预见性双侧去骨瓣减压术对重度颅脑损伤患者术后颅内压及GOS评分的影响

目的探讨预见性双侧去骨瓣减压术对重度颅脑损伤患者术后颅内压及格拉斯哥预后评分(GOS)的影响。方法选取我院2014年1月至2017年9月收治的重度颅脑损伤患者62例,依据治疗方法不同将其分为对照组和研究组,各31例。对照组采用相继性双侧去骨瓣减压术治疗,研究组采用预见性双侧去骨瓣减压术治疗。比较两组术前、术后3、5、7 d颅内压、GOS评分及并发症发生情况。结果术后3、5、7 d,两组颅内压均显著低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的GOS评分显著优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论预见性双侧去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤能有效降低患者颅内压,改善其预后,且安全性较高。

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对AECOPD患者肺功能及血清相关指标的影响

目的探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血清相关指标的影响。方法将我院2012年12月至2018年2月收治的150例AECOPD患者以随机数字表法分为观察组与对照组,各75例。对照组予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静滴治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德+复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,均治疗1周。对比两组的临床疗效、治疗前及治疗1周后的肺功能指标、血气指标及血清炎性因子指标水平。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组患者的FEV1、FVC水平及FEV1/FVC均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组患者的PaCO2水平均降低、PaO2水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组患者的血清PCT及CRP水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD可明显增强疗效,改善患者的肺功能与血气指标,减轻机体炎症反应。

盐酸氨溴索联合纤支镜下肺泡灌洗术治疗重型颅脑损伤后肺部感染的效果研究

目的:探究用盐酸氨溴索联合纤支镜下肺泡灌洗术治疗重型颅脑损伤后肺部感染的效果。方法:将2016年8月至2018年6月在长庆油田职工医院接受治疗的80例重型颅脑损伤后肺部感染患者纳入本研究。按照随机数表法将其分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。为两组患者均采用纤支镜下肺泡灌洗术进行治疗。在此基础上,为试验组患者加用盐酸氨溴索进行治疗。然后对比两组患者的CPIS评分、血浆Toll样受体4(TLR-4)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的水平。结果:治疗后,试验组患者的CPIS评分、血浆MMP-9、TLR-4的水平均低于对照组患者,P <0.05。结论:用盐酸氨溴索联合纤支镜下肺泡灌洗术治疗重型颅脑损伤后肺部感染可显著减轻患者肺部的炎症反应,缓解其临床症状。