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基于经食管超声心动图及经胸右心声学造影的模型预测卵圆孔未闭相关脑卒中风险的临床价值
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作者 许敏 廖依依 +6 位作者 左浩 李春 荣亚妮 管雪 余璞 高云华 徐亚丽 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第4期310-316,共7页
目的应用经食管超声心动图(TEE)观察卵圆孔未闭(PFO)的解剖特征,联合经胸右心声学造影(cTTE)评估PFO所致右向左分流(RLS),构建PFO相关脑卒中风险预测模型并探讨其预测效能。方法选取我院经TEE联合cTTE确诊为PFO合并RLS的中青年患者105例... 目的应用经食管超声心动图(TEE)观察卵圆孔未闭(PFO)的解剖特征,联合经胸右心声学造影(cTTE)评估PFO所致右向左分流(RLS),构建PFO相关脑卒中风险预测模型并探讨其预测效能。方法选取我院经TEE联合cTTE确诊为PFO合并RLS的中青年患者105例,根据是否合并缺血性脑卒中分为卒中组47例和非卒中组58例。应用TEE观察是否合并希阿里氏网或下腔静脉瓣、房间隔瘤,测量房间隔活动度、PFO通道长度、PFO与下腔静脉角度,于Valsalva动作下测量PFO左房侧开口径、右房侧开口径;cTTE检查时依据静止的单帧图像上左心腔内最大微泡数量对静息状态及Valsalva动作下RLS进行分级,比较两组上述检查结果和临床资料的差异。采用二元Logistic回归分析预测中青年PFO相关脑卒中发生的独立影响因素,并建立风险预测模型;采用Hosmer-Lemeshow检验评价该模型的拟合度;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型的区分度。结果两组年龄、男性占比、合并房间隔瘤占比、PFO左房侧开口径及右房侧开口径比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组合并阿里氏网或下腔静脉瓣占比、房间隔活动度、PFO通道长度、PFO与下腔静脉角度,以及静息状态和Valsalva动作下RLS分级、中大量分流(RLSⅡ、Ⅲ级)占比及静息状态下存在RLS占比比较,差异均无统计学意义。二元Logistic回归分析显示,性别、PFO左房侧开口径均为预测PFO相关脑卒中发生的独立影响因素(均P<0.05)。由此构建的风险预测模型经Hosmer-Lemeshow检验显示其拟合度好(χ^(2)=1.295,P=0.972);ROC曲线显示其具有较高的区分度(曲线下面积=0.728,P<0.001)。结论TEE联合cTTE可准确识别PFO的解剖及分流特征,基于二者构建的风险预测模型在中青年PFO相关脑卒中发生风险中有一定的预测价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 经胸右心声学造影 卵圆孔未闭 脑卒中
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老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值分析 被引量:23
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作者 谢科 《河北医学》 CAS 2016年第1期131-134,共4页
目的:探讨老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值。方法:选取2014年1月至2015年1月我院收治的200例接受心脏彩色超声检查的患者作为研究对象,均接受心脏超声检查,观察其声像图特征,并观察不同患者高血压、糖尿病、冠心病及吸烟史等一般临... 目的:探讨老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值。方法:选取2014年1月至2015年1月我院收治的200例接受心脏彩色超声检查的患者作为研究对象,均接受心脏超声检查,观察其声像图特征,并观察不同患者高血压、糖尿病、冠心病及吸烟史等一般临床资料的差异。结果:共检出老年钙化性心脏瓣膜病72例,检出率为36%。其中单纯主动脉瓣受累42例,二尖瓣受累9例,两者同时受累21例。钙化主要累及瓣膜根部及瓣环,呈团状或结节状强回声并伴有声影。病变瓣膜失去正常形态,边缘毛糙,严重者运动僵硬,伴有血流反流现象。主动脉瓣钙化组、二尖瓣钙化组及联合瓣膜钙化组年龄均显著高于无钙化组,存在高血压、糖尿病、冠心病病史及吸烟史的比例均显著高于无钙化组,差异均具有统计学意义(P<0.05),但三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声心动图可以清晰显示老年钙化性心脏瓣膜病特征,高龄、存在高血压、糖尿病、冠心病病史及吸烟史者更容易发生心脏瓣膜钙化。 展开更多
