神经内科老年患者睡眠障碍原因分析及护理干预

老年患者的睡眠障碍与基础疾病、心理因素、综合用药、环境、抑郁、焦虑密切相关。住院后因环境改变、心理、疾病及其他多种因素导致老年住院患者出现睡眠障碍,影响患者病情恢复。采取针对性的护理,改善患者的睡眠障碍,对促进疾病康复,提高生活质量,具有十分重要的意义。

神经内科现代护理管理效果分析

目的分析探讨现代护理管理方法对神经内科护理管理质量的提升效果。方法选取2016年7月—2017年8月期间于该院神经内科治疗的患者共160例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组80例,对照组进行传统护理管理,观察组采用现代护理管理模式,研究结束时,调查两组患者对各项护理的综合满意情况。结果对照组患者对护理工作的总满意度为71.25%,观察组总满意度为93.75%,观察组患者对护理工作的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论现代护理管理方法显著提升了神经内科的整体护理管理质量,明显增加患者对各方面护理工作的满意度,满足了患者对优质护理服务的需求,应用价值较高,值得在临床上推广应用。

吉兰-巴雷综合征神经超声研究进展

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)是1916年由Guillain-Barré等[1]提出的一组具有高度异质性的急性自身免疫性神经系统疾病。临床特征为急性四肢迟缓性无力、反射减低或消失、症状多在4 w左右达到高峰,可伴有后组脑神经和呼吸肌受累,脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)蛋白-细胞分离及神经电生理改变[2]。

5例误诊为痛性眼肌麻痹的疾病分析

痛性眼肌麻痹综合征又称Tolosa-Hunt综合征（THS）,多认为是海绵窦非特异性炎症,为大量淋巴细胞、浆细胞和成纤维细胞为主组成的肉芽肿样病变,引起某些颅神经（动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经第1、2支）受压和颈内动脉狭窄。该病以头痛及眼肌麻痹为主要表现,易与海绵窦附近病变混淆,随着神经影像技术的广泛应用,对THS诊断应更为慎重,

偏头痛发作期患者血浆HCY和CRP含量及其相关性研究

目的研究偏头痛发作期患者血浆中HCY和CRP的含量及二者的相关性。方法收集118例偏头痛发作期患者及116例健康人的血液标本,采用荧光免疫法测定HCY的含量和散射比浊法测定CRP的含量。结果偏头痛组血浆HCY和CRP平均含量分别为19.75±5.90μmol/L、3.48±0.84 mg/L;健康对照组血浆HCY和CRP含量分别为10.26±2.14μmol/L、0.92±0.24 mg/L。偏头痛组患者HCY、CRP表达明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示偏头痛组HCY、CRP无相关性。结论偏头痛发作期患者血浆HCY、CRP含量均增高,HCY、CRP在偏头痛的发生、发展中起重要作用,但HCY与CRP含量之间无相关性。

苯磺酸左旋氨氯地平和依那普利对脑卒中患者血压的调控作用对比

高血压与脑卒中关系密切,高血压是脑卒中的发病因素也是脑卒中复发的危险因素。脑卒中合并高血压是中老年人的常见病、多发病,约占各种急性脑血管病的75%左右,急性期病死率为5%～15%〔1〕。脑卒中后血压偏高或波动幅度较大也是脑卒中患者预后的重要影响因素〔2〕。

酶解鹿茸多肽促进人成骨细胞增殖分化的活性研究

鹿茸系鹿科动物梅花鹿或马鹿尚未骨化的幼角,含有蛋白质、氨基酸、糖类、无机元素、生物胺、核苷及多种无机物质[1]。其中蛋白质含量丰富,是鹿茸的主要功能成分之一[2],我国对鹿茸的研究主要集中在对其粗提物,如乙醇萃取物[3]等的功能性评价。然而,研究表明鹿茸中蛋白质经酶解可产生生物活性肽,具有抗氧化[4]、抗骨质疏松[5,6]、促进细胞增殖[7]等多种生物活性。体外实验中,通常采用骨肉瘤来源的成骨样细胞作为药物促进成骨细胞形成功能的实验模型[8],本研究采用人成骨肉瘤细胞的OS-732成骨样细胞作为细胞模型。

