心电监护在合并心血管疾病患者拔牙术中的应用

目的:探讨合并心血管疾病患者进行拔牙手术中,可能出现的心血管异常变化,以指导临床治疗。方法:对150例患者在心电监护下进行拔牙手术,全程观察血压、心率等指标。结果:血压波动范围在5-10mmHg,多见于注射局麻药前;术中13例患者出现不同程度的心律不齐,其中陈旧性心梗4例,高血压伴冠心病5例,风湿性心脏病3例,肺心病1例;年龄45-55岁7例,56岁以上6例,所有手术均顺利完成。结论:心电监护对心血管患者安全拔牙具有良好的辅助作用。提示只要严格掌握拔牙适应症,临床治疗安全可行。

传染性单核细胞增多症伴重度肝脾损害误诊一例

1病例介绍 患者男，13岁，因发热、鼻塞3d入院。3d前患者无明显诱因出现发热，体温最高达39．8℃，伴鼻塞，尤以夜间甚，偶有咳嗽，无胸闷、气促。入院查体：体温38．4℃，脉搏98次／min，咽部充血，全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，心腹未见明显阳性体征。查血常规示：白细胞计数（WBC）4．3×109／L，