Discovery LS PET/CT的验收及性能评估

目的 全面评估DiscoveryLSPET CT的性能指标。方法 PET CT验收包括CT性能测试、PET性能测试及图像融合精度测试。CT性能测试采用陕西省疾病控制中心“CT验收标准” ,模型为美国体模实验室生产的CT专用模型。PET性能测试采用美国全国电子工厂协会 (NEMA)标准 ,模型为NEMAPET标准模型 (1994年版 )。结果 CT定位光及床精度偏差为 0 ,CT值 0 7,噪声 3 5 8,空间分辨13lp cm ,对比分辨 3mm。PET横向空间分辨半高宽 (FWHM)为 4 33mm ,灵敏度 0 15 7·s- 1 ·Bq- 1 ·ml- 1(二维 ) ,散射分数 11 16 % (二维 ) ,散射分数校正精度 1 37% ,均匀性 7 4 4 %。Jaszczak模型可分辨7 9mm圆柱及 9 5mm圆球 ,均匀性良好。结论 该PET CT的性能指标达到出厂要求 ,个别指标误差 <10 % ,通过验收。

PET/CT显像在恶性肿瘤治疗中的临床意义

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在恶性肿瘤治疗中的临床价值。方法选取行18F-FDGPET/CT显像、最终经病理检查或临床诊断为恶性肿瘤(除脑肿瘤外)的患者96例,所有患者检查前未进行抗癌治疗。采用美国GEDiscoveryLSPET/CT仪,在PET/CT扫描床上进行CT模拟定位,指导勾画放射治疗靶区。用SPSS10.0软件进行统计学处理。结果①18F-FDGPET/CT检查的灵敏度为97.92%;PET/CT检查后45.83%的患者肿瘤分期发生了改变;淋巴转移与脏器和(或)其他转移分别增多了37.50%和23.96%。②PET/CT检查后36.46%的患者改变了原治疗方案。③PET/CT融合图像显示肿瘤的大小、边界及与周围组织结构的关系清楚,能为放疗准确提供生物靶区定位,为外科手术提供切除范围,临床随访效果满意。结论PET/CT可用于肿瘤的早期诊断、准确分期和协助制定治疗方案,指导放射治疗生物靶区定位和确定手术切除范围。

肺转移瘤^(18)F-FDG PET/CT显像分析

目的分析肺转移瘤的18F-FDG PET/CT显像结果,以期提高诊断正确率,减少漏诊和误诊。方法对68例肿瘤患者肺转移灶的18F-FDGPET/CT显像结果进行回顾性分析。结果68例CT显示阳性病例中,PET显示阳性18例,部分阳性27例,总阳性率为66.18%;阴性23例,占33.82%。CT发现病灶数目575个,PET显示194个,PET检出率为33.74%。FDG有无摄取以及摄取的程度与转移灶大小有明显关系,与原发肿瘤的来源无关。随着病灶增大,PET阳性率和SUV值均明显增高。结论18F-FDGPET对肺转移瘤、尤其是单个转移灶的鉴别诊断价值有限。

PET/CT对肺内结节诊断及治疗的临床价值

目的 探讨PET/CT显像对肺内结节诊断和治疗的临床应用价值。方法 因肺内结节行18F FDGPET/CT检查且得到临床或病理证实的患者 2 0例 ,其中结节性质不明者 15例 ,临床或病理确诊为肺癌者 5例。结合其PET/CT检查结果和临床诊断、治疗资料进行分析。结果 (1) 2 0例PET/CT诊断结果与临床随访或病理诊断结果符合 ,总诊断符合率 10 0 %。 15例结节性质不明者经PET/CT检查诊断为良性病变 7例 ,恶性 8例。 11例CT显示单结节病灶 ,PET/CT单病灶显影 3例 ,8例除肺内病灶显影外 ,还可见肺外其他组织显影 ,6例确诊为有肺外转移 ,2例肺内单结节病灶系转移灶。 (2 )PET/CT检查后 ,2 0例患者中 ,16例改变了原治疗方案 ,继续观察 2例 ,抗炎 3例 ,手术 2例 ,局部放疗4例 ,单纯化疗 3例 ,综合治疗 4例。 (3)对 8例放射治疗的患者应用PET/CT融合图像指导放疗定位 ,其中 1例MM5 0适型调强放射治疗 1个疗程后 1.5个月复查PET/CT ,原左侧肺门块状软组织影消失 ,葡萄糖代谢恢复正常。根据 2例手术治疗患者的PET/CT融合图像确定手术路径及切除范围 ,术后病理结果显示 ,手术切口边缘及切除淋巴结均未见癌细胞累及和浸润。结论 对于肺内结节性质 ,PET/CT较单纯CT更容易做出鉴别诊断。PET/CT检查能够更加准确地反映肺癌的临床?

