《长春中医药大学附属医院新型冠状病毒肺炎防治方案》试行第一版至第四版的演变思考

2020年1月22日-2月17日,王檀团队制定了共4版《长春中医药大学附属医院新型冠状病毒肺炎防治方案》,该方案认为新型冠状病毒肺炎归属于中医"疫毒"范畴,病机特点为寒、湿、虚、瘀、痹。第一版将本病分为外感早期,外感迁延期,寒湿痹肺期,肺肾虚冷、肺络痹阻期;经二版、三版修订,第四版方案将本病分为卫表期、伤肺期、恢复期,并将各期进一步分层。第一版将本病分为风寒外束、寒湿内盛,邪郁肌腠、痰热郁肺,寒湿痹肺,肺肾虚冷、肺络痹阻4个证型,至三版、四版,则修订为疫毒外袭、寒湿内盛,邪郁肌腠、痰热郁肺,疫毒寒湿痹肺,气阴两伤、热毒聚肺,脾肾虚冷、疫毒化火,伤阴耗液、心阳浮动,肺肾虚冷、肺络痹阻,气阴两伤,心神不宁等8个证型,并增加了指导用药等内容。该方案还提出了预防措施。

长春中医药大学附属医院609名体检儿童中医体质与舌象关系调查分析

目的根据儿童中医体质辨识量表,分析长春中医药大学附属医院(以下简称“我院”)609名1~6岁体检儿童的体质分布规律及舌象特征,阐释二者的关联与规律,为小儿体质判定与分类提供参考依据。方法以2020年1月至12月我院体检儿童(1~6岁)为对象,运用舌象采集仪及发放填写量表的方式,分析二者相关性。结果本调查共发量表620份,回收有效量表609份,量表有效回收率为98.23%。不同体质类型儿童舌色比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。不同体质类型儿童舌形比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。不同体质类型与舌色、舌形呈正相关(r=0.397、0.541,P<0.01)。不同体质类型儿童苔质比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。不同体质类型儿童苔色比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。不同体质类型与苔质呈负相关(r=-0.276,P<0.01);不同体质类型与苔色呈正相关(r=0.305,P<0.01)。结论我院609名1~6岁体检儿童中医体质与舌象特征存在相关性,舌象特征对体质辨别具有一定指导作用,舌象特征可为小儿体质判定与分类提供参考依据。

基于氧化应激探究中医药防治心肌纤维化的研究进展

心肌纤维化是多数心血管疾病的共同病理机制,其持续性进展将导致心力衰竭和死亡等不良临床预后。近年来,心肌纤维化的机制研究越来越受到中外学者的重视,而氧化应激为心肌纤维化领域的热点话题。心肌组织受到外界影响因子刺激后,活性氧增加,诱导成纤维细胞增殖或通过促进细胞外基质合成,诱发心肌纤维化。中医药在抑制心肌纤维化方面具有多途径、多靶标的优势。本研究以氧化应激为切入点,综述以氧化应激为靶标的中医药防治心肌纤维化的研究进展。

基于NF-κB信号通路的中医药防治心肌纤维化研究进展

以核因子-κB(NF-κB)信号通路为切入点探究中医药防治心肌纤维化的作用机制。心肌纤维化是多数心血管疾病(如心肌梗死、高血压、肥厚型心肌病、心肌炎及主动脉狭窄等)的共同病理机制,其持续性进展将最终导致心力衰竭和死亡等不良临床预后。NF-κB信号作为经典的炎症反应通路,通过诱导炎性因子在心肌组织中聚集导致胶原沉积及成纤维细胞增殖,最终导致心肌纤维化的发生,NF-κB信号通路在心肌纤维化进展过程中发挥重要的作用。而中医药在抗心肌纤维化方面具有多组分、多途径、多靶点作用的优势,针对心肌纤维化的复杂分子机制,可以作用于多种细胞因子及信号分子网络。

