老年慢性肾脏病并发急性肾损伤的危险因素分析

目的探讨老年慢性肾脏病并发急性肾损伤的危险因素。方法回顾性分析我院2001—2007年收治的92例慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的临床资料,按年龄将其分为老年组(≥60岁,n=48)和中青年组(<60岁,n=44),分析两组患者的临床资料、治疗及转归。结果在导致老年患者急性肾损伤的危险因素中,以严重感染(29.17%)、肾毒性药物(22.92%)、低血容量(16.67%)等为主要原因,与中青年组比较差异有统计学意义(P<0.05),老年组治疗总有效率与中青年组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性肾脏病患者并发急性肾损伤的危险因素较多,重视急性肾损伤发生的高危因素并及早发现,及时控制各种感染,避免使用肾毒性药物,加强原发病的整体治疗,对于急性肾损伤的预防具有十分重要意义。

注射用血栓通(冻干粉)对肾小球性血尿治疗作用的机理探析

血尿,是肾小球疾病的一个重要临床表现,属于中医学“尿血”范畴,目前西医学对本病的治疗,尚缺乏特效的药物,目前中医药对血尿的治疗已取得了一定的疗效。应用注射用血栓通治疗肾小球血尿百余例患者取得较为满意的疗效,值得进一步深入研究。

抗氧化中药治疗狼疮性肾炎25例临床观察

目的观察具有抗氧化作用的中药治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法LN患者共25例,治疗以黄芪、熟地黄等作为主药,持续6个月。观察肾功能不全组和肾功能正常组患者治疗前后临床症状,SLE疾病活动指数(SLEDAI)、AI评分,血中脂质过氧化物(LPO)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO),血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、抗ds-DNA、补体C_3、C_4的变化。结果两组SLEDAI及AI评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),治疗后NO、MDA及抗ds-DNA明显下降,SOD、GSH-Px和GSH明显升高(P<0.05或P<0.01);肾功能正常组LPO、尿蛋白较治疗前显著下降,C_3升高(P<0.05)。结论抗氧化中药对SLE缓解和延缓LN肾功能恶化有一定疗效,但对已经进入肾功能不全的LN疗效差,对肾脏组织学病理分型为Ⅴ型的LN几乎无效。

慢性肾功能衰竭病人的护理体会

目的:通过有效护理达到延长慢性肾功能衰竭病人的生存时间,提高其生存质量。方法:采用饮食调护、情志调节、防治感染、中药浴汗等中医护理方法。结果:积极治疗加有效护理,取得满意疗效。结论:中医调护能够缓解慢性肾衰病人的临床症状,提高其生活质量,延长其生存时间。

老年患者慢性肾衰竭早期肾功能急剧恶化的危险因素分析

了解老年早期慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）患者肾功能急剧恶化的危险因素并尽早采取积极有效的治疗措施，有可能使肾功能恢复到恶化前水平，改善其预后。现将我院82例早期CRF出现肾功能急剧恶化患者的临床资料分析如下。

中西医结合治疗激素依赖性肾病综合征疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗激素依赖性肾病综合征的临床疗效。方法:将患者随机分为治疗组和对照组观察临床疗效。治疗组以中西医结合(即根据激素应用的不同阶段加用中药)治疗,对照组以单纯西药(激素强的松口服)治疗,观察临床缓解率、复发率和不良反应率。结果:治疗组30例,总有效率为90%,对照组28例,总有效率为67.9%,有显著性差异;治疗组0.5年、1年、2年的复发率分别为0、4.5%、9.1%,对照组为8.3%、25%、41.7%;治疗组不良反应发生率为36.7%,对照组为92.9%。结论:中西医结合治疗激素依赖性肾病综合征相得益彰,疗效明显优于单纯应用西药激素者,且减少复发率和不良反应。

补肾养血汤对肾性贫血气血两虚型的影响

目的:观察补肾养血汤治疗慢性肾衰竭引起的肾性贫血的有效性,并进一步探讨和认识可能的作用机理。方法:治疗组以补肾益气、养血活血为法,对原发疾病的常规治疗之外加用补肾养血汤,日一剂,早晚分服,应用于30例气血两虚型慢性肾衰竭合并贫血患者;对照组其他治疗相同,但没有使用补肾养血汤。结果:治疗组临床显效率为36.7%,总有效率为80.0%,对照组显效率为10.0%,总有效率为30.0%。经统计学处理,两组间具有显著性差异(P<0.05),说明治疗组优于对照组。结论:补肾养血汤能有效地改善气血两虚型肾性贫血患者的临床症状。

