肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎130例临床分析

目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)菌株种类、临床特点和预后。方法:对130例肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果:发热104例(80.00%),腹痛65例(50.00%),压痛及反跳痛64例(31.05%);血常规:白细胞(W BC)≥10×109/L 80例(61.82%),中性粒细胞≥0.70 83例(63.07%);腹水检查白细胞总数≥0.5×109/L 46例(35.38%),PMN计数≥0.25×109/L 48例(36.92%),PMN比值≥0.50者97例(74.61%)。腹水细菌培养阳性25例(19.23%),共分离细菌34株,大肠埃希菌占42.86%;治愈、好转79例(60.77%),恶化、无效51例(39.23%),自动出院8例(6.15%),死亡43例(33.07%)其中19例死于严重的肝肾综合征。结论:肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床症状多不典型,腹水PMN比值是诊断肝硬化自发性细菌性腹膜炎比较可靠的参数,腹水培养病原菌以大肠杆菌为主。

西安地区三所高校近6年学生结核感染状况调查

目的了解大学生人群结核菌素免疫水平及结核感染现状。方法统计分析近6年本地区3所高校历届新生结核菌素试验结果及在校学生肺结核发病情况。结果新生结核菌素试验阳性率逐年减低,各年级的阳性率间差别有显著性意义(P<0·01);强阳性率呈波动变化,近3年缓升,各年级间差别有显著性意义(P<0·01);在校学生肺结核发病率平均为89/10万,近3年缓升。结论近6年大学生结核易感人群增加,结核感染率及结核发病率起伏变化缓慢上升,存在集团感染及爆发流行的危险。

综合护理干预在老年高血压患者中的应用研究

目的探讨综合护理干预在老年高血压患者中的应用效果。方法选取我院2014年12月至2016年6月收治的老年高血压患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者给予综合护理干预,对照组患者给予常规护理,比较两组患者的高血压知识知晓率、血压控制情况、服药依从性及护理满意度。结果观察组患者的高血压知识知晓率、血压控制情况、护理满意度均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预在老年高血压患者中的应用效果显著,提高了老年患者的高血压知识知晓率,并提高了护理满意度,使患者血压得到很好的控制,值得在临床推广应用。

中国西部农村脑卒中患者健康相关生命质量及其影响因素:基于EQ-5D量表的调查结果

目的对我国西部地区农村脑卒中患者的健康相关生命质量(HRQoL)及其影响因素进行调查分析。方法2018年11月至2019年3月期间,以陕西省韩城市以及宁夏回族自治区平罗县作为西部农村地区研究的地点,采用分层抽样方法进行抽样调查,对所抽中地区的脑卒中患者以问卷调查形式收集基本信息,并使用欧洲五维度健康(EQ-5D)量表调查患者的健康状况。结果共发放问卷362份,回收有效问卷349份(96.4%);农村脑卒中患者的平均年龄为(67.48±10.21)岁,体质量指数(BMI)为(23.77±3.00)kg/m^2,健康效用平均值为(0.645±0.310)。在EQ-5D量表的5个维度中,日常活动困难者占比最高(63.3%)。单因素分析结果显示,主要照护者、家庭月均收入及脑卒中类型等是影响EQ-5D评分的影响因素(P<0.05)。Tobit回归模型分析结果显示,不同年龄、职业及脑卒中类型患者的EQ-5D评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论中国西部农村地区脑卒中患者的生活质量较差,年龄、职业、主要照护者、家庭月均收入及脑卒中类型对HRQoL有显著影响。

疣状胃炎与HP感染关系临床探讨

目的:了解疣状胃炎(VG)及其伴发疾病与Hp感染的关系。方法:对胃镜确诊的156例疣状胃炎进行14C-尿素酶呼气试验(14C-UBT)和Hp-IgG抗体检查,判断其HP感染情况.并对其伴发疾病进行分类。结果:单纯疣状胃炎占64.10%,其Hp检出率72.00%;VG伴消化性溃疡占12.83%,其Hp检出率84.21%;VG伴反流性食管炎占9.61%;Hp检出率60.00%;VG伴萎缩性胃炎占8.33%;Hp检出率50.01%;其它疾病占5.13%,其Hp检出率40.42%,各组间Hp感染率比较差异均有统计学意义。结论疣状胃炎易合并消化性溃疡,且HP感染率高。

健康教育在急性心肌梗塞患者护理中的应用效果分析

目的探讨健康教育对急性心肌梗塞患者的价值。方法将我院诊断为急性心肌梗塞的100例患者随机分为研究组和对照组。对比两组患者护理前后急性心肌梗塞认知调查表评分及出院后半年急性心肌梗塞发病次数。结果两组患者护理前急性心肌梗塞认知调查表评分结果比较无差异(P>0.05);护理后两组患者急性心肌梗塞认知调查表评分结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院后半年急性心肌梗塞发病次数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育可提高急性心肌梗塞患者对疾病的认知度,减少急性心肌梗塞发病次数。

医护人员语言在术后心理护理中的作用

目的 分析和探讨医护人员语言在术后心理护理中的作用,重视语言交流在术后心理护理中的作用.方法 回顾性分析我科从2004年6月至2007年6月120例接受外科手术病人,所有病人均在手术后有重点的进行语言交流排解患者的心理压力.结果 120例接受外科手术病人术后恢复良好,没有出现因术后出现的严重的心理问题.结论 护理理念与护理模式在不断的进步,医学中的人文关怀因素也在不断被重视.应用语言的心理护理,是目前提高手术后病人的重要措施,值得充分重视.