出血性脑卒中继发癫痫的有效护理措施

目的:探讨出血性脑卒中继发癫痫的有效护理措施。方法:观察32例出血性脑卒中继发癫痫患者的护理措施及治疗结果。结果:32例患者,经过治疗后,25例癫痫发作得到良好控制,脑疝死亡者4例,颅内再出血死亡者2例,颅内高压死亡者1例。结论:对出血性脑卒中继发癫痫患者实施有效护理措施,有助于患者恢复,有利于提高预后。

肝功能正常的肝性脑病五例误诊分析

目的分析肝功能正常亚临床表现的肝性脑病误诊原因,探讨误诊防范对策。方法对我院误诊的5例肝性脑病的临床资料进行回顾性分析。结果 5例均有智力下降、精神行为异常表现,均无恶心、厌油、上腹部不适疼痛等肝病表现。误诊为脑梗死2例,多发硬化、皮质下动脉硬化性脑病、脑炎各1例。分别经肝功能、脑电图、影像学检测及查体发现蜘蛛痣、肝掌确诊为肝性脑病。结论肝性脑病当肝功能正常时容易误诊,临床应严格查体,结合脑电图、MRI检查以尽早明确诊断。

氟桂利嗪与米安色林联合治疗偏头痛的临床疗效观察

目的探讨氟桂利嗪与米安色林联合治疗偏头痛的临床疗效。方法选取82例偏头痛患者并随机分组,对照组采取氟桂利嗪口服治疗,观察组采取氟桂利嗪联合米安色林治疗。结果观察组治疗总有效率为97.56%,平均MAMD评分为(5.05±3.57)分;对照组治疗总有效率为65.85%,平均MAMD评分为(12.85±4.51)分,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟桂利嗪与米安色林联合治疗偏头痛的临床疗效显著。

早期康复护理用于急性脑梗死患者护理的效果评价

目的探究脑梗死患者采用早期康复护理的护理效果。方法选取脑梗死患者67例,随机分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施早期康复护理+常规护理。结果观察组患者Barthel指数(日常生活能力)评分高于对照组(P<0.05),患者HAMD(汉密尔顿抑郁)评分改善程度优于对照组(P<0.05)。结论于脑梗死患者护理中实施早期康复护理措施,护理效果良好。

优质护理对脑血栓患者日常生活活动能力的影响分析

目的分析优质护理对脑血栓患者日常生活活动能力的影响。方法选取我院收治的70例脑血栓患者并以随机数字表法均分为两组,35例对照组患者实施基础护理,35例观察组患者实施优质护理,对比两组患者护理后日常生活活动能力。结果护理后两组ADL评分情况、住院时间及恢复情况差异显著,P<0.05。结论优质护理可促使脑血栓患者日常生活活动能力早日恢复。

全程优质护理用于急性脑梗死患者中的效果观察

目的探究急性脑梗死患者实施全程优质护理的效果。方法将80例急性脑梗死患者随机分为两组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用全程优质护理。结果观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05),患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论急性脑梗死采用全程优质护理,护理效果佳。

丁苯酞注射液联合疏血通治疗进展性脑梗死的临床疗效探讨

目的探讨用丁苯酞注射液联合疏血通治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将整群选取2013年8月—2015年3月来院就诊的122例患者随机分为两组,将治疗组61例应用丁苯酞注射液联合疏血通治疗的疗效与对照组61例仅给予疏血通治疗的疗效进行比较观察。结果治疗组显效36例(59.02%),总有效率88.53%,显著好于对照组72.13%的总有效率(P<0.05),同时治疗组患者神经功能缺损程度评分显著降低(P<0.05)。结论用丁苯酞注射液联合疏血通治疗进展性脑梗死意义重大,其不仅能有效缓解患者的临床症状,还能低患者神经功能缺损程度评分,值得推广应用。

