中医皮肤科住院医师规范化培训中的问题及对策探讨

住院医师规范化培训是医学教育的重要组成部分,是培养合格临床医生的必经之路。皮肤病具有专业性强的特点,学生基础相对薄弱、单一的带教模式、简单的考核方式是临床带教中的常见问题。针对以上问题,我们采取加强理论知识培训、联合应用多种带教方式、采取多种考核模式等解决对策,收到了较好的效果。现就带教过程中遇到的问题和解决对策做以总结。

中医外科学皮肤及性传播疾病章节教学的体会

中医皮肤及性传播疾病是中医外科学的重要组成部分,对教学方法的探索,中医皮肤病学教学内容安排,如何保持课程的中医特色等方面进行了思考,进一步提高中医皮肤病学及中医外科学的教学质量。

《外科正宗》消风散治疗皮肤病研究进展

目的梳理《外科正宗》中消风散治疗皮肤病的最新研究进展,以明确消风散用于治疗各类皮肤病的疗效,以及其现代作用机制,探索出消风散适用的病症。方法通过现代文献研究探讨消风散运用于治疗皮肤病的临床疗效,及其与所治病症的内在联系。结果现代对于消风散的临床研究显示,其对荨麻疹、湿疹、玫瑰糠疹、激素依赖性皮炎、痤疮等疾病均有较好的临床疗效。其形式可采用汤剂或配合多种外治法如擦剂、熏洗、针灸、紫外线照射、西药等;实验研究表明,消风散及其主要单味药物具有抗炎、抗过敏、调节免疫等作用;并且在治疗其它领域疾病方面也值得更加深入的研究。结论消风散对于各类具有风、湿、热性质的皮肤病均适用,且可推广至其它领域的疾病。

网络时代医学院校大学生人际关系现状及对策

大学生正处于人际交往的关键时期,互联网的发展成为了大学生人际交往的新型形式,其虽然丰富了大学生的人际交往内容,使人际交往更加广泛化和多样化,但人际交往问题也随之而来,对其学业和健康成长造成不良影响。在医学高职高专院校中大学生的健康成长与人际关系存在密切关系,互联网的发展虽然扩大交往范围,能够大学生之间交往内容,使交往方式更加多元化,但也常会造成多种不良问题的发生,导致人际关系之间信任的缺失。对此调查医学高职高专院校大学生的人际关系现状,根据目前现状给予相应的对策,引导大学生建立良好人际关系。

老年性瘙痒症的中医辨证食疗

探讨老年性瘙痒症的中医辨证食疗,按血虚肝旺、风盛血热、湿热内蕴辨证分型,分别讨论饮食治疗方案。

耳穴割治配合润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒症的临床观察

目的：观察耳穴割治配合润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效。方法：老年性皮肤瘙痒症患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例，分别采用耳穴割治配合润燥止痒胶囊和单纯润燥止痒胶囊治疗，疗程为4周。结果：治疗前后两组积分变化情况：入组当天两组积分差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后第7、14、28d两组积分有显著性差异（P〈0．01）。治疗后两组疗效比较：治疗组总有效率为93．33％，对照组总有效率为66．67％，两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：耳穴割治配合润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒症具有明显的临床疗效。

自拟消肿散结汤联合异维A酸软胶囊综合疗法治疗重度痤疮的疗效探讨

目的观察中西联合、内外兼治综合疗法治疗重度痤疮的临床疗效,探讨其作用机理,为其推广提供理论依据。方法选取本院2014年3月~2016年10月治疗的120例符合标准的重度痤疮患者随机分为两组。治疗组采用自拟消肿散结汤联合异维A酸软胶囊口服;对照组采用异维A酸软胶囊口服;两组均予粉刺挤压术,金黄膏外敷。观察2、4个疗程后各组疗效,比较治疗结果。半年后随访复发情况。结果 2个疗程后,治疗组总有效率76.7%,对照组总有效率56.7%;4个疗程结束后,治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率80.0%,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05);对照组出现唇炎、皮肤干燥等不良反应,但停药后逐渐缓解;治疗组未见不良反应。半年后治疗组复发率6.6%,对照组复发率17.7%,差异无统计学意义。结论自拟消肿散结汤联合异维A酸软胶囊中西医结合综合疗法治疗重度型痤疮的临床疗效高,见效快,安全可靠,值得推广应用。

补阳还五汤加味治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效

目的 观察补阳还五汤加味治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 选取我院2015 年6 月~2017 年4 月收治的90 例符合标准的患者, 随机分为治疗组和对照组, 治疗组采用补阳还五汤加味治疗, 对照组采用复方甘草酸苷片和吲哚美辛片治疗, 两组均外涂盐酸利多卡因凝胶, 红光照射.治疗2 周为1 个疗程.观察3 个疗程后的临床疗效、视觉模拟量表( VAS)疼痛评分及汉密顿抑郁量表( HAMD-17)评分.结果 两组 VAS 评分、 HAMD -17 评分均较治疗前降低, 治疗组比对照组更为显著( P<0. 05);治疗组总有效率(91. 1% )明显高于对照组(71. 1% ) ( P <0. 05);半年内治疗组的复发率(7. 1% )明显低于对照组(33. 3% ) ( P <0. 05).结论 补阳还五汤加味治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效确切, 值得临床推广.