中医药对颈椎病的认识及治疗进展

颈椎病是临床较为常见的疾病之一,严重影响患者健康,目前尚缺乏特效疗法,中医认为颈椎病属于“痹证”“项强”等范畴,其认为颈椎病的发病是在内伤积损的基础上,外邪乘虚侵入机体,影响颈部气血运行,造成局部筋脉失养,外邪闭阻筋脉,是本虚标实之证。治疗多采用中药汤剂内服、针灸、推拿等手段,在常规西药治疗的基础上联合中医治疗或多种手段联合应用,在改善临床症状、促进疾病康复等方面确具良效,可起到明显的“增效”作用。但目前中医药治疗的具体机制尚集中在调节炎症反应和血流流变学两方面,未能全面阐明作用机制,手法治疗仍以临床医师经验为主,疗效判断多依赖主观量表,不利于中医药治疗的推广。故本文针对颈椎病的病因病机、中医药治疗方法两大方面进行综述,旨在为今后临床治疗颈椎病提供参考依据。

中医药治疗慢性心衰的研究进展

慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病,指的是在多种病因的影响下,心脏泵的收缩功能持续下降,心脏舒缩功能出现障碍的疾病。从实际来看,患上慢性心力衰竭的患者会出现呼吸困难、体液潴留、咳嗽与咯血、低心排血量、食欲缺乏等症状,而且还会出现肺梗死、呼吸道感染以及肾和肝功能异常的并发症,其特征在于心脏泵血功能逐渐减退,导致身体组织灌注不足,引发一系列临床症状,会对患者的生活质造成严重影响。中医药在治疗慢性心衰方面有着悠久的历史和丰富的经验,近年来,随着研究的深入,中医药在心衰治疗中的独特作用逐渐被发掘,中医药在慢性心衰的治疗中取得了显著的成果。本文分析10篇与中医药治疗慢性心衰相关的论文,旨在对中医药治疗慢性心衰的研究进展进行综述。

桥本甲状腺炎的中医药治疗研究进展

桥本甲状腺炎( hashimoto's thyroiditis,HT)是一种器官特异性自身免疫疾病,起病隐匿,病情发展缓慢,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,病情严重会影响患者的身体和心理健康。中医药在治疗这种疾病方面有很大优势,能够降低免疫反应,调节机体的免疫功能,延缓疾病进展,并有助于缓解甲状腺肿胀。随着桥本甲状腺炎患病率的增加,相关研究也日益增多。最新研究表明,中医药治疗桥本甲状腺炎具有显著疗效,内服药和针灸外治结合可有效改善患者症状和病情。本文通过综合研究中医药治疗桥本甲状腺炎的最新文献报道,我们对这种疾病的病因病机有了更深入的了解。研究分析了中医药内治法在不同阶段和证候下的治疗方法,并关注了针灸等外治疗法的最新进展。研究揭示了中医在治疗桥本甲状腺炎方面表现出较好的疗效。

中医药治疗胃癌前病变研究进展

胃癌前病变是临床常见且需及时干预的一类疾病,其病因复杂,病机多样,治疗标准不一,若未经干预易发生进展,甚至发生癌变,威胁生命。中医药治疗胃癌前病变独具特色且收效颇丰,无论是中药内服、针灸外治,还是中医特色疗法以及民族医药疗法均对胃癌前病变的治疗具有明显优势。综述近10年来中医药治疗胃癌前病变的相关研究文献,为其临床治疗提供思路和参考。

