心脏超声斑点成像联合基于冠状动脉CTA的瞬时无波形比率与血流储备分数对心肌缺血型冠心病的诊断价值

目的 探讨心脏超声斑点成像联合基于冠状动脉计算机体层血管成像(CTA)的瞬时无波形比率(iFRCT)与血流储备分数(FFRCT)对心肌缺血型冠心病的诊断价值。方法 回顾性分析2020年1月—2023年12月在长安医院接受治疗的106例疑似冠心病心肌缺血患者的病历资料。以冠状动脉造影检查结果为金标准,分为冠心病组与非冠心病组,比较两组的心脏超声斑点成像定量参数、iFRCT、FFRCT,分析冠心病患者发生心肌缺血型冠心病的影响因素,以及心脏超声斑点成像联合i FRCT、FFRCT对心肌缺血型冠心病的诊断价值。结果 冠状动脉造影检查显示,106例研究对象中,心肌缺血42例(39.62%)。冠心病组患者的三维左心室整体应变值、左心室整体径向收缩期峰值应变(GRS)、iFRCT、FFRCT低于非冠心病组(P<0.05)。三维左心室整体应变值[OR=3.688(95%CI:1.315,10.342)]、GRS水平[OR=3.557(95%CI:1.268,9.976)]、iFRCT水平[OR=3.438(95%CI:1.226,9.643)]和FFRCT水平[OR=3.714(95%CI:1.324,10.415)]是发生心肌缺血型冠心病的危险因素(P<0.05)。三维左心室整体应变值、GRS、iFRCT、FFRCT及联合诊断心肌缺血型冠心病的敏感性分别为72%(95%CI:0.63,0.84)、79%(95%CI:0.64,0.92)、67%(95%CI:0.59,0.74)、75%(95%CI:0.66,0.81)、88%(95%CI:0.79,0.97),特异性分别为78%(95%CI:0.61,0.85)、80%(95%CI:0.68,0.87)、73%(95%CI:0.65,0.81)、60%(95%CI:0.52,0.71)、94%(95%CI:0.81,0.99)。结论 心脏超声斑点成像联合i FRCT、FFRCT可用于辅助诊断心肌缺血型冠心病,且诊断效能良好。

心脏超声联合颈部血管超声诊断老年冠心病的价值分析

目的研究老年冠心病应用心脏超声、颈部血管超声联合诊断的有效性。方法选取2022年3月—2023年4月东莞市长安医院收治的75例疑似老年冠心病患者,以彩色多普勒超声心动图检查结果为金标准,依次进行心脏超声诊断、颈部血管超声诊断、联合诊断的方式,评估联合诊断方式的应用价值。结果以彩色多普勒超声心动图检查结果为金标准,共有70例颈动脉狭窄,心脏超声灵敏度为91.45%、特异度为40.00%、准确度为88.00%,颈部血管超声诊断灵敏度为90.00%、特异度为20.00%、准确度为85.33%,联合诊断灵敏度为98.57%、特异度为60.00%、准确度为96.00%。以彩色多普勒超声心动图检查结果为金标准,32例患者属于颈动脉轻度狭窄,28例患者属于中度狭窄,10例患者属于重度狭窄,联合诊断的符合率分别为90.60%、96.40%、80.00%,高于单独诊断符合率,差异有统计学意义(χ^(2)=10.231、9.887、12.342,P<0.05)。结论老年冠心病患者的诊断,要大力推广心脏超声联合颈部血管超声诊断的方法,更好地保障诊断准确率,尽快治疗患者和干预患者,保障患者生活质量。

DDH患儿不同体位超声PFD测量及其应用价值

目的探讨髋关节发育不良(DDH)患儿不同体位超声耻骨-股骨距(PFD)测量及其应用价值。方法前瞻性选取2019年5月至2022年5月长安医院收治的102例DDH患儿作为观察组,同时选取80例健康体检者作为对照组。所有受检者均经超声检查,测量并比较两组受检者的PFD值、骨缘覆盖率、基线与骨顶线的夹角α,比较两组受检者不同性别的左、右髋部PFD差值(ΔPFD);同时比较观察组单侧、双侧DDH患儿的ΔPFD情况;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估α角、骨缘覆盖率、PFD各指标对DDH患儿的诊断价值。结果观察组患儿中双侧患病38例,单侧病患64例,共145患髋;女性121髋,男性24髋;左侧88髋,右侧57髋;根据超声检查可知GrafⅡa型42髋,GrafⅡb型17髋,Graf C型18髋,Graf D型20髋,GrafⅢ型25髋,GrafⅣ髋23髋。观察组患儿的PFD为(6.33±1.54)mm,明显大于对照组的(3.28±0.27)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的α角(51.25±6.87)°、骨缘覆盖率(36.32±10.36)%,明显小(低)于对照组的(69.45±10.18)°、(65.45±9.15)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的ΔPFD为(3.43±0.78)mm,明显高于对照组的(0.58±0.17)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中男性和女性患儿ΔPFD分别为(3.43±0.54)mm、(3.58±0.97)mm,明显高于对照组[男性(0.53±0.14)mm、女性(0.58±0.17)mm],差异均有统计学意义(P<0.05),而观察组中男性与女性患儿的ΔPFD比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组单侧患儿的ΔPFD为(3.46±0.45)mm、双侧患儿为(3.28±1.07)mm,明显高于对照组的(0.58±0.17)mm,差异均有统计学意义(P<0.05),而观察组中单侧与双侧DDH患儿的ΔPFD比较差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC分析结果显示,α角、骨缘覆盖率、PFD诊断DDH患儿的特异性分别为91.3%、88.2%、99.3%,敏感性分别为78.2%、69.6%、90.6%(P<0.05)。结论不同体位超声PFD测量有助于DDH患儿的筛查诊断,且髋PFD差值与患儿性别相互独立,可为DDH疾病诊疗提供客观指导。