眼科医院重点学科绩效管理实践探析

绩效管理在提高医院核心竞争力、促进医院健康发展中发挥着不可替代的作用。该文分析了眼科学科的主要特点、改进医院眼科绩效管理的基本依据,以及如何构建医院眼科完善的绩效考核体系,提高绩效管理水平的主要策略。

医院眼科感染危险因素及预防管理研究

提高医院内疾病感染管理水平是管理人员义不容辞的职责,同时也是现代医学发展的必然要求。当前眼科门诊感染的常见不利因素是不能做好器械的消毒与灭菌工作、经常忽略手部卫生、眼科用药不够合理。加强医院眼科感染管理的科学措施是注重挡板消毒管理、强化视力台消毒、重视对诊室的消毒管理并预防处置室污染管理。提高眼科感染管理水平的策略是将感染管理制度落到实处、严格落实隔离制度,对眼科器械严格消毒。医院只有做好内部消毒工作,将消毒管理制度、感染管理制度落到实处,做到科学用药,才能有效防止医院发生感染情况,为患者创建安全的诊疗环境。

临床案例教学法在眼科临床实习带教中的应用

眼科学科所占用的理论学时有限,高校关注度亦不高,而且医学生在临床实践上所拥有的时间不充足,带教教师又要兼顾众多的临床业务,这些因素使得医学生对眼科临床实习不能做到良好的适应。实践证明,眼科临床案例式教学质量,应当按照评估医学生的及格率、以及对两种不同教学法的实际满意度等进行评价,较为可行的是以试卷的形式进行考评。眼科临床案例式教学的重要意义是能够让医学生围绕着病例的实际问题进行思索,且自己搜索相关的资料,既锻炼了思索能力,也加强了协作意识,还通过相互间的深入探讨、以及教师对此给予的适当引导与评价。眼科临床案例式教学的主要优势是可增强医学生的临床判断与处置能力、以及资料查询与动手能力等。眼科临床案例式教学不但可使医学生得到的实习分数大幅上升,还受到众多医学生的认同,能产生理想的临床带教效果。

问题式学习法在眼科实习带教中的应用研究

问题式教学法(PBL)可以根据病情的实际状况,并密切联系临床操作,探索有效的处理策略,以增强学生发现、判断与处理问题的水平,调动其参与的热情。问题式带教将眼科中较为多见的典型病例作为带教引用案例。医院眼科带教效果评价形式是随机进行问卷统计、理论考评和临床考评等。问题式教学法能够促进学生之间的交流与协作,提高学生的语言表达能力,加深理解与记忆。医院眼科问题式教学法具有的主要优势是问题式教学既可调动学生参与带教的热情,还可以锻炼其综合判断与独立思索的能力。该教学法将学生看作主体,有利于拓展其视野,以及加强创新意识;促使其主动地参与到带教之中;而且该法在实际中运用较为灵活,有利于增强学生的鉴别以及口头表述能力。在眼科实行问题式带教时,带教教师需事先设计适宜的问题,要确保问题能够联系到临床,以便引其兴趣,愿意主动的探究,并注重引领所有带教环节,监督学生的讨论,并纠正其错误,确保带教过程顺利的实施。

微创前段玻璃体切割治疗白内障合并青光眼的效果观察

目的 评价微创前段玻璃体切割联合超声乳化(Phaco)和小梁切除术(TL)治疗白内障合并青光眼的效果和安全性。方法 选取2018年1月至2022年12月吉林省长春市一诺眼科医院收治的白内障合并青光眼患者70例(70眼)进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组(37例,37眼)和观察组(33例,33眼)。对照组采用Phaco+TL治疗,观察组在对照组基础上联合微创前段玻璃体切割术治疗。评价两组的视力、眼压、并发症情况等,并进行统计比较。结果 与术前相比,两组术后12周时裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA)和前房深度明显增加、眼压显著下降,而观察组术后12周裸眼视力、BCVA和前方深度显著大于对照组,眼压显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术前,两组细胞密度、六角形细胞比例、面积的变异系数比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后12周时,观察组细胞密度明显高于对照组、角膜内皮细胞(CECs)丢失率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),两组六角形细胞比例、面积的变异系数比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,而并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在Phaco+TL基础上联合微创前段玻璃体切割术能够有效改善白内障合并青光眼患者的视力和眼压,减少CECs的丢失,提升疗效,降低并发症的发生。

