基于数字健康家庭服务与中医杂合以治理论的心脑血管病二级预防管理研究

我国心脑血管病二级预防管理面临着诸多挑战与机遇,互联网+智慧医疗是新时代心脑血管病主动防控、提升医疗质量的重要抓手,使用“四位一体、三级联动”的数字健康家庭服务模式可助力慢病管理从粗放到精细的升级,保障患者依从性从被动式向主动式转变,将中医“杂合以治”理论用于指导二级预防实践,可提供给患者更多可行、可及的干预措施,改善患者病后调摄的医疗体验,增强二级预防的整体依从。通过整合中医经典理论与现代信息技术,以期形成具有中医特色的智能化心脑血管病二级预防管理模式。

对孕妇实施社区孕早期保健后的效果分析

探讨、研究予以孕妇社区孕早期保健的应用效果。方法:自2019年6月选入实验对象,均为本社区卫生服务站接诊孕妇,至2021年6月结束。总计100例孕妇。根据接诊时间不同,将孕妇分为两组。常规孕早期宣教作为参照组,共50例孕妇。其余50例孕妇作为试验组对象,在参照组基础上开展孕早期保健。对两组孕妇孕期保健知识了解程度、两组孕妇保健满意度评分、两组孕妇妊娠并发症发生概率、两组孕妇不良情绪改善情况进行评析、检验。结果:(1)干预前,两组孕妇孕期保健知识了解程度无较大差异,P>0.05。干预后,试验组孕期营养、畸形预防、妊娠期糖尿病、唐氏综合征等了解程度评分均较参照组高,P<0.05。(2)健康知识、饮食保健、药物保健、情绪保健等方面评分,均为试验组高于参照组,P<0.05。(3)妊娠高血压、失血性休克、难产等妊娠并发症发生概率方面,试验组低于参照组,P<0.05。(4)干预前,两组孕妇评分差异性不明显,P>0.05。干预后,试验组焦虑、抑郁评分均低于参照组,P<0.05。结论:予以孕妇社区孕早期保健,应用价值显著。除提升孕妇对孕期保健知识的了解程度外,还可减少妊娠并发症发生概率,进而促进保健满意度提高。

脊髓血管母细胞瘤的MR诊断

目的:探讨脊髓血管母细胞瘤的MRI表现及其鉴别诊断。方法:回顾性分析12例经手术和病理证实的脊髓血管母细胞瘤患者的临床和MRI资料。所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果:本组12例患者均经手术及病理证实。8例发生在颈段脊髓,3例发生于颈胸段脊髓,1例发生于胸段脊髓。其中1例呈多发,同时累及小脑半球和颈髓。肿瘤实质最大1.5cm,最小3mm,3例为局部囊变,9例为邻近脊髓空洞积水,2例伴有明显的水肿。累及范围为1个椎体区段至10个椎体区段。T1WI显示病变囊影呈脑脊液样低信号,结节与脊髓相比,呈等或略低信号。其中9例结节位于脊髓背侧,3例位于脊髓中央区域。9例囊肿及空洞积水周围的脊髓未见明显水肿存在。3例邻近脊髓水肿呈T1W略低信号,T2W呈较高信号。1例同时伴有小脑血管母细胞瘤。T2WI囊性病变呈脑脊液样高信号,结节呈略高信号,囊肿周围水肿区呈较高信号,其中1例结节内见血管流空信号。T1WI增强扫描12例结节病灶及伴有小脑病灶的均显著增强。结论:脊髓血管母细胞瘤在MR图像上具有一定的形态及信号特点,对于术前正确诊断具有一定意义。

