VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,观察组ODI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普瑞巴林联合塞来昔布能够有效降低LDH患者术后疼痛评分及ODI评分,安全性好,有利于促进患者的早期康复,值得临床推广应用。

射频治疗三叉神经痛患者的疗效及对免疫炎症和氧化应激的影响

目的研究射频治疗三叉神经痛(TN)患者的疗效及对免疫炎症及氧化应激的影响。方法接受诊治的TN患者90例作为研究对象。以随机抽签法将其等分成射频组及参照组。参照组予以药物治疗或封闭治疗,射频组则采用射频治疗。分别比较2组临床疗效,治疗前后免疫炎症指标[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标以及P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平变化情况。结果射频组总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗后射频组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后射频组GSH-Px、SOD水平高于参照组,而MDA水平均低于参照组(P<0.05)。治疗后射频组血清SP以及PGE2水平均低于参照组(P<0.05)。结论射频治疗TN的临床疗效显著,且有效改善机体免疫炎性反应以及氧化应激反应,具有显著的缓解疼痛作用,值得临床推广应用。

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各30例,对照组给予椎板开窗术治疗,观察组给予经皮椎间孔镜技术治疗,比较两组的手术指标、疼痛VAS评分、功能障碍ODI评分以及手术优良率。结果观察组的切口长度、术中出血量、手术时间及住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后的VAS评分及ODI评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组的手术优良率为96.67%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果显著,创伤小,术中出血量少,住院时间短。

C型臂X线机透视下神经根脉冲射频联合局部注射复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症的效果观察

本研究回顾性分析2017年3月至2018年7月期间接受C臂机透视下神经根脉冲射频与局部注射复方倍他米松联合治疗的腰椎间盘突出症患者疼痛及功能障碍改善情况,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:回顾性分析2017年3月至2018年7月在我院治疗的112例腰椎间盘突出症患者的临床资料.

唑来膦酸联合钙尔奇D防治绝经期妇女骨质疏松性骨折的临床疗效分析

目的观察唑来膦酸联合钙尔奇D防治绝经期妇女骨质疏松性骨折疗效。方法选择我院绝经期骨质疏松症患者86例,随机分成两组,各43例。对照组钙尔奇D 600 mg/d治疗,研究组予唑来膦酸联合钙尔奇D治疗,均治疗3个月。观察比较两组相关指标变化。结果治疗后,两组TRACP-5b、CTX-Ⅰ、BALP较治疗前均显著下降,骨密度L2~4、BGP较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组以上指标均显著优于对照组(P<0.05)。两组完成治疗后VAS评分、ODI评分较治疗前显著下降,且研究组低于对照组(P<0.05);SF-36评分较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05),骨折率低于对照组(P<0.05)。结论唑来膦酸联合钙尔奇D防治绝经期妇女骨质疏松性骨折发生,可抑制骨吸收,促进骨形成。

射频消融术联合小针刀治疗椎间盘突出的临床效果分析

目的探讨射频消融术(RFA)联合小针刀治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法将2016年8月至2019年2月于该院诊治的320例LDH患者纳入研究,随机分为联合组与对照组,各160例。对照组给予小针刀治疗,联合组给予RFA联合小针刀治疗,记录两组的治疗效果与疼痛情况。结果治疗后4周联合组的疗效优良率为98.13%,高于对照组的87.50%(P<0.05)。联合组治疗后1、2、4周的疼痛评分都低于对照组(P<0.05)。治疗后4周,两组的腰屈曲范围(LFR)都高于治疗前(P<0.05),联合组的LFR高于对照组(P<0.05)。治疗后4周,两组的血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、前列腺素E2(PGE2)水平都低于治疗前(P<0.05),联合组这两项指标的水平低于对照组(P<0.05)。结论RFA联合小针刀治疗LDH能抑制TGF-β1、PGE2的释放,改善腰椎功能,有助于镇痛,提高治疗效果。

经皮椎体后凸成形术中应用不同剂量骨水泥对骨质疏松性压缩性骨折疗效的效果观察

目的观察经皮椎体后凸成形术不同剂量骨水泥治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效。方法将82例应用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的患者按住院号单双平均分为对照组[小剂量注入(2~3 mL)]和对照组[常规剂量注入(3~5 mL)]各41例,观察不同骨水泥剂量对疗效、并发症影响性。结果两组手术后较手术前VAS评分、ODI、Cobb角均显著下降,而伤椎前缘高度比则显著升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)。两组手术后较手术前社会功能、生理职能、情感职能、躯体功能评分均显著升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎体后凸成形术不同剂量骨水泥治疗骨质疏松性压缩性骨折疗效相当,但小剂量骨水泥术后并发症更低。