中医药治疗儿童抽动障碍的研究进展

近年来,儿童抽动障碍的发病率呈现出明显增加的趋势。这种疾病一旦发生,反复发作且治愈困难,给患儿和家庭带来了巨大的负担。文章总结了该病的病因病机与体质虚弱、肝肾不足、心脾失调等因素密切相关,并从内与外两个方面总结了中医药治疗儿童抽动障碍的具体方法。内治法主要包括中药内服和针灸等内部调理措施,外治法则注重外部刺激和调理,如推拿按摩、艾灸等手段,通过调整体内阴阳平衡和气血流通达到治疗儿童抽动障碍的目的。现代医学在治疗这种疾病方面方法单一,往往存在明显的不良反应。与此相比,中医药治疗儿童抽动障碍具有方法丰富、不良反应小和临床疗效明显等诸多优势。文章还分析了影响儿童抽动障碍治疗效果的因素。除了个体差异和病情严重程度外,家庭环境、教育方式等因素也对治疗产生一定的影响。因此,在治疗过程中,除了医生的专业治疗外,家长和学校的积极配合也是非常重要的。综上所述,中医药治疗儿童抽动障碍具有明显的优势。文章对相关文献进行总结和分析,为临床诊疗提供参考和借鉴。未来的研究和实践需要进一步深入,以探索更有效的治疗方法,改善儿童抽动障碍的预后效果,为患儿健康成长提供更好的支持和帮助。

糖尿病合并肛瘘的中医药临床治疗研究进展

糖尿病合并肛瘘是临床常见的一个难题。糖尿病肛瘘患者术后因气血失和,术后创面失于气血温煦滋养导致愈合不良现象,在其治疗过程中,对患者的治疗工作十分重要。应用中医药治疗糖尿病合并肛瘘具有独特的优势,可以有效缓解患者术后疼痛,提高治疗效果。因此,以中医学“整体观”思想为理论指导,研究糖尿病肛瘘中医药治疗方案的应用效果具有重要意义。

中医药治疗儿童抽动障碍的研究进展

近年来,儿童抽动障碍的发病率呈明显的增加趋势。这种疾病一旦发生,治愈困难且反复发作,给患儿和家庭带来了巨大的负担。文章研究总结了该病的病因病机与体质虚弱、肝肾不足、心脾失调等因素密切相关,并从内与外两个方面总结了中医药治疗儿童抽动障碍的具体方法。内治法主要包括中药内服和针灸等内部调理措施,外治法则注重外部刺激和调理,如推拿按摩、艾灸等手段。通过调整体内阴阳平衡和气血流通,以达到治疗儿童抽动障碍的目的。而现代医学治疗这种疾病方法单一,往往存在明显的不良反应。中医药治疗儿童抽动障碍具有方法丰富、不良反应小和临床疗效明显等诸多优势。研究还分析了影响儿童抽动障碍治疗效果的因素。除了个体差异和病情严重程度外,家庭环境、教育方式等因素也会对治疗产生一定的影响。因此在治疗过程中,除了医生的专业治疗外,家长和学校的积极配合也是非常重要的。中医药治疗儿童抽动障碍具有明显的优势,可为临床诊疗提供参考和借鉴。

在思想政治教育视野下研究生社会实践的调查研究——以长春中医药大学博硕医疗服务团为例

目的了解医学研究生志愿服务参与情况,明确他们参与的动机和志愿服务活动开展的模式,为进一步开展研究生志愿服务提供参考。方法采用问卷调查法,对长春中医药博硕医疗服务团的2017级363名医学研究生志愿者,用问卷对其志愿服务行为,参加志愿服务、次数、类型、动机和模式等进行调查。结果问卷有效回收率86.23%(313人)。结果显示,参与志愿服务者96.69%(351人),参加3次及以上者71.90%(261人);服务类型医学类研究生占63.64%;行为动机主要是社会责任感(68.32%);自己专业的需求(64.46%)和受周围同学影响(54.55%)。结论医学研究生志愿服务参与率和持续性有待提高,开展志愿服务的模式有待丰富。高校应从增强志愿服务组织管理和丰富志愿服务模式入手,激励和引导医学研究生持续参与志愿服务。

