分年级分阶段实践教育工作模式初探——以长春中医药大学临床医学院为例

长春中医药大学临床医学院在学生思想政治教育的建设发展中,逐渐形成了分年级分阶段实践教育工作模式。本文从实践教育工作模式的形成背景、内容、实施过程和实施效果等方面进行了阐述和介绍。经过不断探索和实践,初步形成了低年级实基础、中年级重提高、高年级强发展的分年级分阶段实践教育工作模式,取得了一定的成效。

长春中医药大学597名学生中医体质与压力知觉相关性与性别差异横断面研究

[背景]压力诱发大学生负面情绪和抑郁心理具有性别中医体质差异。[主要目的]分析中医体质与压力知觉相关性及对压力知觉解释作用性别差异。[资料来源]方便抽样法抽取长春中医药大学597名大学生,压力知觉量表和中医体质量表对压力知觉与中医体质问卷测量。[选择文献量及依据]纳入全日制医学专业,自愿参与本科学生。排除休假、休学、外出实习,未在规定时间内完成问卷,或问卷内容存在显著逻辑错误。[数据提炼规则及应用方法]秩和检验男女各型体质偏颇率,独立样本t检验男女生体质得分;双变量相关分析压力知觉及维度与中医体质得分相关性;逐步多元线性回归分析中医体质对压力知觉解释作用。[数据综合得出结果与结论]校园网发放调查问卷597份,回收597份,剔除21份逻辑错误,有效576份。男生前三类体质偏颇为湿热、气虚和阳虚质;女生前三类体质偏颇为阳虚、湿热和气虚质;男生阳虚质与血瘀质体质偏颇发生率低于女生(P<0.01);男生阳虚质和血瘀质得分显著低于女生(P<0.001)。压力知觉、紧张感、失控感男女生无显著差异(P>0.05),压力知觉及维度与平和质得分呈显著负相关,与其他体质(除外特禀质)得分呈正相关。紧张感与特禀质男生不具相关性(P>0.05),女生具相关性(P<0.05);压力知觉总分与特禀质相关男生显著性低于女生(P<0.01,P<0.05)。平和质对压力知觉解释作用贡献最大(男34%、女24%)。阳虚质对性别压力知觉也有解释作用。女生压力知觉解释性因素包含异常体质种类多于男生,气郁质、特禀质和阴虚质也有一定解释作用。标准化回归系数男生各解释变量β值均为负数;女生平和质、阳虚质和特禀质β值为负,气郁质和阴虚质的β值为正。[未来展望]进一步扩大调查范围,深入探讨中医体质与压力知觉之间的内在机制。

临床医学院中医学专业主干课程建设的探索与实践

通过对中医学专业主干课程的建设，实现中医学专业“五种核心能力”的培养。并全面推进教学改革以支持课程较建设。在中医学主干课程实现以“教”为中心向以“学”为中心转变，从“传授模式”想“学习模式”转变，提高学生的学习质量，使学生在知识、能力和素质上获得全面提升。

临床医学院中医学专业课程体系建设探索

以人才培养为出发点，建立我校中医学专业课程体系，分析目前中医学专业课程习题现状，探讨课程体系建设的实施原则，探索课程体系建设的实施方法和程序，达到人才培养的目标。

小儿病毒性心肌炎中医药治疗

小儿病毒性心肌炎发病大多是由病毒感染引起,主要特征是间质炎性细胞浸润、心肌坏死和变性。国内心肌炎的发病率呈现出上升趋势,且患病人群为儿童。中医药治疗小儿病毒性心肌炎较单纯西医常规治疗更安全有效,突出了中医个体化的优势,多从痰热毒瘀、阴阳气血的角度出发,予清热解毒、清热化痰、活血化瘀、益气养阴、回阳固脱等疗法,临床获效颇佳,相关临床研究亦取得进展。

中医药治疗精神分裂症的研究进展

精神分裂症是一种迄今为止病因尚未完全阐明、多发于青壮年的最常见的精神疾病。病程多呈迁延性,致残率呈逐年增高趋势,对社会造成巨大危害性。目前治疗方面多以西药为主,治疗效果显著,但因其不良反应较为突出从而影响患者治疗依从性。中药在治疗精神分裂症方面因其不良作用小、疗效显著等特点具有良好的应用前景。查阅近几年在临床应用中医药治疗精神分裂症的相关文献,从中药专方及中西医结合治疗两个方面加以概括,唯望对临床工作者在开拓中医药新疗法治疗精神分裂症领域带来全新的思路启迪。

