干化学法联合尿沉渣法在尿常规检验中对WBC、RBC及CAST的检测效果

目的探讨干化学法与尿沉渣法联合用于尿常规检验对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)及尿管型(CAST)的检测效果。方法选取2017年1月至2017年12月我院行尿常规检查的195例患者为研究对象,分别应用干化学法、尿沉渣法与干化学法联合尿沉渣法进行检测。对比三种检测方法的WBC、RBC及CAST检测结果及尿常规检测错误率。结果干化学法检测WBC及CAST的灵敏度均低于尿沉渣法,RBC的灵敏度高于尿沉渣法(P<0.05);干化学法与尿沉渣法检测WBC、CAST及RBC的灵敏度均低于联合检测(P<0.05);三种检测方法的特异度无明显差异(P>0.05)。干化学法与尿沉渣法的错误率无明显差异(P>0.05);干化学法与尿沉渣法的错误率均明显高于联合组(P<0.05)。结论干化学法对尿液中的RBC具有较高的灵敏度,尿沉渣法对尿液中的WBC及CAST有较高的灵敏度,干化学法与尿沉渣法联合检测尿常规可以提高检测准确率,降低错误率,值得临床推广与应用。

凝血检验实验室室内质控的建立与评价

目的:观察凝血检验实验室室内质控举措。方法:选取本院(在2016年11月-2018年1月)搜集的117例健康体检者,117例入组对象应用不同凝血检验标本采集方式。采用统计学分析不同凝血检验标本采集量(2ml、1.8ml、1.6ml)对凝血功能的结果影响以及不同凝血标本存放温度对凝血检验结果的影响(与立即进行送检的对照组加以对比)。结果:不同凝血标本存放温度的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等凝血功能指标与立即送检的对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:加强凝血检验标本采集与处理过程中的质量控制能够显著提高凝血检验准确性。

肾脏疾病血栓形成期的实验室凝血检查及临床意义

目的探讨肾脏疾病血栓形成期的实验室凝血检查及临床意义。方法随机选取2016年7月至2018年7月我院收治的形成血栓的肾脏疾病患者30例为研究组,另选取同期我院收治的未形成血栓的肾脏疾病患者30例作为对照组,对2组患者的凝血项目检测值、阳性情况进行统计分析。结果研究组患者血栓形成期、血栓危重期的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白原(FIB)水平均显著低于对照组(P<0.05),纤维蛋白降解产物(FDP)、D二聚体(D-D)水平均显著高于对照组(P<0.05),而血栓危重期的ATⅢ、FIB水平均显著低于血栓形成期(P<0.05),FDP、D-D水平均显著高于血栓形成期(P<0.05)。研究组患者血栓形成期、血栓危重期的ATⅢ、FDP、D-D、FIB阳性率均显著高于对照组(P<0.05),而血栓危重期的ATⅢ、FDP、D-D、FIB阳性率又均显著高于血栓形成期(P<0.05)。结论肾脏疾病血栓形成期的实验室凝血检查能够给临床提供有效依据。

降钙素原、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α在儿童全身炎症反应综合征早期诊断中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在儿童全身炎症反应综合征早期诊断中的应用价值。方法选取40例疑似全身炎症反应综合征患儿设为观察组,另选取同期体检的40名健康儿童设为参考组,观察并比较2组PCT、CRP和TNF-α水平差异。结果观察组患儿PCT、CRP和TNF-α水平均显著高于参考组(P <0. 05);观察组中,危重患儿的PCT、CRP和TNF-α水平显著高于非危重患儿(P <0. 05);治疗第5天时,观察组患儿的PCT、CRP和TNF-α水平较治疗第3天时显著下降(P <0. 05)。结论 PCT、CRP和TNF-α可作为儿童全身炎症反应综合征早期诊断的有效指标,并作为准确的生物指标使用。

慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白、脑自然肽氨基端前体蛋白及肾小球滤过率变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-proBNP)及肾小球滤过率(GFR)的变化及意义。方法回顾性分析94例COPD患者的临床资料,按照是否合并心力衰竭将患者分为COPD合并心力衰竭组(n=69)与单纯COPD组(n=25)。另选取同期进行体检的100例健康人为正常对照组。观察COPD合并心力衰竭患者血清hs-CRP、NT-proBNP和GFR的变化。结果COPD合并心力衰竭组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于单纯COPD组和正常对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于单纯COPD组和正常对照组(P<0.05)。COPD合并心力衰竭组的白细胞介素-1β(IL-1β)、hs-CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NT-proBNP、血肌酐(Scr)水平显著高于单纯COPD组和正常对照组(P<0.05),GFR水平显著低于单纯COPD组和正常对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,hs-CRP(OR=1.826,P=0.037)、NT-proBNP(OR=1.848,P=0.021)、GFR(OR=1.779,P=0.024)是COPD合并心力衰竭的影响因素。按照美国纽约心脏病协会(NYHA)的分级方案将COPD合并心力衰竭组患者心功能分为Ⅰ~Ⅳ级,血清hs-CRP、NT-proBNP水平由高到低依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级,GFR水平由低到高依次为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分析COPD合并心力衰竭患者血清hs-CRP、NT-proBNP和GFR水平的变化可有效反映患者心功能状况及心力衰竭严重程度。

金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物的敏感性及毒力基因检测分析

目的分析金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)对临床常用抗菌药物的敏感性及毒力基因检测结果。方法分离金葡菌129株行药敏试验,金葡菌分离自胸腹水、脑脊液及血液等无菌体液标本中,万古霉素等常用抗菌药物对金葡菌的最低抑菌浓度(MIC)采用琼脂稀释法检测,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)内耐药基因mec C、mec A和毒力基因sas X与杀白细胞毒素(PVL)基因采用聚合酶链反应(PCR)检测。结果苯唑西林琼脂稀释结果显示,70株为MRSA,其余59株为甲氧西林敏感金葡菌(MSSA);对临床分离所得的45株MRSA分别采用mec A、mec C基因的PCR引物进行PCR扩增,mec A阳性检出率为100.00%,sas X基因阳性检出率为46.67%(21/45),sas X基因阴性检出率为53.33%(24/45),mec C、PVL均未检出;MRSA对β内酰胺类药物的耐药率高于MSSA,且对左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素等非β内酰胺类药物也有耐药性,但75.00%以上MRSA对甲氧苄啶与利福平比较敏感。MSSA对β内酰胺类药物和非β内酰胺类药物均比较敏感,耐药率均低于11.00%;sas X阴性或sas X阳性的MRSA对左氧氟沙星、磷霉素和β内酰胺类抗生素均比较耐药,但sas X阴性基因与sas X阳性基因对甲氧苄啶、利福平、阿米卡星及庆大霉素的耐药率不完全一致。结论MRSA对临床大多数抗菌药物均有耐药性,临床需对MRSA加强监测。

组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)在冠心病患者中表达变化及与预后相关性分析

目的:探讨组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)在冠心病患者中表达变化及与预后相关性分析。方法:选择2016年4月至2017年12月我院检验科收治的173例冠心病患者及非冠心病患者50例进行本次研究。根据临床症状、心电图表现、心肌酶指标、冠状动脉造影等结果,将冠心病患者分为不稳定性心绞痛组(n=103)、稳定性心绞痛组(n=70)。再根据冠状动脉造影结果,分为单支血管病变组(n=38)、双支血管病变组(n=64)及三支血管病变组(n=71)。探讨t-PAIC在冠心病患者中表达变化及与预后相关性分析。结果:不稳定性心绞痛组患者的肌酸激酶同工酶(CKMB)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)均高于稳定性心绞痛组和非冠心病组(P<0.05);稳定性心绞痛组的CKMB、CRP均高于非冠心病组(P<0.05)。不稳定性心绞痛组的血浆组织型纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)浓度高于稳定性心绞痛组和非冠心病组,而前者的血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)浓度低于后两者,差异均有统计学意义(P<0.05);稳定性心绞痛组的血浆PAI-1浓度高于非冠心病组,血浆t-PA浓度低于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。非冠心病组、单支血管病变组、双支血管病变组、三支血管病变组的血浆PAI-1浓度依次升高,而血浆t-PA浓度依次降低,且组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:t-PAIC浓度与冠脉狭窄数、疾病严重程度呈相关性,可作为临床上预测冠心病患者预后的血清学指标。