复合式小梁切除术治疗糖尿病并发新生血管性青光眼疗效研究

目的探讨复合式小梁切除术治疗糖尿病并发新生血管性青光眼的临床疗效。方法收集2012年2月—2014年6月收治的糖尿病并发新生血管性青光眼患者172例(182眼),随机分为两组各86例,两组均给予糖尿病治疗,观察组采用复合式小梁切除术,对照组采用传统小梁切除术,比较两组术后视力、眼压恢复及并发症情况。结果观察组视力提高率为94.2%,对照组视力提高率为70.9%,两组比较有统计学差异(P<0.05);观察组术后眼压为(15.19±2.21)mm Hg,对照组术后眼压为(18.62±2.35)mm Hg,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.5%,对照组并发症发生率为11.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合式小梁切除术在治疗糖尿病并发新生血管性青光眼上具有显著的临床效果,对改善患者生活质量有重大意义,值得应用。

苄达赖氨酸治疗糖尿病性白内障的疗效观察

目的探讨苄达赖氨酸治疗糖尿病性白内障的临床治疗效果。方法选取2012年1月—2014年1月眼科收治的糖尿病性白内障患者322例,随机分为对照组和观察组,每组161例,两组均给予糖尿病治疗,对照组给予白内停滴眼液治疗,观察组给予苄达赖氨酸滴眼液治疗,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果经过治疗后,观察组总有效率为69.6%,对照组总有效率为47.8%,观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);观察组中无一例出现不良反应,对照组有12例患者出现眼部刺痛,不良反应发生率为7.5%,观察组不良反应的发生率明显低于对照组,两组患者比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论苄达赖氨酸治疗糖尿病性白内障临床效果满意,不良反应较少,值得在临床上推广应用。

联合手术治疗糖尿病患者白内障合并青光眼疗效研究

目的探讨联合手术治疗糖尿病患者白内障合并青光眼的疗效。方法选取该科2015年4月—2017年4月收治的白内障合并青光眼的糖尿病患者54例(60眼),随机分为两组各27例(30眼),观察组给予联合手术,对照组给予传统手术,比较效果。结果术后观察组视力(4.8±0.11)、眼压(14.1±1.60)mm Hg明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为11.1%,显著少于对照组29.6%(P<0.05)。结论联合手术治疗糖尿病患者白内障合并青光眼效果显著。

小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术的临床疗效研究

目的探讨和分析小切口囊外摘除与超声乳化术的临床治疗效果。方法将该科室在2016年2月—2017年5月诊疗的全部白内障患者136例(146眼)确定为分析对象,将其分成观察组(61例,小切口术)和对照组(75例,超声乳化术),术后对于患者的视力恢复和角膜散光度进行对比。结果观察组在手术之后的1 d、1周以及1个月和3个月裸视力分别为(0.40±0.16)、(0.43±0.19)、(0.65±0.17)、(0.71±0.15),与对照组对比,均差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者每个阶段的角散光度为(0.81±0.50)、(1.24±0.60)、(1.04±0.30)、(0.93±0.50),与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论这两种手术所引起的术后并发症较为接近,且对眼角膜之中的内皮损害程度均能降至最低,所以对于白内障患者在实际治疗中,需注重小切口囊外摘除与超声乳化术的长处互补,并依据患者具体状况来确定最适合的手术法,以减轻患者痛楚,取得理想的疗效。