中医药治疗小儿单纯性肥胖症

中医学认为,肥胖病机多属脏腑同病,由外感、饮食和正虚因素引起,气滞、痰湿、血瘀等因素的相互作用,致脏腑阴阳失调。中医辨证施治从五脏论治,以益气健脾、化痰除湿、通腑泻热、疏肝理气、消肿利湿等治法及采用针灸、推拿等外治疗法进行治疗。中医药通过调节脏腑阴阳,调节机体水液代谢,使得阴阳平衡,从而达到治疗目的。

中医药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

近年来中医药在治疗糖尿病周围神经病变(DPN)方面取得较明显的临床疗效,同时在中医药方面对该病的发病机制有了较为统一的认识,并与西医的本病认识不断结合。笔者从糖尿病周围神经病变的中西医认识、中药内治法、针灸治疗、中药外治法等方面,对近几年中医药治疗糖尿病糖尿病周围神经的进展进行综述,并对本领域分析和展望。

基础医学整合PBL课程考核评估体系的构建与实践

基础医学整合PBL课程将基础医学各学科内容整合,通过案例分析,以“问题”驱动学生自主学习。由于教学模式与传统教学完全不同,因此,高校需要建立科学合理的考核评估体系。长春中医药大学基础医学整合PBL课程已连续开展五年,建立了专门针对此课程的多维考核评估体系,将过程性评价与终结性评价相结合,兼顾量化与非量化评价,积累了一定经验,取得了较好效果。

预防医学课程培育爱国主义与人文情怀的路径研究

分析预防医学课程培育爱国主义与人文情怀的路径,从爱国主义与人文情怀教育融入预防医学课程教学的重要性、原则、设计策略、实施步骤、存在的问题及面临的挑战等多方面进行有益探索,以期更好地完成立德树人根本任务。

“双一流”建设背景下临床医学专业学生自主学习模式探索

文章首先阐述了“双一流”建设背景下临床医学专业学生自主学习现状,然后概述了“双一流”建设背景下自主学习模式的构建和实施,最后对“双一流”建设背景下临床医学专业学生自主学习实践成效进行了细致介绍。希望通过文章阐述能够为临床医学专业学生自主学习模式探索提供可行性参考。

中医院校西医内科学临床技能培训的问题及对策

在高等中医院校中,西医内科学的教学工作面临诸多困难,只有创新改革,丰富实训课形式,才能提高临床技能教学的质量,培养出技能操作规范、动手能力较强的适应临床工作需要的中西医兼备的综合人才。

PBL整合课程在医学生临床思维能力培养中的作用

基于临床医学专业人才培养模式,2019年长春中医药大学针对临床医学专业开展PBL教学改革,开设以器官系统为中心的基础医学PBL整合课程。文章总结了3轮PBL整合课程的教学实践,分析PBL学习法在医学生临床思维能力培养中的作用,对课程后续发展提出展望。

三种视力矫正方式对青少年近视受试者屈光状态的影响临床对比分析

目的 比较三种视力矫正方式对青少年近视受试者屈光状态的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月吉林省人民医院收治的120例轻、中度近视青少年的临床资料,根据矫正方式,将接受普通单光框架眼镜矫正的48例患者纳入普通单光框架眼镜组(n=48,96只眼),将接受多点近视离焦控制眼镜矫正的47例患者纳入多点近视离焦控制眼镜组(n=47,94只眼),将接受角膜塑形镜矫正的25例患者纳入角膜塑形镜组(n=25,50只眼)。比较三组患者矫正前与矫正1年后眼轴、屈光度、角膜曲率变化水平,记录矫正期间并发症发生情况。结果 矫正1年后,三组患者眼轴长度、屈光度变化水平比较,角膜塑形镜组<多点近视离焦控制眼镜组<普通单光框架眼镜组,差异有统计学意义(P <0.05);三组患者角膜曲率变化水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);三组患者矫正1年期间并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 与单光框架眼镜相比,多点近视离焦控制眼镜与角膜塑形镜对轻、中度近视青少年的视力矫正效果较好,可减缓眼轴的增长和屈光度的增加,且使用多点近视离焦控制眼镜矫正期间并发症少,多点近视离焦控制眼镜可作为控制青少年轻、中度近视的有效矫正方式。