关键词 超声心动图 瓣膜 钙化 老年 退行性变
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超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病诊断中的应用价值分析 被引量:23
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作者 周学刚 《河北医学》 CAS 2015年第2期269-272,共4页
目的:探讨超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)的诊断价值。方法:回顾性分析86例老年CVHD患者的超声心动图资料,分析其声像学特点及对该病的诊断价值。结果:单纯主动脉瓣受累者61例(70.9%),单纯二尖瓣受累患者11例(12.8%),两者同时... 目的:探讨超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病(CVHD)的诊断价值。方法:回顾性分析86例老年CVHD患者的超声心动图资料,分析其声像学特点及对该病的诊断价值。结果:单纯主动脉瓣受累者61例(70.9%),单纯二尖瓣受累患者11例(12.8%),两者同时受累患者14例(16.3%)。声像学表现主要以瓣膜本身、瓣环或瓣膜边缘的回声增高,严重者瓣膜基底部小结节状或团状强回声,瓣膜表面粗糙,活动受限、僵硬,闭合欠佳,合并狭窄或反流。主动脉瓣关闭不全而出现反流者51例,二尖瓣反流16例,主动脉瓣狭窄22例,二尖瓣狭窄4例,均以轻中度为主。左心房扩大68例(79.1%),左心室扩大28例(32.6%),全心扩大6例(7.9%),左心室心肌肥厚9例(10.5%)。左心室舒张功能减退81例(94.2%),左心室收缩功能减退患者19例(22.1%),平均LVEF为(56.8±11.4)%。结论:超声心动图是心脏形态及功能的重要检查手段,费用低廉,操作方便,且对于CVHD的早期诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 超声心动图 钙化性心脏瓣膜病
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彩色多普勒超声对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值 被引量:31
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作者 谢科 《中国实用神经疾病杂志》 2016年第20期41-42,共2页
目的探讨彩色多普勒超声在老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值。方法采用彩色多普勒超声对82例脑梗死患者(观察组)与85例健康体检人员(对照组)进行颈动脉粥样硬化斑块检查,对比2组颈动脉粥样硬化斑块发生率、斑块性质、... 目的探讨彩色多普勒超声在老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值。方法采用彩色多普勒超声对82例脑梗死患者(观察组)与85例健康体检人员(对照组)进行颈动脉粥样硬化斑块检查,对比2组颈动脉粥样硬化斑块发生率、斑块性质、发生部位及严重程度。结果观察组斑块检出率为84.15%,显著高于对照组的28.24%(P<0.01),且观察组以混合斑为主(49.28%),对照组以硬斑为主(58.33%);2组斑块好发部位均为颈动脉分叉处,观察组为60.87%,对照组为70.83%(P>0.05);观察组颈动脉狭窄发生率为48.78%,显著高于对照组的8.24%(P<0.01),且观察组狭窄程度显著重于对照组(P<0.01)。结论彩色多普勒超声能够较为准确的检出颈动脉粥样硬化斑块,了解斑块部位、大小、性质,同时能够了解颈动脉狭窄情况,具有较高的诊断价值,并可对脑梗死起到一定预测作用。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 脑梗死 颈动脉 粥样硬化斑块
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超声背向散射积分技术在非酒精性脂肪性肝病分型及病情评估中的意义 被引量:8
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作者 周学刚 谢科 +1 位作者 张怡 张琳 《临床超声医学杂志》 2013年第9期649-652,共4页