姜黄素对TPA诱导的银屑病小鼠模型血清ASO和IL-8水平的影响研究

目的探究姜黄素对佛波酯(phorbol ester,TPA)诱导的银屑病小鼠模型血清抗链球菌溶血素"O"(antistreptolysin"O",ASO)和白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平的影响。方法选取132只SCID小鼠,将其分为3组。正常组43只,模型组46只,干预组43只。采用佛波酯诱导,将模型组及干预组小鼠建立银屑病模型。3组小鼠在相同环境下饲养,予干预组小鼠姜黄素,0.02g/100 g溶于3 mL双蒸水中灌胃,每天1次,2周为1个疗程。治疗结束后,对3组小鼠进行血清抗链球菌溶血素"O"(ASO)和白细胞介素-8(IL-8)水平进行比较。结果治疗前,与正常组小鼠血清抗链球菌溶血素"O"阳性率比较,干预组及模型组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,干预组显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,与正常组IL-8比较,干预组及模型组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,干预组小鼠白细胞介素-8显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素可有效降低银屑病小鼠模型血清抗链球菌溶血素"O"(ASO)和白细胞介素-8(IL-8)水平,改善银屑病小鼠的临床不良症状,是治疗银屑病的有效药物。

长春市大学生痤疮流行因素的调查分析

目的了解长春市大学生痤疮流行情况并进行影响因素分析。方法 2010年1-5月,对本市某高校在校大学生痤疮发病情况进行问卷调查。结果总回收有效问卷2 286例中,患痤疮1 052人,发病率为46.02%。其中男性484人,占48.16%;女性568人患病,占44.34%。分析结果显示,影响痤疮发病的危险因素有睡眠不足,饮食辛辣油腻食物,消化功能减弱,大便干燥,月经不调以及遗传因素等。结论痤疮是本市大学生的常见病。应该重视并加强对在校大学生的防治宣传及指导,积极进行预防,以减少痤疮的发生。

桂枝汤合四逆汤治疗雷诺病的疗效观察

目的观察桂枝汤合四逆汤治疗雷诺病的临床疗效。方法选取本科2014年7月~2016年10月治疗60例符合标准的雷诺病患者随机分为两组,每组30例。治疗组采用桂枝汤合四逆汤口服;对照组采用硝苯地平片口服。15 d为1个疗程,分别观察4个疗程后比较临床疗效。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05);半年后治疗组复发率5.9%,对照组复发率44.4%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药后均无明显不良反应。结论桂枝汤合四逆汤治疗雷诺病,安全可靠,疗效确切,复发率低,值得推广应用。

心理干预对中重度斑秃及全秃、普秃患者心理与治疗的影响

目的探讨心理干预对中重度斑秃及全秃、普秃患者心理与治疗的影响。方法采用病例对照研究方法,对60例患者进行随机分组,心理干预治疗组30例,常规治疗对照组30例,在治疗前和治疗4、8、16周检测SAS(焦虑自测量表)、SDS(抑郁自测量表),同时观察临床疗效,并作组间比较分析。结果治疗8周后,SAS值组间存在差异,治疗组优于对照组,SDS值组间比较无差异,16周后,两组SDS、SAS值均下降,治疗组下降明显,且治疗组临床疗效优于对照组。结论心理干预可以缓解重度斑秃及全秃、普秃患者抑郁、焦虑情绪,对临床疗效起到一定促进作用。

中西医结合治疗湿疹60例临床观察

目的探讨湿疹的有效治疗措施。方法将湿疹患者120例随机分为治疗组与对照组,各60例,在常规治疗的基础上,治疗组加用复方甘草酸苷注射液60 mL静脉注射,1次/d,连续使用4周。结果治疗后治疗组、对照组有效率分别为86.67%、68.33%,u=2.988,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药结合复方甘草酸苷注射液治疗湿疹可提高有效率,且简便安全。

割耳疗法缓解银屑病瘙痒症状的疗效观察

目的观察割耳疗法对于银屑病患者瘙痒症状的缓解程度。方法中药联合割耳疗法与单独应用中药治疗银屑病进行对比观察,治疗前后对患者瘙痒程度进行分级评估,观察两组瘙痒程度的改善情况。结果两组患者治疗效果进行比较,秩和检验,治疗后两组u=2.334,P<0.05,治疗组平均秩号小于对照组,治疗组疗效佳。结论割耳疗法对银屑病的瘙痒症状有较好的治疗作用。