胡黄连苷Ⅱ对非小细胞肺癌恶性进展的影响

目的探讨胡黄连苷Ⅱ对非小细胞肺癌(NSCLC)恶性进展的影响及机制。方法将A549细胞分组为对照组,胡黄连苷Ⅱ低、中、高浓度组,K6PC-5[鞘氨醇激酶1(SPHK1)激活剂]组,胡黄连苷Ⅱ高剂量+K6PC-5组,检测细胞增殖、迁移、侵袭情况,以及细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、SPHK1、1-磷酸鞘氨醇受体3(S1PR3)及胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)蛋白的表达情况。以BALB/c裸鼠为对象,通过皮下接种A549细胞悬液建立NSCLC裸鼠移植瘤模型,并将其分为裸鼠-对照组,裸鼠-胡黄连苷Ⅱ低、中、高剂量组,裸鼠-K6PC-5组,裸鼠-胡黄连苷Ⅱ高剂量+K6PC-5组(每组5只),考察胡黄连苷Ⅱ对其瘤体质量及体积的影响。结果与对照组比较,胡黄连苷Ⅱ低、中、高浓度组的细胞OD450值、EdU阳性细胞率、划痕愈合率、细胞侵袭数及PCNA、MMP-2、MMP-9、SPHK1、S1PR3、ERK1/2蛋白的相对表达量均显著降低;与裸鼠-对照组比较,裸鼠-胡黄连苷Ⅱ低、中、高剂量组裸鼠体内的瘤体质量及体积均显著降低或缩小,上述指标均呈浓度/剂量依赖性变化(P<0.05);K6PC-5组细胞和裸鼠-K6PC-5组裸鼠对应指标的变化趋势则相反(P<0.05)。与胡黄连苷Ⅱ高浓度组或裸鼠-胡黄连苷Ⅱ高剂量组比较,胡黄连苷Ⅱ高浓度+K6PC-5组细胞和裸鼠-胡黄连苷Ⅱ高剂量+K6PC-5组裸鼠的上述定量指标均显著升高或增大(P<0.05)。结论胡黄连苷Ⅱ可能通过抑制SPHK1/1-磷酸鞘氨醇/S1PR3信号通路来抑制NSCLC的恶性进展。

非小细胞肺癌免疫治疗疗效相关生物标志物研究进展

肺癌是全世界最常见的癌症之一,其死亡率一直居高不下。近年来,治疗方法除常规的手术、放疗、化疗外,免疫治疗异军突起,改变了非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗模式。然而,在免疫治疗策略下仍只有少部分NSCLC患者能从中持久获益,部分患者接受免疫治疗后甚至出现了病情超进展。因此,精准的免疫治疗需要有效的生物标志物进行指导。本文根据样本来源不同对组织样本、血液样本、肠道微生物菌群等生物标志物进行综述,其中重点对血液样本,包括TCR免疫组库、Tregs细胞、细胞因子、乳酸脱氢酶等标志物进行总结及分析,以期为临床医生诊疗决策提供参考。

针刺人中穴治疗急性腰扭伤的临床试验研究

目的:针刺人中穴治疗急性腰扭伤,为腧穴主治提供临床依据。方法:对患者240例,按照随机方案选择患者。针刺人中穴(治疗组120例)、针刺委中穴(对照组120例),并对其疗效进行分析。结果:试验组:总有效率95.83%;对照组:总有效率86.67%;两组总疗效比较有统计学意义,试验组好于对照组(P<0.05)。结论:针刺治疗急性腰扭伤效果明显,取穴人中疗效优于委中。

卒中后出血转化与炎症反应相关性研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil/lymphocyte,NLR)、C反应蛋白/白蛋白(C reactive protein/albumin,CAR)、血小板/淋巴细胞(platelet/lymphocyte,PLR)与卒中后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)的关系。方法选择符合HT诊断标准的38例(血管介入组18例,静脉溶栓组20例)患者为HT组,另外选择卒中后无出血的53例患者作为对照组(非HT组),检测两组患者的NLR、PLR、CAR水平。结果HT组患者的高血压、房颤、大面积脑梗死、NHISS评分、NLR、PLR、CAR水平均高于非HT组(P<0.05)。通过多因素Logistic回归结果显示,调整其他影响因素后,房颤(OR=13.387,95%CI:1.291~138.829)、国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NHISS)评分(OR=1.268,95%CI:1.046~1.537)、CAR(OR=628.341,95%CI:2.973~132780.890)、NLR(OR=1.618,95%CI:0.892~2.933)和PLR(OR=1.058,95%CI:1.009~1.109)均为HT患者的危险因素,并且预测值与真实值之间无明显差异;Logistic回归模型拟合度较好(hosmer-lemeshow P=0.229)。结论高血压病、大面积脑梗死、NLR是HT的危险因素;NHISS评分、房颤、CAR、PLR是发生HT的独立危险因素;高水平NLR、CAR、PLR急性脑梗死患者发生HT风险大,三者联合对HT预测效果更好。