目的探讨超声背向散射积分(IBS)技术在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病理分型及严重程度评估中的意义。方法应用超声测量65例NAFLD患者的肝脏IBS各参数值,并根据病理分型将患者分为非酒精性脂肪肝组(NAFL组)和非酒精性脂肪性肝炎组(NASH组)... 目的探讨超声背向散射积分(IBS)技术在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病理分型及严重程度评估中的意义。方法应用超声测量65例NAFLD患者的肝脏IBS各参数值,并根据病理分型将患者分为非酒精性脂肪肝组(NAFL组)和非酒精性脂肪性肝炎组(NASH组),分析两组间及各组内IBS参数的差异。结果 NAFLD患者肝脏近、中、远场IBS参数具有显著性差异(P<0.01);NAFL组肝脏近场IBS参数与远场IBS参数之比值显著大于NASH组两者之比值。NAFL组内,脂肪肝严重程度越高,其近场IBS参数值也越高(P<0.05);NASH组内,脂肪肝严重程度越高,肝脏近场IBS参数及其与远场IBS参数之比值间差异更为显著(P<0.05)。结论 IBS技术在非酒精性脂肪性肝病病理分型及严重程度评估中具有重要意义。 展开更多
关键词 超声检查 背向散射积分 非酒精性脂肪性肝病
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超声造影定量参数联合人类表皮生长因子受体-2、原癌基因对肿块型乳腺癌的诊断价值 被引量:2
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作者 乐国彪 周学刚 +2 位作者 张怡 谢科 邓春燕 《临床超声医学杂志》 CSCD 2021年第11期845-848,共4页
目的探讨超声造影定量参数联合人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、原癌基因(CerbB-2)对肿块型乳腺癌的诊断价值。方法选取我院经术后病理确诊的肿块型乳腺癌患者61例(恶性组)和乳腺良性肿瘤患者73例(良性组),应用超声造影检测两组峰值强度... 目的探讨超声造影定量参数联合人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、原癌基因(CerbB-2)对肿块型乳腺癌的诊断价值。方法选取我院经术后病理确诊的肿块型乳腺癌患者61例(恶性组)和乳腺良性肿瘤患者73例(良性组),应用超声造影检测两组峰值强度(PI)、上升支斜率(WIS)、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC1)和梯度(Grad);采用免疫组织化学检测两组HER-2、CerbB-2的表达情况。比较两组上述参数的差异。分析超声造影定量参数与HER-2、CerbB-2表达的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影定量参数、HER-2、CerbB-2单独及联合诊断肿块型乳腺癌的效能,并对其曲线下面积进行比较。结果恶性组与良性组PI、TTP、AUC1和Grad比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而WIS比较差异无统计学意义。恶性组HER-2、CerbB-2阳性表达率均较良性组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PI、TTP、AUC1、Grad均与HER-2呈正相关(r=0.407,0.396,0.361,0.339,均P<0.05),TTP与CerbB-2呈正相关(r=0.464,P=0.000),其余超声造影定量参数均与HER-2、CerbB-2表达无相关性。超声造影定量参数联合HER-2、CerbB-2诊断肿块型乳腺癌的曲线下面积及95%可信区间、敏感性、特异性、准确率分别为0.894(0.807~0.989)、0.885、0.918、0.903,均优于超声造影定量参数或HER-2、CerbB-2单独应用的诊断效能,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声造影定量参数有助于鉴别诊断乳腺良恶性病变,且与乳腺癌组织中HER-2、CerbB-2的表达相关,联合应用可提高肿块型乳腺癌患者术前和非侵袭性诊断的准确性,为临床治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 定量参数 HER-2 CERBB-2 乳腺肿瘤 恶性 肿块型
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实时三维超声心动图评估胃癌化疗患者左房容积和功能的价值 被引量:1
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作者 周学刚 谢科 +1 位作者 张怡 杨梅 《临床超声医学杂志》 CSCD 2021年第9期684-687,共4页