加减参芪地黄汤对糖尿病肾病患者氧化应激指标及血清转化生长因子β1、基质金属蛋白酶-9、金属蛋白酶组织抑制剂1水平的影响

目的探讨加减参芪地黄汤对糖尿病肾病患者氧化应激指标及血清转化生长因子β1(Transforming growth factor beta 1,TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂1(Tissueinhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)水平的影响。方法选取2019年12月—2020年12月期间商洛市第二人民医院收治的96例Ⅳ型糖尿病肾病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各48例。对照组给予基础治疗加胰岛素,研究组在对照组治疗基础上给予加减参芪地黄汤治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者治疗前后对肾功能[血肌酐(Serum creatinine,SCr)、尿β2微球蛋白(Urinaryβ2-microgloblin,β2-MG)、尿蛋白定量(Urine protein,UTP)],氧化应激指标[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化物(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione Peroxidose,GSH-Px)],血清TGF-β1、MMP-9、TIMP-1水平,并观察治疗后临床疗效。结果两组患者治疗后头晕耳鸣,多食易饥,倦怠乏力,盗汗自汗,五心烦热、口渴喜饮,心烦失眠、SCr、β2-MG、UTP、MDA、TGF-β1、TIMP-1水平均降低,SOD、GSH-Px、MMP-9水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组头晕耳鸣,多食易饥,倦怠乏力,盗汗自汗,五心烦热、口渴喜饮,心烦失眠、SCr、β2-MG、UTP、MDA、TGF-β1、TIMP-1水平均较对照组明显降低,SOD、GSH-Px、MMP-9水平较对照组升高,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加减参芪地黄汤能够有效改善糖尿病肾病患者临床症状,调节氧化应激指标及TGF-β1、MMP-9、TIMP-1水平,防止肾脏纤维化,值得临床推广使用。

香附的炮制及临床应用浅析

目的:浅析香附的炮制及临床应用。方法:对中药香附炮制的历史沿革、炮制方法及其炮制品生香附、炒香附、醋香附、酒香附、姜香附和四制香附的临床应用进行论述。结论:香附经过不同方法的炮制后所得中药饮片其功效各有侧重,香附生用上行胸膈,外达肌肤,多入解表剂;炒香附理气止痛;醋香附长于疏肝理气,去积,调经止痛;酒香附偏于行气通络;姜香附行气化痰;四制香附调气血,疏肝止痛。香附入药应根据不同的病症特点,合理选用相应的炮制品,以保证其临床应用的安全、有效。

口腔健康教育及必要措施干预对老年人口腔保健KAP的影响

目的评价口腔健康教育及必要措施干预对老年人口腔保健知识、态度、行为(knowledge attitude practice,KAP)的影响,为进一步开展老年人口腔护理和口腔健康教育提供依据。方法通过问卷和口腔检查,对我辖区60岁以上老年人的口腔卫生状况和口腔保健KAP进行基线调查。将研究对象分为实验组和对照组,对实验组提供一套口腔健康教育项目,并进行必要措施干预,空白对照组仅进行答卷和口腔检查,不进行口腔健康教育和措施干预。结果①实验组在干预后,其在口腔健康知识水平、口腔保健行为、菌斑控制方面均有显著提高,对照组无明显变化,两者对比有显著性差异。②实验组在干预后,要求义齿修复其缺失牙的研究对象所占百分率呈现平缓的上升趋势,而对照组无明显变化,两者对比有统计学意义。结论口腔健康教育及必要措施干预是提高老年人口腔保健知识、改善口腔卫生状况和提升老年人晚年生活质量的有效途径,而连续的干预,效果更佳。

窝沟封闭术防治不同年龄段龋齿170例观察

窝沟封闭即点隙裂沟封闭,指在不损坏牙体天然硬组织的前提下,运用黏结性结合树脂涂布于牙合面、颊面或舌面的点隙窝沟处,以隔绝细菌及其代谢产物的侵袭,以达到预防龋病发生的目的[1]。

针灸结合中药综合治疗中风先兆31例

目的观察针灸结合中药综合治疗中风先兆的临床疗效,以降低发病率。方法选取中风先兆患者62例,随机分为综合治疗组(针灸结合中药治疗)和对照组(口服中药治疗),每组31例。观察两组患者治疗前后临床疗效,参照1993年国家中医药管理局脑病急症协作组第二次会议通过的《中风先兆证诊断与疗效评定标准》}评定疗效。结果综合治疗组的疗效明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论针灸结合中药综合治疗中风先兆临床疗效显著,可有效降低中风发病率。

针刺结合隔药灸治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的观察针刺结合隔药灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取符合诊断为膝骨关节炎患者68例,随机分为针刺结合隔药灸治疗组(观察组)和单纯针刺治疗组(对照组),每组34例,对照组选取血海、犊鼻等局部穴位,配合辩证取穴,行针刺治疗;观察组在针刺治疗的基础上于局部穴位给予隔药灸治疗。并对比两组患者治疗前后WOMAC指数评分、临床体征积分,观察症状、体征改善情况,综合分析以评定疗效。结果观察组患者膝骨关节炎WOMAC指数和临床体征积分均显著降低,患者临床症状及体征改善明显,效果明显优于对照组(P<0.05)。结论针刺结合隔药灸对膝骨关节炎临床疗效显著,值得推广应用。