医院及医生容量大小或专业化程度对癌症病人保健质量的影响

多年来 ,医疗界和卫生行政部门始终致力于改善和提高医疗保健质量手段和途径的研究和探索。经过不懈的努力 ,医疗服务质量在诸多方面有了长足的进步和提高。有关医疗保健质量方面的研究日趋增多 ,涉及的内容更加广泛而细致。本文简述了影响癌症病人保健质量高低的另一类因素———医院规模大小 ,医生数量多少以及专业化程度高低。

利用“大通医药咨询软件V5.0”分析我院11118例门诊处方

目的利用《临床药物咨询系统V5.0》分析我院11118例门诊处方,为合理用药提供依据。方法随机抽取2006年3、6和11月的处方应用《临床药物咨询系统V5.0》进行分析。结果437张处方具有不合理用药,发生率为3.93%。结论我院的处方的药物合理用药基本正常,应发挥《临床药物咨询系统V5.0》的更大作用,更应注意提高临床医务人员和药剂人员合理用药的意识、药理学的基础知识和药剂人员的调配技巧。

布比卡因+VitB族封闭联合牵引治疗颈椎病疗效观察

一般认为颈椎病颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征，多发于40岁以上的患者。自1998年4月-2005年7月，我们采用了颏枕吊带牵引及联合颈部硬膜外封闭治疗神经根型颈椎病70例，现总结如下：

六种中草药注射液配伍葡萄糖注射液后对输液质量的影响

目的观察六种中草药注射液配伍葡萄糖注射液(250 mL∶12.5 g)后对输液质量的影响情况。方法利用药典规定的方法和标准,在配伍前和配伍后的不同时间对输液中不溶性微粒等四项主要指标进行测定。结果参麦和黄芪注射液的四项指标全部合格,其余品种配伍后不合格的主要项目是不溶性微粒(≥10μm)超标。结论建议中草药注射液质量标准中增加不溶性微粒的监测,加大不同规格中草药输液的开发。

20味中药袋泡剂与汤剂的比较研究

目的 评价中药袋泡剂的开发前景。方法 比较 2 0味中药袋泡剂与汤剂在水中溶出物干重和含量测定上的差异。结果 含有鞣质、酸类成分或果实类及叶类中药 (共 9种 )宜制成袋泡剂 ;含有矿物质或花类中药 (共 7种 )需要制成汤剂 ;苦参等 4种中药制备两种剂型均可。袋泡剂有效成分浸出率的增加幅度为 5 .0 %～ 341.5 % ,减少幅度为 0 .1%～ 6 9.6 %。结论 中药袋泡剂是一种值得推广的新剂型。

两种输液分别配伍六个厂家头孢哌酮钠后的质量考察

目的考察输液中加入注射用头孢哌酮钠(Cefoperazone Sod ium for In jection)后输液质量的差异。方法利用药典规定的方法,对输液中加入头孢哌酮钠前及加入后不同放置时间进行不溶性微粒等项目的测定。结果六个厂家注射用头孢哌酮钠配伍两种输液后,输液的pH在规定范围内,输液中头孢哌酮钠的含量在测定时间范围内变化不大,但不溶性微粒存在超标问题。温度和pH是影响头孢哌酮钠溶解性的主要因素,头孢哌酮钠的溶解时间差异较大。结论从头孢哌酮钠的溶解时间和输液不溶性微粒的情况来看,推荐临床使用C或F。

更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎66例疗效观察

目的 :了解更昔洛韦对小儿病毒性脑炎的疗效。方法 :将 1 2 8例病毒性脑炎患儿随机分为更昔洛韦治疗组 6 6例 ,清开灵对照组 6 2例 ,将两组的疗效和毒副作用进行比较。结果 :治疗组和对照组总有效率分别为 83 .3 %和 6 4 .5 %,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,且治疗组患儿的脑脊液及脑电图恢复正常时间较对照组明显缩短。两组患儿部分病例有消化道症状、转氨酶升高、白细胞总数及血小板数下降 ,但未观察到对肾脏的毒性反应。结论 :更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎疗效较好 ,毒副作用少 ,值得临床推广应用。