基于数据挖掘探析中医药治疗冠心病PCI术后心绞痛的证治规律

目的 基于数据挖掘整理和归纳中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于中医药治疗经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛的用药规律。方法 收集1980年1月至2021年12月间以上数据库中关于中医药治疗冠心病PCI术后心绞痛文献中的方药,应用中医传承辅助平台建立病案数据库,利用该平台的中关联规则和复杂熵聚类挖掘、整理和分析方药规律。结果 共纳入140篇文献,显示PCI术后心绞痛的证型分布主要有气虚血瘀证、痰瘀互结证、瘀血痹阻证;得到140首方剂,共132味中药,使用频率较高的药物有丹参、黄芪、川芎、甘草、当归、党参、红花、瓜蒌、茯苓、赤芍;药物四气以温、寒、平为主,五味以甘、苦、辛为主;药物功效归类以补虚药、活血化瘀药、清热药为主;挖掘出12个核心组合和6首新方。结论 冠心病PCI术后心绞痛的主要证型为气虚血瘀证,用药以补血药和活血化瘀药为主药;所得新方可为临床治疗该病提供参考。

中医药治疗输卵管炎性不孕临床研究评述

本文就近年来中医药治疗输卵管炎性不孕(SI)的临床研究作一评述。SI指因输卵管阻塞、粘连等因素导致输卵管通畅异常所引起的不孕,占女性不孕症25%~35%。SI是中医妇科优势病种,归属中医“不孕”“癥瘕”“断绪”“妇人腹痛”等。中医药在SI治疗上理论基础深厚,辨治思路广泛。现代医家在承继古代医家的思想及治法的基础上,结合西医学的理化指标与自身临证经验,认为“瘀”为本病主要病因病机,其病位在胞络、两歧,临床多表现为虚实夹杂之候。临床研究主要分为单纯中药治疗,内外同治之针药联合、灌肠联合中药内服等以及中西医联合治疗。中药辨证治疗能够改善患者临床症状,提高输卵管复通率及受孕率,内外合治有标本同治之效,中西医联合治疗各展所长,优势互补。本文总结中医药治疗SI的临床研究现状,探索中医药治疗机制,构建适宜中医的临床循证方案,为凸显中医药优势提出建议。

唐宋时期中医古籍文献对不寐中医药治疗经验的整理研究

目的基于唐宋时期中医古籍文献对不寐中医药治疗经验的整理研究。方法以《中华医典》(第五版)收录的唐宋时期古籍为依托,采用数据挖掘方法,探索唐宋时期不寐治疗组方用药的经验。结果治疗不寐使用最多的药物依次为人参、酸枣仁、肉桂、茯苓、麦冬、茯神、黄芪、川芎、黄芩;常用药物类别为补虚药、清热药、安神药;用药性味以甘平温、苦寒为主;药物归经以入心经药最多,其次为入脾经、肺经、肝经;出现次数较多的核心药物有甘草、人参、肉桂、酸枣仁、麦冬、茯苓、茯神、黄芪8味;通过综合分析得到13个核心药对组合。结论唐宋时期辨证治疗不寐主要以补虚、清热、安神为主;从唐宋时期用药上来看,体现了“治病必求于本”的原则,治不寐之本在于安神;常用药对以人参为中心,天王补心丹、酸枣仁汤、养心汤三个著名安神方剂都包括药对中的药物,为临床用药选择提供了依据。

探讨新医科环境中高等中医药院校考试模式的构建及评价体系

当前我国高等中医药院校教育的最主要的目的是培养合格的临床中医医师,一名合格的医师其不仅要拥有大量且丰富的中医理论,还需掌握较佳的临床实践以及思维能力,才能保障在临床时将所掌握的知识更好运用其中,处理好临床问题。所以在考试中若忽略该问题,对未来中医临床医师的培养存在不利影响。因此当前在新医科环境下,高等中医药院校需要进行考试改革,以构建更为科学的考试模式。