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在胃癌化疗患者左房容积和功能评估中的临床应用价值。方法选取我院收治的胃癌患者60例(研究组)和同期在我院体检的健康成人60例(对照组),两组均行二维超声心动图和RT-3DE检查,获取二维超声心动图参... 目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在胃癌化疗患者左房容积和功能评估中的临床应用价值。方法选取我院收治的胃癌患者60例(研究组)和同期在我院体检的健康成人60例(对照组),两组均行二维超声心动图和RT-3DE检查,获取二维超声心动图参数和RT-3DE参数,比较两组上述参数的差异及研究组化疗前后不同时点左房容积和功能的变化。结果二维超声心动图检查显示,研究组左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)均高于对照组,左室舒张期内径(LVDD)、舒张早晚期血流速度峰值比值(E/A)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);RT-3DE检查显示,研究组左房主动收缩前容积(LAVprep)、左房舒张末容积(LAVmax)、左房收缩末容积(LAVmin)、左房每搏量(LASV)、左房射血分数(LAEF)均高于对照组,左房管道容积(LACV)、左房被动排空容积(LAVp)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者化疗前后不同时点二维超声心动图参数(LAD、LVDD、LVEF、E/A)比较差异均无统计学意义,RT-3DE参数LAVprep、LAVmax、LAVmin比较差异均有统计学意义(均P<0.05),LAEF、LASV、LACV、LAVp比较差异均无统计学意义。结论RT-3DE能准确评价胃癌化疗患者左房容积和功能的变化,为临床治疗提供参考依据,具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 实时 胃癌 容积功能 心房
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长寿地区73例结节性甲状腺肿患者MTHFR基因C677T和A1298C多态性研究 被引量:1
8
作者 沈良贤 范原铭 +4 位作者 李泉 陈祖翼 邱孝兰 周学刚 陶凤 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第6期737-740,共4页
目的研究重庆长寿地区人群中结节性甲状腺肿(NG)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T(rs1801133)、A1298C(rs1801131)位点单核苷酸多态性的关系。方法选取重庆市长寿区人民医院73例NG患者(病例组)和76例体检健康者(对照组),采用一代... 目的研究重庆长寿地区人群中结节性甲状腺肿(NG)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T(rs1801133)、A1298C(rs1801131)位点单核苷酸多态性的关系。方法选取重庆市长寿区人民医院73例NG患者(病例组)和76例体检健康者(对照组),采用一代Sanger测序技术对受试者的全血标本进行DNA测序。结果病例组中年龄>30岁的患者占96.05%,>60岁的占23.68%。对照组中年龄>30岁的占97.56%,>60岁的占19.51%。病例组与对照组年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组、对照组及病例组+对照组基因型C677T、A1298C男女分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MTHFR(A1298C)C等位基因(OR=0.397,95%CI:0.161~0.981,P=0.041)和CC基因型(OR=0.116,95%CI:0.014~0.978,P=0.027)降低NG发生的风险,MTHFR C677T多态性与NG的发生没有相关性。结论A1298C基因多态性与NG发生风险有关;MTHFR基因C677T位点的多态性与NG发生风险无关。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 亚甲基四氢叶酸还原酶 C677T A1298C 单核苷酸多态性
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肝硬化背景下超声造影对肝内微小结节的诊断价值 被引量:2
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作者 周学刚 《中国社区医师》 2019年第16期103-103,105,共2页
