中医推拿手法对颈椎曲度异常患者颈椎活动度和中医证候的影响

目的探讨颈椎曲度异常患者应用中医推拿手法对其颈椎活动度及中医证候的影响,为指导颈椎曲度异常患者临床治疗提供依据。方法选取2020年1月至2022年12月长春中医药大学附属第三临床医院收治的80例颈椎曲度异常患者,根据随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用颈椎牵引的治疗方法,观察组在对照组基础上联合中医推拿手法治疗,两组患者均治疗14d。比较两组患者治疗14 d的临床疗效,治疗前及治疗14 d后的颈椎活动度(ROM)评分、中医证候评分、颈痛量表(NPQ)评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、颈椎生理曲线深度(Borden值)、水平位移值及生活质量评分。结果治疗14 d后观察组患者的总有效率高于对照组;较治疗前,两组患者治疗14d后ROM评分、水平位移值均降低,且观察组较对照组更低;较治疗前,两组患者治疗14d后Borden值均升高,且观察组较对照组更高;较治疗前,两组患者治疗14d后中医证候评分、NPQ评分、VAS评分均降低,且观察组更低;较治疗前,两组患者治疗14d后生理机能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康评分均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论颈椎曲度异常患者应用中医推拿手法治疗效果显著,可减轻疼痛,改善颈椎活动度和中医证候,提高生活质量。

中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床效果研究

目的研究中医针灸综合疗法治疗颈肩腰腿痛的疗效及其对改善疼痛情况的影响价值。方法纳入我院收治的颈肩腰腿痛病人84例为研究对象,病人就诊时间2019年1月—2020年1月84例病人根据随机数字表法分为单用中医针灸组和中医针灸综合治疗组2组。单用中医针灸组(42例)病人接受中医针灸疗法治疗,中医针灸综合治疗组(42例)病人接受中医针灸联合神经阻滞疗法治疗。分析2组治疗前、治疗2w后简明-麦-吉疼痛问卷SF-MPQ评分、症状改善优良率。结果治疗2 w后,中医针灸综合治疗组症状改善优良率为95.24%,明显高于单用中医针灸组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2 w后,2组简明-麦-吉疼痛问卷SF-MPQ评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2w后,中医针灸综合治疗组简明-麦-吉疼痛问卷SF-MPQ评分(8.03±1.14)分,明显低于单用中医针灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医针灸联合神经阻滞疗法治疗颈肩腰腿痛的疗效更加显著,改善病人疼痛情况的效果更好,值得在临床上推广应用。

刃针结合关节松动术治疗早期股骨头缺血性坏死临床观察

目的 探讨刃针结合关节松动术治疗早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床效果。方法 选取2020年1月—2021年1月收治的64例早期ANFH患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组选用刃针结合关节松动术治疗;对照组选用刃针治疗。经统计分析,2组患者性别、年龄、病程资料等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。分别于治疗前,治疗14 d后、1个疗程后、治疗结束4周后,采集数据。应用视觉模拟量表(VAS)评分、Harris髋关节功能评分,评价患者髋部疼痛、功能障碍情况。结果 2组患者无脱落。治疗后,2组髋部疼痛、功能障碍等症状较前明显好转,且VAS评分、Harris评分较治疗前均有改善(P<0.05)。治疗结束4周后对2组患者随访,治疗组VAS评分为(2.29±1.02)分、Harris评分为(91.05±2.32)分,优于对照组的(2.85±1.34)分、(90.30±2.25)分(P<0.05)。结论 刃针结合关节松动术对早期ANFH的治疗效果确切,可减轻患者髋部疼痛、改善功能障碍等症状、提高患者生存质量,且安全性较高,远期效果显著。

针药结合温通法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎临床观察

目的观察伏寒学说指导下,针药结合温通法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎(AR)的临床效果,为过敏性鼻炎的治疗提供有效和安全的临床依据。方法将就诊于长春中医药大学附属第三临床医院的70例肺气虚寒型过敏性鼻炎患者,随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组予针药结合温通法治疗,对照组予口服西替利嗪片治疗,疗程14 d。观察并分析治疗前后两组患者鼻部症状积分表(TNSS)、鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)、鼻伴随症状总分表(TNNSS)积分和总有效率、不良反应情况。结果治疗组总有效率为88.6%(31/35),高于对照组的74.3%(26/35)(P<0.05)。治疗后,治疗组TNSS、PQLQ、TNNSS积分优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论针药结合温通法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎,能有效缓解患者鼻部过敏症状,提高其生活质量,且无明显不良反应,效果优于西替利嗪。

