中医药治疗痛风性肾病的研究进展

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少,血中尿酸浓度呈过饱和状态,尿酸盐析出,沉积体内所致,累及肾脏者导致肾脏损伤称为痛风性肾病。近年来,本病的发病率逐年升高,西医治疗以止痛等对症治疗为主,且容易复发。中药治疗本病具有较好的疗效及优势,病因主要以痰湿为主,久病耗伤肾精,损伤肾络,根据不同病因,疾病发展的不同阶段进行辨证论治,不但可以缓解症状,改善身体功能紊乱和代谢异常,控制疾病进展,减少复发,减少患者痛苦。

IgA肾病的中西医诊治进展

IgA肾病是一种原发性肾小球肾炎,容易引起肾损害,最终导致终末期肾病,使患者进入肾替代治疗阶段,给患者及其家庭带来严重的心理及经济负担。针对IgA肾病,西医逐渐研制各种靶向药物但疗效及不良反应仍需观察。文献、临床实践表明,中医药治疗IgA肾病可有效减少尿蛋白及尿红细胞,有效延缓肾功能减退,且无毒副作用。现收集大量文献,从中医对IgA肾病的病因病机认识及西医对IgA肾病的发病机制研究和治疗进行总结,让更多的青年医师借鉴学习,为更多的IgA肾病患者带来福音。

某区慢性肾功能衰竭患者中医体质构成的研究分析

目的运用《中医体质分类判定表》了解吉林地区慢性肾功能衰竭患者中医体质分布、构成情况及该病患者常见中医体质类型与该病发生、发展和转归的关系,进而提出结合中医体质进行个体化预防和治疗的方案。方法对300例吉林地区慢性肾功能衰竭患者进行中医体质问卷调查及中医四诊检查,对调查结果进行中医体质分类,分析其构成情况。结果吉林地区慢性肾功能衰竭患者气虚质、湿热质、痰湿质、瘀血质比例显著偏高。结论吉林地区慢性肾功能衰竭患者的体质特点是气虚质、湿热质、痰湿质、瘀血质居多,符合该病发生、发展的病机特点,可通过体质干预治疗慢性肾功能衰竭提供的依据。

IgA肾病的中医病机特点及西医病理机制的研究进展

IgA肾病是指肾脏病理以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种疾病,临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,伴或不伴不同程度的肾功能减退。IgA肾病是现代医学病名,中医学中并无此病名,根据其临床表现,常归属为“尿血”、“血尿”、“水肿”、“肾风”、“肾水”、“腰痛”、“虚劳”等中医疾病。IgA肾病是导致终末期肾病原因之一,严重影响患者及家庭的心理及经济负担。西医逐渐研制各种靶向药物,但仍疗效及副作用仍做研究中。中医药治疗本病,可有效减少尿蛋白及尿红细胞,有效延缓肾功能,且无毒副作用。现从中医对本病的病因病机及西医对本病的发病机制及治疗进行总结,为更多的IgA肾病的患者带来福音。

老年慢性肾脏病并发急性肾损伤的危险因素分析

目的探讨老年慢性肾脏病并发急性肾损伤的危险因素。方法回顾性分析我院2001—2007年收治的92例慢性肾脏病并发急性肾损伤患者的临床资料,按年龄将其分为老年组(≥60岁,n=48)和中青年组(<60岁,n=44),分析两组患者的临床资料、治疗及转归。结果在导致老年患者急性肾损伤的危险因素中,以严重感染(29.17%)、肾毒性药物(22.92%)、低血容量(16.67%)等为主要原因,与中青年组比较差异有统计学意义(P<0.05),老年组治疗总有效率与中青年组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性肾脏病患者并发急性肾损伤的危险因素较多,重视急性肾损伤发生的高危因素并及早发现,及时控制各种感染,避免使用肾毒性药物,加强原发病的整体治疗,对于急性肾损伤的预防具有十分重要意义。

赵振昌从“邪毒学说”论治痛风性肾病

赵振昌教授认为,机体阴阳失调,外邪侵袭,饮食不节,七情内伤,导致脏腑功能失调,代谢产物聚集不能及时排出,从而蕴结成毒是痛风性肾病的病因,主要病机为脾肾亏虚,但邪毒贯穿疾病的始终。治疗上应补虚泻实,祛邪蠲毒,用药上更注重引经药及捜经剔络药,同时重视预防调护,未病先防,既病防变。

