不同入路腰椎融合术治疗腰椎疾病的疗效及对肌肉损伤程度的研究

目的探讨椎旁肌间隙入路和传统后正中入路腰椎融合术治疗腰椎疾病的有效性和安全性,量化两种手术入路对肌肉的损伤程度。方法将2012年12月至2014年12月于该科住院的184例需手术干预的腰椎相关疾病患者纳入该研究,按照随机数字表分为试验组和对照组,分别接受椎旁间隙入路和传统后正中入路行腰椎融合术。观察手术时间、术中出血量、引流量、术前术后腰背痛视觉模拟评分(VAS)、外周血磷酸激酶(CK)水平变化、卧床时间、并发症及远期生活质量满意度等指标。结果试验组(椎旁肌间隙入路)平均手术时间和卧床时间均低于对照组(P<0.05);试验组术中出血量和引流量均低于对照组(P<0.05);试验组和对照组术后VAS评分分别为(2.06±0.43)分和(3.26±1.12)分;术后外周血CK水平分别为(315.1±91.5)U/L和(574.5±197.6)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过至少1年的随访后发现,两组患者腰背痛VAS评分分别降为(1.76±0.76)分和(3.15±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎旁肌间隙入路行腰椎手术治疗腰椎疾病安全、有效,较传统后正中入路具有明显优势,值得临床广泛推广。

严重多发伤临床特点与救治体会

目的探讨严重多发伤的临床特点及救治体会。方法回顾性分析2004年4月至2009年6月我院收治的52例严重多发伤患者的病历资料,总结其伤情及救治要点。结果经休克复苏、多学科治疗,治愈39例,致残6例,死亡7例。结论严重多发性创伤患者往往有颅脑、胸腹脏器、泌尿生殖系统等合并伤,早期抢救休克,控制大出血和多学科协同治疗,采用"创伤控制"的操作原则,是治疗的关键,待生命体征平稳后,应尽早行骨折脱位处理,以免遗留残疾。

分析MRI和CT下颈椎病影像学诊断的效果

目的:分析颈椎病患者采用MRI、CT诊断所取得的临床效果,分析不同诊断方式在临床的应用价值。方法:将2016年2月5日—2018年2月5日间于我院检查的100例颈椎病患者作为观察对象,患者行CT诊断(常规组)、MRI诊断(实验组),对两组诊断结果展开分析。结果:在进行两组诊断准确率分析中,实验组诊断准确率明显高于常规组,组间存有显著差异(P<0.05)。实验组应用在颈椎病诊断阳性征象符合率明显高于常规组,组间存有显著差异(P<0.05)。结论:和CT诊断相比较,在颈椎病患者行MRI诊断,临床诊断准确率更高,可为临床治疗提供科学数据,临床值得推广。

股骨近端锁定钢板结合微创技术治疗老年粗隆间骨折53例

目的：探讨股骨近端锁定钢板结合微创技术在老年粗隆间骨折治疗中的应用。方法：C型臂透视下牵引闭合复位,应用股骨近端锁定钢板结合微创技术治疗老年粗隆间骨折53例。按AO标准分为A1型9例,A2型39例,A3型5例；结果：本组53例住院期间无一例死亡,随访时间6～24个月,平均13个月。患髋功能按Harris评分标准进行评价,其中优37例,良12例,可3例,总优良率92.5%。结论：股骨近端锁定钢板结合微创技术具有疗效确切、创伤小、操作简单、并发症少、固定可靠的特点,术后可早期功能锻炼,适于治疗各型老年粗隆间骨折。

用膝关节镜手术治疗膝关节骨创伤的效果探讨

目的 :探讨用膝关节镜手术治疗膝关节骨创伤的效果。方法 :应用随机分组的方法将2016年9月至2017年9月长庆油田职工医院收治的100例膝关节骨创伤患者分为观察组和对照组(50例/组)。为对照组患者采用开放式手术进行治疗,为观察组患者采用膝关节镜手术进行治疗。然后对比两组患者治疗的效果、术后并发症的发生率和住院的时间。结果 :与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高,其术后并发症的发生率更低,其住院的时间更短,P <0.05。结论:用膝关节镜手术治疗膝关节骨创伤的效果良好,能够降低患者术后并发症的发生率,促进其康复。

骨保留型短柄假体行全髋关节置换手术早期疗效观察

目的：探讨骨保留型股骨短柄假体行全髋关节置换手术的近期疗效及临床体会。方法：自2013年1月~2015年3月,首次接受人工全髋关节置换术共30例患者（38髋）,年龄38~70岁,均采用后外侧入路。通过比较术前、术后髋关节Harris评分、骨性关节炎指数可视化量表（WOMAC）,评价手术疗效。结果：术后所有患者均获得随访,最少6月,最长33月,平均19.5月。术后髋关节疼痛均明显好转,随访期内无严重并发症发生。髋关节Harris评分：术前45.3±4.3,术后末次随访94.1±5.4。术后末次随访Harris评分较术前改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3~4个月所有患者可以全负重行走。1例术中股骨近端骨折,术后愈合良好,未留后遗症。所有病例未发现假体松动或感染。结论：骨保留型股骨短柄假体行全髋关节置换手术近期临床效果满意,无严重并发症。新型短柄假体设计符合人体解剖特征,骨量保留多,术后疗效好,为髋关节置换提供了一种新的选择。