针对性护理在超声引导下星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕中的应用效果

目的探讨针对性护理在超声引导下星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕中的应用效果。方法选取2016年9月~2018年5月我院收治的100例颈源性眩晕的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用针对性护理方法。比较两组患者的护理总有效率、起效时间、痊愈时间及生活质量(SF-36)量表的评分情况。结果观察组患者的护理总有效率(96.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的起效时间[(6.31±2.11)d]、痊愈时间[(13.27±3.45)d]均短于对照组[(14.82±3.65)、(24.78±4.01)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后的SF-36(物质生活、心理功能、社会功能、躯体功能)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下星状神经节阻滞治疗颈源性眩晕的过程中,实施针对性的护理干预措施,可以快速改善患者的临床症状,确保治疗的顺利实施,保证治疗效果,对患者的康复起到推进作用,值得应用推广。

内侧柱不同支撑螺钉数量对锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效的影响

[目的]探讨内侧柱不同支撑螺钉数量对锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效的影响。[方法]回顾性分析2017年8月至2018年9月在本院骨科收治的76例肱骨近端骨折患者临床资料,根据内侧柱支撑螺钉数量的不同分为无支撑螺钉组(A组,n=25).1枚支撑螺钉组(B组,n=19).2枚支撑螺钉组(C组,n=17),3枚支撑螺钉组(D组,n=15)。随访12个月,比较四组患者抗剪切力刚度、抗压刚度、骨折愈合时间、肱骨头高度丢失值、颈干角、内翻角.Constant肩关节评分及术后并发症发生率。[结果]D组患者的抗剪切力刚度及抗压刚度最大,均优于A组、B组及C组,且组间比较均具有统计学意义(均P<0.05)。四组患者骨折愈合时间、颈干角比较差异均无统计学意义(均P>0.05);A组、B组、C组、D组肱骨头丢失值、内翻角依次减少,且组间比较差异有统计学意义(P>0.05);A组、B组.C|组.D组术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月肩关节功能Constant评分逐渐增加,D组Constant评分最高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组、D组并发症总发生率分别为40%(10/25).42.10%(8/19).17.64%(3/17).13.34%(2/15),组间比较差异无统计学意义(F=5.705,P=0.127)。[结论]选择2枚或3枚螺钉内侧柱支撑对锁定钢板治疗肱骨近端骨折可达到满意的恢复效果。其中使用3枚支撑螺钉临床疗效最佳。

医用臭氧联合射频消融治疗神经根型颈椎病的临床效果

目的研究医用臭氧联合射频消融治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床效果。方法选取2016年3月至2019年2月我院收治的CSR患者70例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各35例。对照组患者使用射频消融方法进行治疗,观察组患者在对照组的基础上使用医用臭氧疗法。比较两组患者的临床疗效、治疗前、后的疼痛评分以及血清炎症因子水平的变化情况。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的感觉、情绪评分和PRI总分均明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、hs-CRP和IL-6水平均明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医用臭氧联合射频消融术治疗CSR具有操作简便、创伤小、治疗有效率高的优势,能够明显降低CSR患者的疼痛评分以及机体炎症因子水平,值得在临床中推广应用。

独活寄生汤联合西药治疗膝骨关节炎患者的效果

目的:观察独活寄生汤联合西药治疗膝骨关节炎患者的效果。方法:选取94例膝骨关节炎(风寒湿痹型)患者为研究对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组采用硫酸氨基葡萄糖胶囊联合美洛昔康片治疗,观察组在对照组基础上联用独活寄生汤治疗。比较两组疗效,治疗前后中医症候积分、膝关节骨关节炎严重性指数(ISOA)、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.49%(43/47),高于对照组的74.47%(35/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组中医症候积分,ISOA评分,血清hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分,ISOA评分,血清hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:独活寄生汤联合硫酸氨基葡萄糖胶囊与美洛昔康片治疗膝骨关节炎患者可提高治疗总有效率,降低血清炎性因子水平、中医症候积分和ISOA评分,其效果优于硫酸氨基葡萄糖胶囊联合美洛昔康片治疗效果。

射频热凝靶点消融术联合颈椎操康复功能锻炼治疗颈椎病的临床效果

目的观察射频热凝靶点消融术联合颈椎操康复功能锻炼治疗颈椎病的临床效果及对患者疼痛、细胞因子水平的影响。方法选择2019年2月至2020年6月在我院接受治疗的80例颈椎病患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予射频热凝靶点消融术治疗,观察组在对照组基础上给予颈椎操康复功能锻炼治疗。比较两组的临床症状积分、细胞因子水平、疼痛程度、睡眠质量、复发情况。结果治疗后,两组的眩晕、颈肩痛、头痛评分及总分均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的P物质(SP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项目评分及总分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组半年后的复发率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论射频热凝靶点消融术联合颈椎操康复功能锻炼治疗颈椎病的效果显著,可改善患者的症状和疼痛情况,具有良好的应用价值。