双侧锁骨上脂肪及肺门血管^(18)F-FDG浓聚

目的 探讨锁骨上区、肺门部位出现18F FDG浓聚的确切组织。方法 回顾分析 14 7例PET/CT全身检查结果及临床资料。结果 双侧颈部、锁骨上脂肪组织及胸肋椎关节显影 8例 ,平均年龄 44岁 ( 2 6～ 74岁 ) ,阳性率为 5 .4%。其中男2例 ,女 6例 ,阳性率分别为 2 .1%和 11.3 %。肺门血管显影 5例 (年龄 5 6～ 74岁 ) ,阳性率为 3 .4%。结论 双侧锁骨上区及肺门部位18F FDG的摄取PET/CT证实并非都是骨骼肌和淋巴结组织 ,也可见于脂肪组织及肺门血管。双侧锁骨上脂肪组织显影多见于女性 ,与年龄无关 ;而肺门血管显影多见于老年患者 。

高能X射线肿瘤照射靶区的生物剂量验证的可行性研究

目的:研究MM50加速器高能X射线放疗患者时光核反应产生的正电子发射核在PET/CT的显象技术及显象信息,探讨用该信息对照射的肿瘤靶区准确度和剂量分布进行活体的生物学验证。材料与方法:当用高能光子线照射肿瘤时,其与人体的主要组成元素碳C、氧O、氮N等进行光核反应,在照射区会产生可发射正电子的11C,15O,13N等核素,用正电子发射断层扫描仪PET/CT立即扫描照射后的病人,11C,15O,13N等发射的正电子即可在功能影像或分子生物学影像设备PET/CT上显像。根据显像的位置和强度便可分析推断和验证肿瘤照射的生物学位置和生物学剂量,从而真正意义上实现精确的生物适形放疗和验证。用与人体组成类似的有机玻璃头模实验,按常规放射治疗程序,先在PET/CT进行肿瘤的CT定位,之后用治疗计划系统TPS设计三野照射计划,按计划在MM50加速器上用三组不同能量(10MV,25MV,50MV)和剂量为1Gy～10Gy的X射线进行照射。由于碳C、氧O是人体最主要的组成元素,所以我们只研究11C,15O等核素的显像。对11C和15O,PET/CT上分别扫描20min或2min～5min获取正电子核素显像及显像位置、强度分布等信息。MM50是IBA公司医用跑道式电子回旋加速器,束流能量范围10MeV～50MeV,三维治疗计划设计系统是核通公司的3D治疗计划系统TPP3.2,美国GE公司的Discovery LSⅡ PET/CT,用于肿瘤定位和核医学图像扫描及数据处理。结果:10MV X射线,放疗后不能产生光核反应;25MV X射线可产生光核反应,但需要较大的照射剂量,方能获得有意义的信息。对50MV X射线,2Gy～4Gy的常规放疗剂量即可获得11C,15O的正电子显像图及强度分布等信息,10Gy的剂量即可清楚获得15O和11C的正电子显像图及强度分布等信息。结论:MM50加速器50MV X射线放疗病人时光核反应产生正电子发射核可在PET/CT上显像,显像的位置和强度分布可用来对射线照射肿瘤靶区的准确度和照射剂量进行生物学验证,但要获得定量关系还需做大量工作。