中医药对慢性阻塞性肺疾病相关信号通路作用的研究进展

阻塞性肺疾病(COPD)是患病率高、致残率高的慢性呼吸系统疾病之一,严重危害我国民众生命健康。慢性阻塞性肺疾病的发病机制十分复杂,多种信号传导通路参与其中,而中医药可以通过干预信号传导通路从而达到治病目的。通过收集整理近年来有关于慢性阻塞性肺疾病的信号通路相关文献,整理出NF-κB、PI3K/Akt、MAPK、TGF-β/Smads、Wnt,5条信号通路,以期对中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的研究提供一定的参考。

基于文献计量与知识图谱可视化的中医药治疗小儿肺炎研究热点分析

目的:通过文献计量软件CiteSpace、VOSviewer对中医药治疗小儿肺炎的研究现状进行分析,阐明其研究热点和前沿。方法:在国家知识基础设施数据库(CNKI)以“中医”和“小儿肺炎”或“儿童肺炎”为主题词搜索2000-2020年的相关研究。使用COOC生成年发文量分布,CiteSpace和VOSviewer被用来生成关于作者、机构之间合作的网络地图,并分析中医药治疗小儿肺炎的热点和前沿。结果:共检索与中医药治疗小儿肺炎相关的1015篇研究。该研究领域王雪峰是发文最多的作者(43篇),作者和机构之间,尚未形成核心作者团队,团队内合作紧密,团队之间有一定合作。研究集中在痰热闭肺证和风热闭肺证研究,阿奇霉素配合中药剂等中西医结合治疗研究、咳嗽表现、临床观察等,以及新疗法如穴位敷贴、小儿推拿等。结论:基于研究结果,发现主要的研究趋势包括小儿肺炎基于不同证型的治疗,尤其是通过阿奇霉素联合不同中药剂治疗支原体肺炎的研究,以及穴位敷贴联合中医特色护理等的研究,可能成为研究热点。

中医药治疗重症肌无力临床研究核心结局指标集构建研究

目的规范选择临床研究结局指标,可以客观评价中医药治疗重症肌无力的临床疗效或效果,本研究旨在规范构建中医药治疗重症肌无力的临床研究核心指标集。方法遵循核心结局指标集研制规范(COS-STAD)开展研究,设立研究工作组,进行文献研究、患者调查,建立结局指标条目池、德尔菲法咨询小组,开展德尔菲法专家咨询及共识会议。结果中医药治疗重症肌无力临床研究核心结局指标集,包括5个指标域:终点指标、重症肌无力症状评价、用药情况评价、生活质量评价、安全性指标;9个结局指标:复发率、激素并发症发生率、危象发生率、QMGS量表(MGFA定量重症肌无力评分)、MG患者日常活动量表(ADL)、免疫抑制剂用量的分析、糖皮质激素用量的分析、胆碱酯酶抑制剂用量的分析、不良事件发生率。结论核心结局指标集包括的5个指标域和9个结局指标可作为重症肌无力临床研究疗效评价结局选项指标。

基于蛋白质组学的中医药防治脑卒中应用研究进展

脑卒中具有致残率、致死率、复发率高的特点,是世界范围的公共卫生问题。目前,主要基于患者临床症状、体征及影像学检查等对脑卒中进行诊断,效果相对有限;脑卒中治疗药物研究也需寻找新方法、新技术的参与,为其提供物质解释。中医药在防治脑卒中方面具有独特优势,且随着现代中医的发展,干预方法逐渐丰富,基础研究日渐深入。蛋白质组学能够动态、整体和定量地考察疾病发生、发展过程中蛋白质种类和数量的改变,在中医药防治脑卒中方面取得了很大的进展,可能为脑卒中的预防、诊断及治疗提供新思路。有利于推进精准医学的发展和人民健康水平的提高。因此,本文将对蛋白质组学在揭示脑卒中发病机制、诊断及应用于中医药治疗脑卒中的情况作一简要综述。