揿针联合雷火灸治疗风寒袭络型周围性面瘫的临床观察

目的探讨揿针联合雷火灸治疗风寒袭络型周围性面瘫的临床效果。方法采用随机数表法将2021年1月至2023年6月长春中医药大学附属第三临床医院收治的100例风寒袭络型周围性面瘫患者分为试验组和对照组,每组各50例。对照组予以雷火灸治疗,1次/d,7 d为1个疗程;试验组在对照组基础上加用揿针治疗,1次/d,7 d为1个疗程,两组均治疗3个疗程。比较两组治疗后临床疗效及治疗前后面瘫等级评分、面瘫生活质量评分、中医症候积分、面部肌电图。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组House-Brackmann(H-B)面神经功能评分、面部残疾指数(FDI)量表评分、中医症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组面神经复合肌动作电位波幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组瞬目反射R1波潜伏期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论揿针联合雷火灸治疗风寒袭络型周围性面瘫可提高临床疗效,改善面部残疾,提高生活质量。

推拿对颈椎病合并颈椎生理曲度异常患者的治疗效果分析

目的探讨颈椎病合并颈椎生理曲度异常患者应用中医推拿疗法的治疗效果,为指导颈椎病合并颈椎曲度异常患者的临床治疗提供依据。方法选取长春中医药大学附属第三临床医院2020年11月至2023年1月收治的80例颈椎病合并颈椎生理曲度异常患者,根据随机数字表法分组,共两组,每组各40例。对照组患者实施颈椎牵引与常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上联合中医推拿治疗,1周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗1、2个疗程后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、颈椎病症状体征积分及影像学参数。结果观察组患者临床总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗1、2个疗程后两组患者VAS疼痛评分、颈椎病症状体征积分降低,且观察组均低于对照组;与治疗前比,治疗1、2个疗程后两组患者生理曲度值呈升高趋势,且观察组均高于对照组;两组患者椎体角度位移值、水平位移值均下降,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论中医推拿手法应用于颈椎病合并颈椎生理曲度异常患者,可减轻疼痛,改善临床症状,优化影像学参数,效果较为确切。

靳三针联合重复经颅磁刺激治疗心脾两虚型失眠的临床效果

目的探讨靳三针联合重复经颅磁刺激治疗心脾两虚型失眠的临床效果。方法选取长春中医药大学附属第三临床医院2017年10月—2018年10月接诊的心脾两虚型失眠患者134例,采用随机数字表法将其分为两组。对照组患者(67例)实施重复经颅磁刺激治疗,观察组患者(67例)实施靳三针联合重复经颅磁刺激治疗,两组患者均连续治疗4个疗程。比较两组患者的临床疗效。于治疗前后行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、中医证候积分评定。比较两组患者的病症改善情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PSQI(睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能、睡眠障碍、睡眠时间、催眠药物、总分)、SAS、SDS评分及中医证候积分(睡眠不安、心悸不安、健忘、神疲乏力、头晕目眩、总分)均低于治疗前,且观察组治疗后PSQI各项评分及总分、SAS、SDS评分及中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组WHOQOL-BREF评分(生理领域、心理领域、社会领域、环境领域)高于治疗前,且观察组治疗后WHOQOL-BREF各领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组入睡时间短于治疗前,睡眠时间长于治疗前,夜间觉醒次数少于治疗前,且观察组治疗后入睡时间短于对照组,睡眠时间长于对照组,夜间觉醒次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论靳三针联合重复经颅磁刺激治疗心脾两虚型失眠的效果显著,可改善患者情绪,减轻病症,提高生存质量和睡眠质量。

近十年针灸治疗阳虚型糖尿病临床研究进展

近年来中国阳虚型糖尿病患者在糖尿病总体人群中的占比呈上升趋势,为了解近十年针灸疗法应用于阳虚型糖尿病的临床现状,笔者查阅了近十年针灸治疗阳虚型糖尿病的临床研究结果,对针灸治疗阳虚型糖尿病所选择的不同方案进行总结。结果发现针灸对阳虚型糖尿病的病情控制及多种并发症的改善显示出确切的疗效。