脑血栓形成患者81例临床疗效分析

目的 探讨脑血栓形成患者的临床疗效,为临床治疗提供依据. 方法 整群选取该院2011年9月—2015年2月收治的脑血栓形成的患者162例,随机分为对照组和治疗组各81例,治疗组采用低分子右旋糖酐、阿司匹林肠溶片和刺五加注射液治疗,对照组采用刺五加注射液治疗,30 d后两组进行疗效比较,观察两组治疗效果.结果 治疗组显效35例（43.20%）,有效43例（53.09%）,无效3 例（3.70%）,总有效率96.30%. 对照组显效29 例（35.80%）,有效40 例（49.38%）,无效12例（14.81%）,总有效率85.19%. 经χ2检验,P=0.0275,治疗组效果明显优于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义. 结论 采用低分子右旋糖酐、刺五加注射液和阿司匹林肠溶片联合治疗脑血栓形成疗效显著,患者临床症状明显改善,治愈率较高,值得临床推广应用.

脑梗死应用辛伐他汀联合抗栓治疗的临床观察

目的探讨脑梗死应用辛伐他汀联合抗栓治疗的临床疗效。方法 88例脑梗死患者随机分为两组,对照组给予抗栓治疗,观察组加用辛伐他汀治疗。结果观察组患者平均MBI评分为(59.64±3.61)分,其治疗总有效率为95.45%;对照组患者平均MBI评分为(40.55±2.62)分,其治疗总有效率为79.55%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合抗栓疗法应用于脑梗死治疗中的临床疗效确切。

疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑卒中的疗效分析

目的分析疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑卒中的临床疗效。方法整群选择2014年1月—2015年1月该院收治的进展性脑卒中患者98例,将患者随机分为治疗组、对照组,每组49例。对照组给予神经营养药物、抗血小板聚集及降压、调控血糖等对症治疗;观察组在对照组基础上加用依达拉奉30 mg+氯化钠溶液100 m L静滴,2次/d;疏血通6 m L+氯化钠溶液250 m L静滴。疗程14 d。结果治疗组:基本治愈19例(38.78%),显著进步17例(34.69%),进步8例(16.33%),总有效率89.8%;对照组基本治愈8例(16.33%),显著进步11例(22.45%),进步9例(18.37%),总有效率57.15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通联合依达拉奉治疗进展性脑卒中,临床疗效确切、安全性好,降低致残率、病死率,值得临床推广应用。

脑出血患者早期应用甘露醇治疗的临床疗效探讨

目的探讨脑出血患者早期治疗中应用甘露醇的效果,为脑出血的临床治疗提供参考。方法整群选择该院2013年1月—2015年1月收治的82例脑出血患者,将患者随机分为治疗组、对照组,每组41例。对照组患者行脱水、血管扩张、神经营养、电解质平衡、降糖降压基础治疗等在内的常规疗法。实验组在对照组基础上,加用甘露醇。结果治疗后两组患者临床神经功能缺损程度评分均(NDS)均降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者NDS评分低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组:基本治愈16例(38.10%),显著进步15例(35.71%),进步8例(19.05%),总有效率92.86%;对照组基本治愈7例(16.67%),显著进步12例(28.57%),进步9例(21.43%),总有效率66.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者早期应用甘露醇可迅速、有效地降低患者的颅内压、缓解症状、改善预后,值得临床广泛推广应用。

进展性缺血性卒中的医源性因素分析

进展性缺血性卒中（SIP）指卒中发病1w内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重,约占缺血性卒中30%左右,易发生医疗纠纷。引起SIP的因素很复杂,有些与医疗措施不当有关,我们回顾性分析我院2004年1月-2010年6月SIP患者256例，发现13例明确与医源性因素相关，对其分析如下。