自拟消蛋汤治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿30例

目的:观察自拟消蛋汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:自拟消蛋汤治疗30例慢性肾炎蛋白尿患者6周,观察患者症状、体征变化和血生化、尿蛋白等检查结果,并以肾炎四味片治疗30例为对照组进行比较。结果:自拟消蛋汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床显效率为43.33%,总有效率为86.67%,对照组临床显效率为20%,总有效率为73.33%。结论:自拟消蛋汤治疗慢性肾炎蛋白尿有较好的治疗作用,临床疗效明显好于肾炎四味片。

注射用血栓通粉针剂治疗慢性肾小球肾炎血尿102例临床观察

目的:观察注射用血栓通粉针剂治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:确诊为肾小球肾炎的以血尿为主的患者采用注射用血栓通粉针剂治疗,15d为1个疗程。结果:102例患者治疗痊愈5例,好转78例,无效19例,患者治疗15d后总有效率为81.4%。结论:注射用血栓通粉针剂治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,亦能改善肾功能。

注射用血栓通(冻干粉)对肾小球性血尿治疗作用的机理探析

血尿,是肾小球疾病的一个重要临床表现,属于中医学“尿血”范畴,目前西医学对本病的治疗,尚缺乏特效的药物,目前中医药对血尿的治疗已取得了一定的疗效。应用注射用血栓通治疗肾小球血尿百余例患者取得较为满意的疗效,值得进一步深入研究。

抗氧化中药治疗狼疮性肾炎25例临床观察

目的观察具有抗氧化作用的中药治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法LN患者共25例,治疗以黄芪、熟地黄等作为主药,持续6个月。观察肾功能不全组和肾功能正常组患者治疗前后临床症状,SLE疾病活动指数(SLEDAI)、AI评分,血中脂质过氧化物(LPO)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO),血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、抗ds-DNA、补体C_3、C_4的变化。结果两组SLEDAI及AI评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),治疗后NO、MDA及抗ds-DNA明显下降,SOD、GSH-Px和GSH明显升高(P<0.05或P<0.01);肾功能正常组LPO、尿蛋白较治疗前显著下降,C_3升高(P<0.05)。结论抗氧化中药对SLE缓解和延缓LN肾功能恶化有一定疗效,但对已经进入肾功能不全的LN疗效差,对肾脏组织学病理分型为Ⅴ型的LN几乎无效。

于敏教授治疗肾性血尿的临证经验浅析

针对肾性血尿病程长,症情复杂,兼症多和易反复等特点,介绍了于敏教授运用中医药治疗肾性血尿的临证经验和用药体会。

慢性肾功能衰竭病人的护理体会

目的:通过有效护理达到延长慢性肾功能衰竭病人的生存时间,提高其生存质量。方法:采用饮食调护、情志调节、防治感染、中药浴汗等中医护理方法。结果:积极治疗加有效护理,取得满意疗效。结论:中医调护能够缓解慢性肾衰病人的临床症状,提高其生活质量,延长其生存时间。

温补脾肾 化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿临床分析

目的探讨温补脾肾、化瘀利水法治疗脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿的疗效和机制。方法本研究采用随机对照研究,选择长春中医药大学附属医院门诊和住院脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿患者进行随机分组。对照组给予降糖、降压、降脂等对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上,给予温补脾肾、化瘀利水法治疗,口服中药汤剂,以金匮肾气丸、大黄虫丸为基础方加减。结果数据经统计分析显示,治疗后治疗组24 h UTP、Cr、BUN明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且ALB、尿量均较前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后24 h UTP、Cr、BUN有所下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),但ALB、尿量均较前减少,组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率96.67%(29/30)高于对照组66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论温补脾肾、化瘀利水法能减轻脾肾阳虚夹湿瘀型糖尿病肾病水肿,延缓进入血液透析的时间。

老年患者慢性肾衰竭早期肾功能急剧恶化的危险因素分析

了解老年早期慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）患者肾功能急剧恶化的危险因素并尽早采取积极有效的治疗措施，有可能使肾功能恢复到恶化前水平，改善其预后。现将我院82例早期CRF出现肾功能急剧恶化患者的临床资料分析如下。