右美托咪定对胃癌根治术患者应激反应及术后凝血功能的影响

目的探讨右美托咪定对胃癌根治术患者应激反应及术后凝血功能的影响。方法以80例胃癌患者为对象,分为观察组与对照组。观察两组患者应急指标及凝血指标水平。结果两组术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、皮质醇、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、血栓素B2(TXB2)水平升高,观察组上升幅度低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻胃癌根治术患者的应激反应,避免对患者的血流动力学及凝血功能造成较大的影响,且安全性较高。

汉中地区2013年女性乳腺癌发病及诊治现状调查

目的了解汉中地区女性乳腺癌流行病学特征及诊治现状,为该地区乳腺癌的科学防治提供依据。方法于2013年1-12月收集汉中地区开展乳腺癌治疗的二级及以上综合医院、医保合作报销机构及汉中市两癌筛查办公室所登记的292例女性乳腺癌患者为研究对象,获取疾病特征与临床诊治资料。用SPSS 15.0统计软件包进行χ~2检验。结果 2013年汉中地区女性乳腺癌粗发病率为17.95/10万,标化发病率为18.74/10万,患者平均年龄为(47.7±3.6)岁,病例以农村患者为主(67.2%),三级医院收治率占65.1%;穿刺活检率为41.8%,三级医院进行术前穿刺活检率(51.8%)高于二级医院(23.5%),差异有统计学意义(χ~2=21.47,P<0.05)。病理类型以浸润性导管癌居多(89.0%);免疫组化以雌激素受体(ER)(+)/孕激素受体(PR)(+)比例最高,占35.9%;Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期患者间Ki-67的表达差异有统计学意义(P<0.05)。术式选择上以改良根治术为主(67.5%),保乳手术仅占7.8%,接受化疗的比例为70.5%,放疗及内分泌治疗的比例分别为27.4%和67.8%。结论汉中地区乳腺癌发病低于全国平均水平,该地区医疗资源分布不均匀,基层医院采取的辅助检查手段单一,术前病理确诊率及保乳术后比例低,辅助治疗欠规范。

新辅助化疗在中晚期老年性乳腺癌的临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗在中晚期老年性乳腺癌治疗中的疗效。方法对24例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的乳腺癌患者术前行新辅助化疗,采用CEF方案,共2～4个周期,再据期别选择不同手术方式及术后CEF化疗,与同期行术前治疗而不手术及术后化疗方案相近的23例类似期别患者比较肿瘤大致消退情况,近、远期疗效和平均无病生存期等。结果新辅助化疗组根治性手术切除率91.7%、5年生存率79.2%及中位无病生存期为58.3个月,均优于对照组的60.9%、47.8%及45.1个月（P均〈0.05）。结论对中晚期老年性乳腺癌患者,在常规手术切除＋术后全身化疗的基础上,术前加用新辅助化疗,对提高患者近期肿瘤缓解率和5年生存率、延长无病生存期有积极的临床意义。

汉中地区2009-2013年单中心乳腺癌流行病学分析

目的探讨汉中地区单中心乳腺癌临床流行病学特征,为乳腺癌的防治提供流行病学依据。方法收集2009年至2013年西安交通大学医学院附属汉中三二0一医院确诊的住院684例乳腺癌病例的临床资料,分析其发病特点、病员县域及城乡分布、所接受的治疗方法、费用支付方式及可能的高危因素等。结果在684例乳腺癌患者中,发病年龄主要集中于41~60岁,中位年龄47岁;组织类型以浸润性导管癌为主;从年度变化趋势来看,各类患者绝对人数均有增长;2009年与2013年相比放疗构成比显著升高;费用形式方面农保支付构成比逐年增高、自费构成比逐年下降,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;平原县妇女乳腺癌发病构成比2012、2013年度显著高于山区县（P〈0.05,P〈0.01）,且平原县妇女乳腺癌发病构成比2013年高于2009年（P〈0.05）;山区县及农村乳腺癌患者伴发乳腺良性疾病比例低于城镇及平原县妇女（P均〈0.01）。结论该地区女性乳腺癌发病情况处于全国中等水平,41~60岁为最高发病年龄段,必须加强综合防治措施;当地居民的生活习惯及母乳喂养程度等因素可能与女性乳腺癌发病有相关性;全民医保覆盖工作需进一步加强。

低钾型周期性麻痹误诊8例分析

目的:探讨低钾型周期性麻痹的临床特点提高诊治水平。方法:收集8例麻痹误诊原因进行分析。结果:本组8例口服或静脉足量补钾后全部患者肌力回复正常。结论:掌握弛缓性骨骼肌无力或瘫痪以及血清钾降低为低钾型周期性麻痹的特点以免误诊而贻误患者。

流行性出血热误诊5例分析

目的:分析报告5例流行性出血热误诊经过及误诊原因,减少误诊率、降低死亡率。方法:收集5例流行性出血热的临床资料进行回顾性分析。结果:本组5例流行性出血热基层医院误诊为上感4例,异位妊娠1例,急转上级医院抢救治疗,3例治愈,2例死亡。结论:对本病认识不足,缺乏对病史症状体征、辅助检查的全面分析是误诊的主要原因。