慢性肾脏病患者医院感染特点与危险因素分析

目的探讨慢性肾脏病患者医院感染特点及相关危险因素。方法回顾性分析肾病科慢性肾脏病患者临床资料及医院感染情况。结果慢性肾脏病患者448例中,发生医院感染66例,发生率为14.73%;泌尿道是首位感染部位;糖尿病肾病和狼疮性肾炎患者医院感染发生率较高;病原菌中以革兰阴性菌居多,其次为革兰阳性菌和真菌;老年患者、肾小球滤过率降低、低白蛋白血症、贫血、住院时间较长者医院感染率高。结论慢性肾脏病患者医院感染与原发病、年龄、肾功能、血清白蛋白水平、血红蛋白水平、住院时间等有关,应引起高度重视。

温阳通淋汤治疗尿路感染伏邪盘踞下焦、寒湿壅滞证临床研究

目的:评价温阳通淋汤治疗尿路感染伏邪盘踞下焦、寒湿壅滞证的有效性及安全性。方法:属前瞻性研究,采用随机平行组设计、开放的阳性药物对照临床试验方法。观察两组(治疗组,即温阳通淋汤组;对照组,即三金片组,各35例)治疗前及治疗后各项指标的变化情况。结果:治疗组痊愈16例,总有效率85.7%;对照组痊愈6例,总有效率71.4%;两组对"尿道刺痛、尿道涩滞不畅、小便色白"等症状、体征均有改善作用,有效率相近,而在"小便频数、溺后余沥、遇凉及过劳后加重、腰部痠痛,得热则减、小腹胀坠"的改善上,治疗组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。温阳通淋汤及三金片对大多数革兰氏阳性菌显示良好的清除活性,对革兰氏阴性菌亦显示强大的清除活性,两组细菌清除率无显著性差异。两组尿白细胞(WBC)在治疗后均有显著改善,组间无显著性差异。治疗组尿红细胞(RBC)的改善较对照组更为显著。治疗组不良反应发生率为5.7%,对照组为8.57%。两组治疗前后肝功能、肾功能无明显变化。结论:应用"温阳通淋汤"治疗尿路感染伏邪盘踞下焦,寒湿壅滞证疗效好、显效快、复发率显著降低,对"小便频数,溺后余沥,尿道刺痛,遇凉及过劳后加重、得热则减"等症改善明显。

加味五苓散治疗特发性水肿的机理探讨

目的:探讨加味五苓散治疗特发性水肿的可能作用机理。方法:分析加味五苓散的组方合理性,对肾小管及电解质的影响,对肾血流量及血浆心素钠的影响,行津布津及双向调节作用。结果:加味五苓散中的药物基本是《本经》中的上品药,无毒性,具有延年益寿作用。本方可增加肾血流量,抑制肾小管对钠离子的重吸收,使24小时尿量及钠排出量增加,具有明显的利尿消肿作用;对生长、水代谢、肾功能,比西药有更好的影响,与噻嗪类等西药对比全身状态比西药组好。结论:本方具有现代医药利尿剂无法比拟的魅力,冲剂服用及携带方便,易被患者接受。经多年的临床实践证明,治疗特发性水肿效果卓越。

同悦注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎的机理探讨

慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的病机特点为正虚血瘀,瘀血在CHB的整个病程中占有重要地位,使用活血化瘀法对治疗CHB有着极其重要的作用。同悦注射液有抗血小板聚集、降低血液黏度、改善微循环、扩张血管、调节免疫功能、抗肝纤维化、恢复肝功能等作用,对CHB有显著疗效。

真菌性尿路感染的中医分期辨证治疗与预防

目的探讨真菌性尿路感染的临床特点、发病机制及中医辨证治疗方法。方法根据真菌性尿路感染易发因素及临床特点,阐明该病的机制,在治疗上应重视调理整体功能状况,在急性感染期以驱邪为主,扶正为辅,在恢复期以扶正为主,兼清余邪为辅。结果真菌性尿路感染最常见的病原菌是白色假丝酵母菌,采用中药分期辨证治疗,并重视调理整体功能状况,具有疗效高、作用全面、不良反应少的特点。结论中医药分期辨证治疗真菌性尿路感染具有较大的潜力和优势,值得进一步探讨。