目的:分析肝硬化背景下超声造影对肝内微小结节的诊断价值。方法:2015年12月-2018年12月收治肝硬化患者100例,均已通过临床病理确诊,共有110个直径<2cm的肝局灶性微小结节。对比常规超声、超声造影以及增强CT检查结果,并与病理结果... 目的:分析肝硬化背景下超声造影对肝内微小结节的诊断价值。方法:2015年12月-2018年12月收治肝硬化患者100例,均已通过临床病理确诊,共有110个直径<2cm的肝局灶性微小结节。对比常规超声、超声造影以及增强CT检查结果,并与病理结果比较。结果:超声造影对肝内微小结节诊断灵敏度为98.00%,常规超声灵敏度为49.00%,增强CT灵敏度为94.00%;超声造影对肝内微小结节诊断特异性为96.00%,常规超声特异性为79.00%,增强CT特异性为96.00%;与病理诊断结果比较,常规超声吻合度较低,超声造影与增强CT吻合度较高。结论:超声造影检查应用于肝硬化背景下肝内微小结节的临床诊断和鉴别诊断中有较高的灵敏度与特异性,显著优于常规超声检查。 展开更多
关键词 肝硬化 超声造影 肝内微小结节 诊断价值
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非神经内分泌来源转移性肝癌患者超声造影特点分析
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作者 周学刚 蔡兴文 《肝脏》 2019年第8期932-933,共2页
目的 分析非神经内分泌来源转移性肝癌(NNETLM)的超声造影(CEUS)特点。方法 选择2016年4月-2019年2月收治的63例接受超声造影检查的转移性肝癌患者,均进行CEUS检查,以手术或穿刺病理结果为基准,比较NNETLM与神经内分泌来源转移性肝癌(NE... 目的 分析非神经内分泌来源转移性肝癌(NNETLM)的超声造影(CEUS)特点。方法 选择2016年4月-2019年2月收治的63例接受超声造影检查的转移性肝癌患者,均进行CEUS检查,以手术或穿刺病理结果为基准,比较NNETLM与神经内分泌来源转移性肝癌(NETLM)患者的开始增强时间、达峰时间、减退时间及CEUS增强方式。结果 63例患者中,经手术或穿刺病理证实NNETLM共35例、NETLM共28例。NNETLM与NETLM患者的开始增强时间与达峰时间的差异无统计学意义( P >0.05)。NNETLM患者的减退时间显著低于NETLM患者( P <0.001)。NNETLM患者中,整体增强与环状增强的占比相当,分别为57.14%与42.86%。NETLM患者以整体增强为主,占 89.29%。增强方式的差异存在统计学意义( P <0.05)。NNETLM患者中直径≥2 cm的病灶以环状增强为主,占 62.50%,<2 cm的病灶则以整体增强为主,占73.68%,差异有统计学意义( P <0.05)。NETLM患者中直径≥2 cm的病灶以整体为主,占89.47%,<2 cm的病灶以整体增强为主,占88.89%,差异无统计学意义( P >0.05)。结论 NETLM的CEUS增强持续时间较短,<2 cm的病灶以整体增强为主,≥2 cm的病灶以环状增强为主。 展开更多
关键词 非神经内分泌来源 转移性肝癌 超声造影 增强持续时间 增强方式
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经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的临床研究 被引量:10
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作者 周学刚 谢科 +1 位作者 张怡 殷翔 《中国优生与遗传杂志》 2021年第3期402-404,共3页
目的对经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值进行研究,为临床诊疗提供参考。方法选择2015年10月-2020年10月医院收治的138例女性不孕症患者为研究对象。经阴道实时三维超声对这些患者输卵管通畅性进行诊断。结果经... 目的对经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值进行研究,为临床诊疗提供参考。方法选择2015年10月-2020年10月医院收治的138例女性不孕症患者为研究对象。经阴道实时三维超声对这些患者输卵管通畅性进行诊断。结果经阴道实时三维超声检查分析共计192条输卵管,其中出现通畅、通而不畅以及阻塞情况的分别为58条、54条以及80条;腹腔镜通染液检查分析共计192条输卵管,其中出现通畅、通而不畅以及阻塞情况分别有62条、52条以及78条;经阴道实时三维超声与腹腔镜通染液检查通畅、通而不畅以及阻塞的符合率分别为89.66%、74.07%以及92.50%。结论经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性具有较高的研究价值,能较全面地反映输卵管的整体形态、内部结构,诊断效率明显提升,同时安全性也得到相应保障。 展开更多
关键词 经阴道实时三维超声 子宫输卵管造影 输卵管通畅性
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