冠心病患者血浆miR-125b-5p表达变化及其与疾病严重程度关系研究

目的:探讨冠心病患者血浆miR-125b-5p表达变化及其与疾病严重程度关系。方法:选取我院2014年12月至2017年12月收治的冠心病患者112例为观察组。据临床分型将观察组患者分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组,共37例,稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组,共38例,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组,共37例;选取同期正常体检者41例为对照组。检测所有患者血浆miR-125b-5p与高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平,并分析血浆miR-125b-5p与hs-CRP表达水平与冠心病发病之间的相关性。结果:观察组患者血浆miR-125b-5p水平低于对照组,血浆hs-CRP水平高于对照组(P<0.05)。AMI组患者miR-125b-5p水平低于SAP、UAP、对照组,hs-CRP水平高于SAP、UAP、对照组(P<0.05)。UAP组患者miR-125b-5p水平低于SAP、对照组,hs-CRP水平高于SAP、对照组(P<0.05),SAP患者miR-125b-5p水平低于对照组,hs-CRP水平高于对照组(P<0.05)。经多元回归Logistic分析表示,血浆miR-125b-5p水平低、hs-CRP水平高是冠心病发生的独立危险因素(P<0.05); Pearson相关性分析结果显示:冠心病与hs-CRP呈正相关(P<0.01),与miR-125b-5p呈负相关(P<0.01),miR-125b-5p与hs-CRP呈负相关(P<0.01);miR-125b-5p、hs-CRP对冠心病的诊断价值均较高(P<0.05)。结论:冠心病患者随着疾病越来越严重,其血浆miR-125b-5p水平降低,hs-CRP水平则上升,且两者呈负相关,miR-125b-5p水平低、hs-CRP水平高是影响冠心病的独立危险因素,且两者可作为冠心病的诊断指标。

血清β-羟丁酸检测对糖尿病早期诊断价值研究

目的通过检测不同病期糖尿病(DM)患者血清中β-羟丁酸(β-HB)含量,评价血清β-HB在DM早期诊断中的价值。方法选择2012年5—8月DM患者69例及健康体检者46例的血清样本,采用奥林巴斯全自动生化分析仪(AU5421)检测血清β-HB含量,同时对血清样本中同型半胱氨酸(Hcy)及全血样本中糖化血红蛋白(HbA1c)含量进行检测。结果 DM患者血清中β-HB、Hcy及HbA1c含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病期DM患者血清中β-HB、Hcy和HbA1c含量呈递增性升高,趋势呈正相关,Ⅰ期与其他各期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定血清中β-HB有助于DM的早期诊断及疗效观察,是DM治疗的重要监测指标,能为临床医生提供可靠、准确、有价值的治疗依据。

输血前感染性指标检测的临床意义

目的探究和分析输血前感染性指标检测的临床意义。方法从本院于2016年1月至2018年1月收治的所有进行输血的患者当中随机选取1 400例患者进行常规抽血,然后分别对乙型肝炎5项指标、丙型肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、人类自身免疫缺陷病毒抗体等8项感染性指标进行检测及结果分析。结果阳性检出率最高的感染性指标是HBc-Ab,为26.71%,其次是HBs-Ab(15.36%)。HBs-Ab、HBc-Ab、HBe-Ab的男性感染率高于女性(P<0.05),其他指标在性别因素中显示差异不具有统计学意义(P>0.05);>60岁的患者HBe-Ab、HBc-Ab,HBe-Ag和抗-TP阳性检出率均高于≤60岁的患者(P<0.05),>60岁患者的其他感染性指标阳性检出率与≤60岁的患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在1 400例患者中,有93例患者出现合并感染(6.64%)。结论对输血患者在输血前进行8项感染性指标进行检测,能够在一定程度上对医疗行为进行规范,在预防血液传播性疾病的传染、减少因输血后感染等问题所引发的各种医疗纠纷,对医院、医生、患者以及供血单位等方面具有非常重要的临床意义和价值。

参照NCCLS EP9-A2文件探讨实验室可用的试剂性能评估方案

目的参照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件探讨实验室可用的试剂性能评估方案。方法选取3个不同厂家的高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒,进行性能评估实验并比较分析,观察其精密度、线性、抗干扰能力以及临床比对结果。结果 3个不同厂家试剂盒的批内精密度和线性比较,差异无统计学意义(P>0.05),抗干扰能力选择性清除法最优,三者间临床样本的测定结果相关性差。结论 3个不同厂家的高密度脂蛋白胆固醇测定试剂性能各有优劣,可满足临床基本需求。各实验室可根据自身需求选择不同的方法。

面神经麻痹为首见症状急性白血病脑膜浸润1例报告

患者男性．17岁．学生．住院号：67402，于1993年8月24日以右面神经麻痹之诊断收住．患者诉于7日前晨起刷牙嘴角漏水，照镜子发现颜面向左侧偏斜．同时自觉头痛和全身不适．当地卫生院按面神经麻痹针灸、肌注青霉素、口服维生素B1和维生素B12。3日来．患青自觉头痛加重，时有恶心，视力模糊．鼻腔反复出血3发．无慢性化浓性中耳炎病史和外伤史。