刃针结合悬吊训练治疗骶髂关节紊乱的临床研究

目的探讨刃针结合悬吊训练治疗对骶髂关节紊乱患者腰部疼痛、腰椎功能及疗效的影响。方法选取2021年9月—2022年1月就诊于长春中医药大学附属第三临床医院针灸推拿中心及梅河口市中医院的64例骶髂关节紊乱患者为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,各32例。对照组采用刃针治疗,研究组在刃针治疗基础上加以悬吊训练治疗。分别于治疗前、治疗1个疗程时对疼痛程度、腰椎功能进行评定,并对1个疗程时疗效进行评价。结果治疗1个疗程时,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分(2.50±1.14)分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分(14.33±5.86)分明显低于对照组(3.63±1.59)分、(18.70±7.24)分,差异有统计学意义(t=3.267,2.654,P<0.05),研究组整体疗效及优良率(81.25%)均明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.299,χ^(2)=5.741,P<0.05)。结论刃针结合悬吊训练治疗能在短期内显著改善骶髂关节紊乱患者的疼痛症状及腰椎功能,疗效显著。

埋线对比西药治疗原发性痛经疗效的Meta分析

目的对比埋线疗法与口服西药治疗原发性痛经(Primary dysmenorrhea,PD)的临床疗效。方法检索CNKI、VIP、Wang Fang Data、CBM、Pub Med、Embase、Cochrane Library等数据库,时间限定为各数据库建立至2021年2月。收集所有以埋线疗法为主要干预措施同时以西药为对照措施治疗原发性痛经的随机对照试验,根据预先制定的筛选标准过滤文献后进行质量及偏倚风险的评估,使用软件Rev Man 5.3与Stata 14.0对研究中所涉及的结局指标进行Meta分析。结果埋线疗法组总有效率、远期有效率高于西药组。埋线疗法组VAS评分、痛经症状评分和PGF2α血清水平改善均优于西药组。结论埋线疗法治疗原发性痛经产生的疗效及安全性较之口服西药具有一定的优势。因纳入文献质量欠佳,致使此次研究结论欠稳,需未来纳入更高质量研究进行验证。

“调脏醒神”电针对2型糖尿病相关认知功能障碍患者脑内代谢的影响

目的:基于磁共振波谱技术探究2型糖尿病相关认知功能障碍(T2DACD)患者脑内代谢,探讨“调脏醒神”电针治疗T2DACD的效应机制。方法:招募15例T2DACD患者作为观察组,22例健康受试者作为对照组。观察组接受“调脏醒神”电针治疗,穴取百会、神庭,双侧肺俞、脾俞、肾俞、足三里、三阴交、合谷、太冲,疏密波,频率2 Hz/100 Hz,电流强度0.1~1.0 mA,每次30 min,每日1次,5次为一疗程,疗程间休息2 d,连续治疗8个疗程。对照组于治疗前、观察组于治疗前后评定蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、临床痴呆评定量表(CDR)评分、Flanker范式、Stroop范式、Nback范式、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,检测糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],应用磁共振波谱技术检测基底节区代谢物,并将代谢物值与MoCA评分、CDR评分、Flanker范式、Stroop范式、Nback范式进行相关性分析。结果:与对照组比较,观察组治疗前MoCA评分降低(P<0.001),CDR评分、FPG、HbA1c升高(P<0.001),Flanker不冲突、Flanker冲突、Stroop中性、Stroop一致性、Stroop冲突和1-back反应时均延长(P<0.05,P<0.001),Flanker冲突、Stroop冲突和1-back准确率均降低(P<0.05,P<0.01);基底节区左侧N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)值降低(P<0.001),右侧肌醇(MI)/Cr值升高(P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后MoCA评分升高(P<0.001),CDR、SAS、HAMD评分降低(P<0.01,P<0.05),Flanker冲突、Stroop冲突反应时均缩短(P<0.001,P<0.05),Flanker冲突和1-back准确率均升高(P<0.001,P<0.05);基底节区左侧NAA/Cr值、右侧γ-氨基丁酸(GABA)/Cr值升高(P<0.05),右侧MI/Cr值降低(P<0.05)。治疗前,观察组基底节区右侧MI/Cr值与Stroop一致性反应时呈正相关(r=0.671,P=0.012),右侧MI/Cr值与Stroop冲突反应时呈正相关(r=0.576,P=0.039)。结论:“调脏醒神”电针可改善T2DACD患者认知功能,可能与调节基底节区NAA、MI、GABA水平有关。