气管食管瘘与支气管食管瘘的临床诊治

目的 :比较和分析治疗食管呼吸道瘘的不同方法及疗效。方法 :回顾性分析 1 8例气管食管瘘和支气管食管瘘病例资料 ,观察不同治疗方法的特点及效果。结果 :9例良性食管呼吸道瘘中采取食管气管分开修补术 5例 ,均治愈 ;3例行胃造瘘术 ,其中 2例好转 ,1例死亡 ;1例因吞服硫酸致食管全程烧伤狭窄后行硬式扩张术并发的食管气管瘘病例的治疗中 ,采用带血管蒂的肋间肌瓣作为自体修补材料 ,利用其首创一次性双面修补手术治疗大口径气管食管瘘 ,获得成功。 9例恶性瘘中 ,4例行胃造瘘术 ,其中 3例肺内感染好转 ,1例术后短期内死亡 ;5例行内科保守治疗 ,其中2例肺内感染好转 ,3例失随访。结论 :外科手术是治疗食管呼吸道瘘的主要方法 。

尼莫地平对兔蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的影响

目的探讨尼莫地平对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后症状性脑血管痉挛的影响。方法建立症状性脑血管痉挛动物模型,SAH+尼莫地平组静脉内应用尼莫地平,观察对比神经功能缺损症状改善、血液流变学及电镜结果。结果SAH+尼莫地平组随着尼莫地平的应用,神经功能缺损症状逐渐好转、血液流变学得到改善、透射电镜见基底动脉病理改变较SAH组减轻。结论SAH后早期应用尼莫地平对症状性脑血管痉挛具有明显的改善作用。

肺癌EGFR的表达及意义

目的 探讨EGFR在肺癌中的表达及与癌组织分型、淋巴结转移等方面的关系。方法 应用免疫组化S P法分别对 86例肺癌组织、35例正常肺组织EGFR的表达进行检测。结果 肺癌组织EGFR的表达明显高于正常肺组织。EGFR在鳞癌与腺癌中的表达无显著差异。淋巴结转移阳性癌组织EGFR表达与淋巴结转移阴性癌组织比较 ,无明显差别。结论 EGFR参与了肺癌的发生发展。EGFR表达与鳞癌、腺癌分型无关 ,与淋巴结转移与否无关。

大脑中动脉动脉瘤的显微手术及综合治疗

目的对MCAA的显微综合治疗进行临床分析。方法选取2008年5月至2010年5月来我院接受大脑中动脉动脉瘤治疗的患者87名,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果手术后死亡1例,放弃治疗3例;2例患者植物存在;2例患者重度残疾,8例患者中等残疾;72名患者恢复良好。结论大脑中动脉动脉瘤采用显微手术及术中微血管超声治疗动脉瘤,并综合利用各种措施防治脑血管痉挛可明显提高患者预后。

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性重症梗阻性胆囊炎的临床疗效

目的分析经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性重症梗阻性胆囊炎的临床疗效。方法将78例患者分为观察组与对照组,分别采用经皮经肝胆囊穿刺引流术,以及传统的胆囊造瘘术或者胆囊切除术进行治疗,比较两组患者治疗后的基本疗效情况。结果观察组40例患者中,有效率100.0%,成功率100.0%,术后3个月死亡1例,占2.5%,并发症发生2例,占5.9%;对照组38例患者中,有效率100.0%,成功率89.5%,术后3个月死亡3例,占7.9%,并发症发生6例,占15.8%。观察组治疗效果较明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性重症梗阻性胆囊炎,整体效果显著,并发症发生概率小,病死率低,值得临床推广。

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊良性病变的效果

目的比较分析腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在治疗老年胆囊良性病变中的临床效果。方法将116例患者分为观察组与对照组,分别采用腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术方式进行治疗,比较两组患者围手术期的基本情况,以及术后并发症发生情况。结果观察组在手术出血量、手术时间、排气时间、卧床时间以及住院时间等方面均要更短。在术后并发症发生方面,观察组出现3例切口感染,2例肺部感染,1例心力衰竭;对照组出现8例切口感染,4例肺部感染,1例心力衰竭,2例腹腔感染,2例尿路感染,观察组并发症发生率明显更低。两组比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较之小切口胆囊切除术,在治疗老年胆囊良性病变中,更加安全可靠,值得推广。

慢性硬膜下血肿的发生与发展机制的研究进展

慢性硬膜下血肿(chronnic subdural hematoma,CSDH)是神经外科的一种常见病,多与轻微头部外伤有关。本文就其发生与发展作一综述,为进一步提高CSDH病人治疗效果提供理论基础。