选择性刺激犬窦房结及房室结脂肪垫的实验研究

目的:心脏脂肪垫(CFP)含有支配窦房结(SAN)及房室结(AVN)的副交感神经纤维节。本文通过选择性刺激SAN及AVNCFP,观察其对SAN功能及房颤(AF)时房室传导的影响,以明确SAN及AVNCFP的神经功能分布特点。方法:取犬33只,经开胸直接刺激SAN及AVNCFP。刺激能量由0mA逐级增高直至AF诱发(频率20Hz,脉宽0.2ms)。分别测量不同能量状态下窦性周期长度(SCL)及AF诱发阈值。AF诱发后,继续逐级增加刺激电流直至最大值10.0mA。记录诱发AF的连续10个RR间期,取其平均值。结果:75.8%犬SANCFP刺激延长SCL>50%,无一只犬AVNCFP刺激延长SCL>10%。100%犬在SAN和AVNCFP刺激下诱发AF,阈值分别为(4.0±1.3)mA及(4.5±1.5)mA。直接SAN及AVNCFP刺激均延长AF的RR间期。结论:直接SAN及AVNCFP刺激均增加AF诱发的易感性,并延长AF时的房室传导时间。同时SANCFP刺激还具有调节SAN的功能。