中西医结合治疗激素依赖性肾病综合征疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗激素依赖性肾病综合征的临床疗效。方法:将患者随机分为治疗组和对照组观察临床疗效。治疗组以中西医结合(即根据激素应用的不同阶段加用中药)治疗,对照组以单纯西药(激素强的松口服)治疗,观察临床缓解率、复发率和不良反应率。结果:治疗组30例,总有效率为90%,对照组28例,总有效率为67.9%,有显著性差异;治疗组0.5年、1年、2年的复发率分别为0、4.5%、9.1%,对照组为8.3%、25%、41.7%;治疗组不良反应发生率为36.7%,对照组为92.9%。结论:中西医结合治疗激素依赖性肾病综合征相得益彰,疗效明显优于单纯应用西药激素者,且减少复发率和不良反应。

赵振昌教授治疗慢性肾小球肾炎血尿临床经验总结

目的吾师赵振昌教授是国家级名老中医,本文通过跟师学习,收集并整理了赵振昌教授治疗慢性肾炎血尿的临床经验,旨在继承名老中医的学术经验,传承其学术思想。方法通过跟随赵教授门诊,收集赵教授门诊出诊记录,在众多的病例中进行总结、分析,归纳出其治疗慢性肾炎血尿的临床经验。结果赵教授可有效治疗慢性肾小球肾炎血尿,并能减少尿蛋白,保护肾功能。结论总结赵振昌教授治疗慢性肾炎血尿的临床经验,可以继承和发扬名老中医学术思想,应用于临床,为后世造福。

中药单味药治疗痛风性肾病

痛风性肾病是由血中尿酸浓度过高,尿酸盐沉积于肾脏而造成肾脏结构、功能的改变,最后发展为终末期肾病,危害人们的身心健康。中医药治疗本病疗效显著,其中一些单味药发挥了举足轻重的作用。本人检索近10年来有关文献,大多数医家采用传统的方药治疗本病,疗效显著。同时发现,在常用方中存在某些共用的药物,通过查阅文献资料,总结这些中药单味药治疗痛风性肾病的有效药物、有效成分及作用机制,以提高中医药治疗痛风性肾病的临床疗效。

糖尿病肾病证候要素提取及预后相关性研究

目的提取糖尿病肾病(DN)的证候要素,研究证型与预后的相关性。方法将80例糖尿病肾病患者,进行证候要素提取,并统计与预后的相关性。结果提取80例符合DN诊断标准的病例证候要素,其分布频率分别为气虚证(25.6%)>阴虚证(14.7%)>阳虚证(22.1%)>湿浊证(22.4%)>血瘀证(15.2%),其证型中主证气阴两虚证17例,脾肾气虚证12例,脾肾阳虚证51例为主,兼证:湿浊证42例,血瘀证28例。结论随着患者病情的加重,中医证候主证由气阴两虚证向脾肾气虚证再由脾肾阳虚证进行演变,同时兼证中水湿向湿浊再由浊毒进行演变,其与主证的变化相关。其中气阴两虚证好转率为82.3%,脾肾气虚证好转率为33.3%,脾肾阳虚证好转率为23.5%,提示:随着DN疾病的发展,中医病机由气阴两虚证、脾肾气虚证,阴损及阳至脾肾阳虚证的发展演变规律,其中脾肾阳虚证预后最差,29.2%的患者转入血液透析。

加味生地六味汤治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的探讨加味生地六味汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取我院2011年8月至2013年12月120例早期糖尿病肾病患者,按照数字抽取分为研究组与对照组。对照组予以糖尿病饮食、运动疗法、基础西药治疗措施,研究组患者在此基础上予以加味生地六味汤治疗,分析对比两组患者治疗效果及临床相关指标变化。结果研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),经4周治疗,研究组患者的尿白蛋白排泄率下降显著,与对照组差异有统计学意义(P<0.05),研究组血肌酐、尿素氮、总胆固醇和三酰甘油与对照组差异显著(P<0.05);两组患者空腹血糖和餐后血糖得到良好控制,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味生地六味汤治疗早期糖尿病肾病具有明显治疗效果,推广应用价值较高。

中医护理干预对老年血液透析患者透析质量的影响

目的探讨中医护理干预对老年血液透析患者透析质量的影响,为制定适合老年血液透析患者的慢病防控对策提供依据。方法选择2019年1月—2020年1月长春中医药大学附属医院门诊和住院的120例老年血液透析患者作为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,每组60例。对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理方法基础上给予为期12周的中医综合护理干预方法。结果通过中医护理干预,明显降低了老年血液透析患者的不良反应发生率,提高了透析质量,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理干预在老年血液透析中应用,可以提高透析质量,减轻血液透析患者的各种并发症,具有可推广价值。