润燥止痒胶囊联合NB-UVB照射治疗成人特应性皮炎的临床观察

目的观察润燥止痒胶囊联合NB-UVB照射治疗成人特应性皮炎的临床疗效。方法选取2014年7月-2016年5月治疗90例符合标准的成年特应性皮炎患者随机分为2组,对照组给予NB-UVB照射治疗,薇诺娜柔润保湿霜外涂;治疗组在对照组基础上配合润燥止痒胶囊口服;观察2个疗程后各组疗效,半年后随访复发情况。结果 2个疗程结束后,治疗组总有效率95.6%(43/45),高于对照组总有效率82.2%(37/45)(P<0.05);对照组个别患者出现红斑瘙痒等不良反应;半年后治疗组复发率7.1%(2/28),明显低于对照组复发率33.3%(5/15)(P<0.05)。结论润燥止痒胶囊联合NB-UVB照射治疗成人特应性皮炎临床疗效较好,安全可靠,值得推广应用。

复方消斑汤联合新八白散面膜治疗肾虚肝郁型黄褐斑的疗效探讨

目的观察复方消斑汤联合新八白散面膜治疗黄褐斑的临床疗效,探讨其作用机理。方法方便选取该院在2014年6月—2015年12月治疗的80例符合标准的黄褐斑患者,随机分为两组,观察其疗效及不良反应。治疗组采用在常规治疗(口服维生素C、维生素E)基础上口服复方消斑汤联合八白散面膜治疗。对照组在常规治疗基础上每日口服六味地黄丸,丹栀逍遥散,观察3个月后各组疗效,比较治疗结果。结果 3个疗程结束后,治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率75.0%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率明显高于对照组且没有不良反应发生。结论复方消斑汤联合八白散面膜治疗肾虚肝郁型黄褐斑的临床疗效高,安全可靠,值得推广应用。

脐疗配合电磁波治疗风寒型荨麻疹的临床研究

目的观察脐疗配合电磁波治疗风寒型荨麻疹的临床疗效。方法将入选的120例患者随机分为A、B、C、D四组,分别为A组(脐疗加TDP照射)、B组(脐疗)、C组(TDP照射)、D组(空白组)。各组治疗均隔日1次,2周为一个疗程,连续2个疗程。同时予玉屏风胶囊口服。采用标准计分法评估治疗前与4周后的临床症状积分及临床疗效。结果在改善风团、瘙痒等症状方面A组优于B组、C组、D组;A、B、C、D四组疗法均有疗效,A组疗效优于B组、C组、D组,B组与C组疗效无明显差异。结论脐疗配合红外线照射治疗风寒型荨麻疹的临床疗效确切,值得临床推广。

消结散瘀汤治疗湿热型结节性红斑临床疗效观察

目的:观察消结散瘀汤治疗湿热型结节性红斑的临床疗效。方法:选取我科2013年3月~2016年12月治疗的60例符合标准的湿热型结节性红斑患者随机分为2组,治疗组:消结散瘀汤口服;对照组:消炎痛口服,两组均用金黄膏外敷。7天为1个疗程,4个疗程后比较各组临床疗效,症状积分、ESR下降水平变化。结果:治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率80.0%,两组症状积分、ESR下降水平明显,其中治疗组下降水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);半年后治疗组复发率4.17%,对照组复发率30.77%,差异有统计学意义。对照组个别患者轻微的不良反应,治疗组未见不良反应。结论:消结散瘀汤治疗湿热型结节性红斑,安全可靠,疗效确切,复发率低,为治疗本病提供了参考思路。

复方六草消痤汤联合阿达帕林凝胶外用治疗丘疱疹型痤疮的疗效探讨

目的观察复方六草消痤汤联合阿达帕林凝胶外用治疗丘疱疹型痤疮的临床疗效,探讨其作用机理,为其推广提供理论依据。方法方便选取长春中医药大学附属医院在2013年6月—2014年5月治疗的90例符合标准的痤疮患者随机分为两组,观察其疗效及安全性:治疗组采用复方六草消痤汤加减联合阿达帕林凝胶外用;对照组采用阿达帕林凝胶外搽,观察2个月后各组疗效,比较治疗结果。半年后随访,复发情况。结果 2个疗程结束后,治疗组总有效率100.0%,对照组总有效率73.3%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05),两组均没有不良反应发生。半年后治疗组复发率6.6%,对照组复发率17.7%。结论复方六草消痤汤加减联合阿达帕林凝胶外用治疗丘疱疹型痤疮的临床疗效疗效高,安全可靠有显著优势,值得推广应用。