日本的医疗差错赔偿与法律解决系统

西方国家,正对医疗差错的赔偿和法律争端解决进行了评述。然而,人们很少知道日本有关这方面的情况。最近,日本学者Nakajima及其同事根据日本最高法院和厚生省提供的大量资料,对过去30年中,日本医疗差错责任系统和赔偿率进行了深入的分析。

披露医疗差错的道德问题

医疗差错是美国的第五位死亡原因。根据美国医学会统计,由此而产生的年度费用高达290亿美元。这提示,医疗实践中常发生差错。因为医疗差错对病人的保健具有很大的影响,所以当医务人员目睹或亲历了医疗差错时,就出现了一个有关披露差错的重要的道德问题。文中结会文献就此问题进行了探讨。

临终交谈的障碍与对策

研究表明,目前,临终关怀日益受到人们的重视。然而,许多方面还存在着大量未解决或有待解决的难题。临终交谈或讨论就是摆在病人及其家属、医疗保健提供者以及医疗保健系统面前的一个重大课题。文中详述了临终关怀中交谈的障碍与对策,以及病人和医生对临终关怀的一些看法,这将有助于今后有效地常规对临终或危重病人进行包括相互交谈在内的临终关怀。

结炎息胶囊的制备与临床应用

目的:制备结炎息胶囊并观察疗效。方法:中药材加水煮后,药液浓缩至干,加入其他药品,混匀装胶囊,观察临床应用效果。结果:经临床观察464例患者,总有效率达88.58%,临床使用效果满意。结论:制备工艺可行,质量稳定,对慢性非特异性结肠炎疗效满意。

急性缺血性卒中的药物治疗

大量文献表明，急性缺血性卒中是一种并发症多、死亡率和致残率高的神经系统疾病。近年来，药物治疗急性缺血性卒中的研究有了长足的进展。本文复习最新文献评述静脉和动脉内溶栓、肝素、阿司匹林、安克洛酶以及神经保护剂在急性缺血性卒中治疗中的疗效与安全性。

他莫昔芬预防和治疗乳腺癌与诱发子宫癌的最新评价

大量研究表明 ,抗雌激素药物他莫昔芬治疗各类乳腺癌是安全和有效的 ,目前已成为绝经后乳腺癌病人的一线疗法 ,可大大减少乳腺癌妇女发生对侧乳腺癌的危险性。同时 ,人们已对他莫昔芬引起子宫内膜的变化 ,尤其是有关诱发子宫内膜癌的危险性给予极大的关注。文中温习 1 999年的大量最新文献 ,旨在评估他莫昔芬治疗和预防乳腺癌与诱发子宫癌的现状。

电子医疗信息的法律问题

当今大量证据表明 ,计算机技术已在医学和医疗界得到了广泛的应用 ,且呈上升和发展的态势。目前 ,有关电子医疗信息的应用与研究日趋增多 ,然而 ,电子医疗信息使用过程中的法律问题的专题研究还甚少。文中复习最新文献 。

美国面临的十大公共卫生保健挑战

在过去的 10 0年 ,公共卫生保健曾面临过无数挑战。通过人们不懈的努力 ,已取得了许多进展。然而 ,公共卫生保健仍存在着许多不尽如人意的方面 ,有待提高、改进和完善的地方还很多。旧的挑战应对了 ,又出现了新的挑战。事实上 ,许多新的挑战已摆在了人们的面前。最近 ,美国疾病控制中心就美国当前和今后面临的十大公共卫生挑战进行了阐述 ,意在促使人们对此给予高度重视 ,并制定相应的对策。

我院1999年～2001年临床用药动态分析

目的 :掌握我院的用药情况。方法 :统计、分析了我院1999年、2000年、2001年各类药品的消耗情况和销售额排序前30位药品的消耗情况及四大类药品中每一小类药品的销售情况。结果 :3年中抗感染药和循环系统药消耗最大 ,销售额排序前30位药品中以上两类分别占10个～12个品种、6个～10个品种 ;大环内酯类和降血脂类药物应用频率最高。结论